Феохромоцитома: коли підвищений тиск говорить про пухлину надниркових залоз

Артеріальна гіпертензія сама по собі є захворюванням серцево-судинної системи, яке характеризується значним підвищенням артеріального тиску, внаслідок чого погіршується стан організму та виникає ризик серйозних ускладнень, таких як гостре порушення мозкового кровообігу. У той же час, артеріальна гіпертензія може бути симптомом іншої патології організму. небезпечної пухлини надниркових залоз. Феохромоцитома розвивається з мозкової речовини надниркових залоз, а саме з хромафінної тканини, і артеріальна гіпертензія є одним із найяскравіших її симптомів.

Основні симптоми, методи діагностики та лікування феохромоцитоми

Феохромоцитома  є доброякісною пухлиною мозкової речовини надниркових залоз. У 10% випадків феохромоцитома може перероджуватися в злоякісну пухлину. феохромобластому, яка може також давати метастази в інші органи та лімфатичні вузли організму. Найчастіше феохромоцитома локалізується в одному наднирковому залозі, рідко зустрічається поразка обох залоз злоякісним новоутворенням. Іноді пухлина може локалізуватися не в самому наднирковому залозі, а розташовуватися по ходу симпатичного ланцюга від сечового міхура і до мозку. Такі пухлини називаються парагангліомами. Маса пухлини може досягати більш ніж 3 кілограми, що значно впливає на нормальну роботу організму.

Феохромоцитома:

• клінічна картина феохромоцитоми: основні симптоми;
• лабораторні та інструментальні методи діагностики феохромоцитоми;
• лікування феохромоцитоми: які методи допоможуть позбутися пухлини.

Клінічна картина феохромоцитоми: основні симптоми

Феохромоцитома є доброякісною гормонпродикуючою пухлиною: вона виробляє в кров'яне русло гормони адреналін та норадреналін, що і зумовлює виникнення характерної клінічної картини захворювання. Залежно від кількості та ритму продукції гормонів виділяють три основні форми феохромоцитоми:

• безсимптомно-латентна форма феохромоцитоми – виникає дуже рідко, пусковим фактором патології може стати перенесений сильний емоційний стрес;
• пароксизмальна симпатоадреналова гіпертензія – характеризується розвитком спонтанних нападів артеріальної гіпертензії, які супроводжуються тахікардією та сильним головним болем. Підвищення тиску може бути результатом переохолодження, переїдання, опіку, фізичної напруги тощо. При цьому пацієнти скаржаться на біль у серці, задишку, блювання, пітливість, порушення дефекації та інші симптоми. Приступи артеріальної гіпертензії при цьому виді феохромоцитоми можуть виникати кілька разів на рік;
• постійна гіпертензія виникає тоді, коли напади стрибків артеріального тиску частішають і набувають постійного характеру.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики феохромоцитоми

Однією з найхарактерніших діагностичних ознак феохромоцитоми є виникнення нападу артеріальної гіпертензії під час пальпації пухлини надниркового залози. Використовуються депресорні проби з використанням засобів, що знижують артеріальний тиск у таких пацієнтів. Під час нападу гіпертензії у сечі та крові пацієнтів підвищується рівень глюкози. За результатами лабораторних аналізів при феохромоцитомі визначається високий вміст адреналіну та вільних катехоламінів у добовій сечі та сироватці крові пацієнта. Інструментальні методи досліджень, такі як УЗД, КТ та МРТ дають інформацію про розташування, розміри та будову пухлини в наднирнику. Характерним для феохромоцитоми є локалізація новоутворення всередині надниркових залоз.

Лікування феохромоцитоми: які методи допоможуть позбутися пухлини

Лікування феохромоцитоми має бути розпочато негайно, оскільки існує ймовірність злоякісного переродження пухлинних клітин. Крім того, стрибки артеріальної гіпертензії можуть спровокувати серйозні порушення кровообігу і призвести до смерті. Лікування феохромоцитоми виконується тільки хірургічним шляхом: пацієнту проводиться адреналектомія – ndash; видалення ураженого наднирника. Перед операцією необхідно усунути всі фактори, які можуть провокувати напади гіпертензії. З цією метою пацієнту вводяться адреноблокуючі препарати. Після операції рекомендовано призначення замісної гормональної терапії, адреналектомія може спровокувати виникнення гострої надниркової недостатності.