Стираємо з обличчя ознаки старіння: ефекти та результати редермалізації

Кожен другий пацієнт косметологічної клініки звертається до лікарів з частою проблемою виразних вікових змін на обличчі і великим бажанням їх зменшити, максимально сповільнивши поглиблення ознак глибокої старості. Сучасна естетична медицина має значний арсенал засобів і методів, що дозволяють коригувати ознаки старіння шкіри обличчя. Про один із таких ефективних та сучасних методів, обґрунтованих особистим досвідом застосування фахівцями, читайте на estet-portal.com.

Валентина Золотарьова – к. м. н., дерматовенеролог вищої категорії, косметолог, науковий керівник відділу косметології Української академії дерматовенерології.

Від чого залежить прояв ознак старіння на шкірі

Старіння організму, і шкіри у тому числі – це закономірний процес інволюції, у якому знижуються адаптаційні можливості та підвищується ризик розвитку патологічних процесів. Ступінь старіння шкіри відносять до маркерів, якими визначається біологічний вік людини. Вікові зміни шкіри проявляються витонченням та сухістю, втратою тонусу та огрубленням текстури. На старіючій шкірі повільно гояться рани, зате легко виникають синці та проявляються судини. Виражений гравітаційний птоз, що зачіпає м'які тканини обличчя, акцентує зморшки, заломи і складки, що з'явилися.

Деякі прояви вікових змін шкіри та їх причини

Явлення	Сутність процесу	Як проявляється на обличчі
Порушення метаболізму	- порушується клітинне дихання; - уповільнюється виробництво енергії; - погіршується синтез колагену та еластину; - накопичення ГК, пов'язаної з білками; - відкладення недоокислених продуктів у клітинах та позаклітинному матриксі	- погіршуються відновлювальні процеси; - порушується іонна рівновага; - змінюється баланс рН; - позаклітинний матрикс змінює структуру та властивості; - пригнічується проліферативна активність клітин
Неконтрольована активність вільних радикалів	- ушкоджуються ліпіди клітинних мембран; - руйнуються білкові структури дерми; - погіршується мікроциркуляція; - ушкоджуються нуклеїнові кислоти	- розвивається хронічне запалення; - порушується функціональна клітинна активність; - погіршується колір шкіри та її текстура
Порушення гідробалансу	- зменшується кількість ЦК, не пов'язана з білками; - знижується здатність ГК зв'язувати воду та утримувати її в шкірі; - порушується іонний обмін; - зменшується вміст ГК в епідермісі; - змінюється вміст у дермі різних глікораміногліканів	- знижується тонус шкіри та погіршується її тургор; - формуються складки та зморшки; - потовщується роговий шар

Насамперед старіння шкіри пов'язане зі станом її сполучної тканини, тобто дермального шару. Тому основні зусилля фахівців спрямовані на відновлення його структури та функціональних властивостей.

Косметичні методи впливу на стан дерми та покращення її стану, відновлення функцій отримали назву «редермалізація». Вплив на дермальний шар під час проведення редермалізації проводиться препаратами на основі високомолекулярної гіалуронової кислоти. Ця речовина має здатність інактивувати вільні радикали та блокувати протеази. Метаболіти ГК активізують фібробласти, стимулюють оновлення клітин, впливають на ремодуляцію позаклітинного матриксу.

Препарати на основі ГК досить ефективні при початкових ознаках вікових змін шкіри або при фотоушкодженнях, однак у разі виражених проявів старіння шкіри їх може виявитися недостатньо. набагато більш виражений ефект і пролонговану дію дадуть комплексні препарати, що поєднують високомолекулярну гіалуронову кислоту і сукцинат натрію. До таких комплексних препаратів відноситься Hyalual®.  

За рахунок яких властивостей ефективний комплексний препарат Hyalual®

В основі ефективності комплексного препарату Hyalual® лежить синергія високомолекулярної гіалуронової кислоти та солей бурштинової кислоти – сукцинату натрію.

Гіалуронова кислота, крім ефекту гідратації тканин, при внутрішньодермальному введенні працює як протизапальний агент, сильний антиоксидант та імуномодулятор. Вона сприяє виведенню токсинів, стимулює проліферацію фібробластів.

Солі бурштинової кислоти відносяться до активних метаболітів, будучи продуктом циклу трикарбонових кислот, поєднують у собі антиоксидантні та антигіпоксичні властивості. Особливість бурштинової кислоти в тому, що вона міститься у всіх наших тканинах та органах, відноситься до нетоксичних природних сполук. Її роль в організмі людини дуже багатогранна:

• зменшує негативні наслідки кисневої недостатності;
• покращує засвоєння кисню, що циркулює в крові;
• регулює вироблення серотоніну та гістаміну;
• покращує мікроциркуляцію в тканинах;
• сприяє відновленню рН рівноваги;
• запобігає запальному ацидозу після сильної інсоляції.

За рахунок сукцинату натрію значно посилюється протизапальна та антиоксидантна дія гіалуронової кислоти, підвищується пружність шкіри, вирівнюється текстура, покращується колір.

Дія препарату Hyalual® з високомолекулярною гіалуроновою кислотою та сукцинатом натрію зачіпає практично всі етіопатогенетичні механізми старіння шкіри.

Препарат Hyalual® призначений для внутрішньодермального введення, показанням для його застосування є фотостаріння та вікові зміни шкіри обличчя та тіла, стрії, рубцово-змінена тканина, Hyalual® рекомендований для підготовки до інвазивних процедур та в період реабілітації після них. Форму препарату вибирають залежно від ступеня вираженості дефектів та стану шкіри: при шкірній сухості рекомендується Hyalual® модифікації 1,8 та 2,2%, при жирній шкірі – варіант 1,1%.

Техніки застосування препарату Hyalual® на основі особистого досвіду

Залежно від області косметичної корекції, ступеня вираженості вікових змін та ефекту, якого хочеться досягти, можна варіювати техніку ін'єкцій, враховуючи при цьому модифікації препарату:

• Hyalual® 1,1% – техніка лінійна, коротколінійна, мультипунктурна (без папул);
• Hyalual® 1,8% – техніка лінійна, коротколінійна, мультипунктурна (без папул), армування;
• Hyalual® 2,2% – лінійна техніка введення, армування.

При корекції інволюційних змін шкіри у пацієнтів віком від 45 років краще використовувати лінійну техніку та армування, а мультипунктурна та коротколінійна техніки залишаються для корекції дрібних зон. Препарат вводиться середній шар дерми з найбільш метаболічно активними фібробластами. Ін'єктування проводиться по лініях Лангера, які відповідають орієнтації колагенових волокон, і в напрямку перпендикулярному зморшкам.

Для армування шкіри вибираються модифікації Hyalual® 1,8% та 2,2%, ця техніка потрібна при корекції клінічних проявів гравітаційного птозу. При цьому потрібно обробити не тільки саму проблемну зону, а й частину шкіри під її нижнім кордоном, щоб забезпечити підтримку з боку тканин, що ущільнюються.

Для корекції вікових змін періорбітальної області переважна форма Hyalual® 1,8%. Ін'єкції проводяться в лінійній або коротколінійній техніці перпендикулярно до пальпебромалярної борозни. Лінії вколів повинні мати напрямки, що умовно сходяться до зіниці за кордоном кісткового краю орбіти, щоб досягти максимального ефекту ліфтингу шкіри. В області «гусячих лапок» можна застосувати армування.

Редермалізація зазвичай включає 5 процедур – раз на 2 тижні, далі рекомендуються підтримуючі сеанси щомісяця. Пацієнти відзначають покращення текстури та відсутність сухості шкіри вже після 1-ї процедури, після третього сеансу зазвичай згладжується шкірний рельєф, а після 5-ї процедури пацієнти спостерігають виразний ліфтинговий ефект.

Дані клініко-інструментальних досліджень свідчать, що після курсу проведеної редермалізації спостерігаються позитивні зміни структури та функціональних властивостей дермального шару, зумовлюючи значне зменшення ознак старіння шкіри.