Проблема випадання волосся є однією з актуальних у сучасній трихології у зв'язку зі зростанням захворюваності на цей дерматоз, резистентністю до різних методів лікування, суттєвим негативним впливом клінічних проявів на якість життя пацієнтів. Особлива увага сьогодні приділяється генетичним аспектам захворювання, у тому числі ролі цих факторів у співвідношенні жіночих та чоловічих статевих гормонів, а також впливу відповідних порушень на виникнення та перебіг захворювання.
Про стадії росту та механізм випадання волосся, а також топічні засоби для лікування патології, читайте на estet-portal.com
- Зв'язок між випаданням волосся та концентрацією статевих гормонів
- Фізіологічне випадання волосся та його критерії
- Дитранол та міноксидил у лікуваннівипадання волосся
Зв'язок між випаданням волосся та концентрацією статевих гормонів
За даними професора Л. Д. Калюжної необхідно підкреслити, що кожне волосся має незалежний від навколишнього волосся цикл зростання. Процес росту та зміни волосся складається з 3 фаз: анагену, катагену та телогена.
Читайте нас у Instagram!
>Особисто сам період зростання називають фазою анагену. За відсутності патології на волосистій частині голови, де більшість волосся є довгим і товстим, тривалість періоду анагену від 3 до 7 років, що мають індивідуальні особливості. Чим довша фаза анагену, тим довше волосся у жінок може досягати певної довжини. У дитини коротший період анагену, що сприяє формуванню на волосистій частині голови пушкового волосся.
Читайте також: Значність трихоскопії в дерматологічній практиці
Вже в пубертатний період проявляється чутливість волосся до андрогенів. Волосся гіпертрофується, з'являються пахвове та лобкове волосся, а у чоловіків підвищується кількість та якість волосся на грудях та спині. Таке волосся називають андрогеном. Наступна після анагену фаза катагену (відходження волосся від волосяного сосочка) триває 2-3 тижні, а фаза спокою (телогена) - приблизно 100 днів. Метаболічно фаза телогену неактивна.
Фізіологічне випадання волосся та його критерії
На волосистій частині голови розміщено приблизно 100 000 волосся. Протягом окремого періоду часу 5 - 20% волосся перебувають у фазі телогена, 80-95% - у фазі анагену, а 1% - у фазі катагену. З цього випливає, що випадає щодня 50-100 волосся. У нормі кількість телогенового волосся коливається у кожної людини, і це коливання характерні для окремих ділянок волосистої частини голови. У чоловіків телогенової кількості волосся більше в лобовій зоні і на маківці, там також скорочено анагенову фазу, тому випадання в цих зонах дещо прискорене і в нормі.
Топічні кортикобудиди (КС) мають рівень доказовості 2+ у лікуванні випадання волосся. Сильнодіючі кортикостероїди широко застосовують для лікування алопеції, але докази їх ефективності обмежені. Найвища ефективність їх застосування підтверджується при аутоімунному механізмі випадання волосся або на тлі системних захворювань сполучної тканини. У дослідженні із застосуванням 0,025% крему дезоксиметазону, у 70 пацієнтів з патологічною осередковою алопецією, більша кількість пацієнтів, які отримували КС, помітили незначне поліпшення порівняно з плацебо.
Читайте також: Фактори зростання фібробластів та пептиди для активації росту волосся
У дослідженні з піною клобетазолу пропіонату 0,05%, за участю 34 пацієнтів з помірною або вираженою осередковою алопецією, вибірковим чином призначали лікування на одній стороні шкіри голови та наносили інертний засіб на інший бік. Після 12 тижнів лікування на більшій кількості ділянок волосистої частини голови, де наносили клобетазол, спостерігали не менше 50% збільшення росту волосся. Застосування клобетазолу пропіонату під оклюзійну пов'язку є ефективним засобом лікування у пацієнтів із осередковою алопецією.
Слідкуйте за нашими оновленнями на Facebook!
Важливо пам'ятати, що поширеним побічним ефектом лікування сильнодіючими топічними глюкокортикостероїдами є фолікуліт.
У дослідженні з Саудівської Аравії 62% застосовували внутрішньоосередкові ін'єкції триамцинолону ацетоніду для лікування випадання волосся. Багато пацієнтів досягли повного відростання волосся завдяки щомісячним ін'єкціям, а відповідь була кращою у тих, хто мав менше 5 ділянок діаметром менше 3 см. ="r3">препарату ділянок.
Дитранол та міноксидил у лікуванні випадання волосся
Існує невелика кількість серій звітів про застосування дитранолу або інших подразників при лікуванні гніздової алопеції. Відсутність контролю не дає можливості повною мірою оцінити результати, але лише невелика частка пацієнтів досягає косметичного достатнього результату (рівень доказовості 3). В одному відкритому дослідженні 18% пацієнтів з поширеною алопецією досягли косметично значущого росту волосся.
Опубліковані дані свідчать, що для досягнення ефекту дитранол доводиться застосовувати досить часто і в достатньому для отримання реакції концентрації, що, у свою чергу, викликає сильне роздратування. Фарбування волосся обмежує його використання у певній категорії пацієнтів .
Читайте також: Як зупинити старіння волосся: лікування вікової алопеції
Раніше подвійне сліпе дослідження показало значно більшу частоту відростання волосся при алопеції у пацієнтів, які отримували топічний 1% міноксидил у порівнянні з плацебо (рівень доказовості 2). Наступні контрольні дослідження у пацієнтів з тяжкою алопецією, яких застосовували 1% або 5% міноксидил, підтвердили ці результати: було показано відповідь на лікування у тих пацієнтів, які топічно застосовували 5% міноксидил.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі :
Поділіться:
Додати коментар