Наявність широкого арсеналу методів для відновлення шкіри при інволютивних змінах надає можливість вибору їх з урахуванням переваг та недоліків, а також врахувати причину та індивідуальність обтяжуючих факторів у конкретному клінічному випадку. Впровадження різних методик та способів корекції вікових змін шкіри обличчя зумовило суттєве розширення контингенту жінок, які звертаються до спеціалізованих клінік.
Але як правильно вибрати дермальний наповнювач, які характеристики філерів на основі гіалуронної кислоти потрібно враховувати? Про це читайте у статті на estet-portal.com
- механізм дії філерів на основі гіалуронової кислоти
- реологічні властивості філерів на основі гіалуронової кислоти
- вибір дермального філера для певноїобласть обличчя
Механізм дії філерів на основі гіалуронової кислоти
На сьогоднішній день філери на основі гіалуронової кислоти є невід'ємною частиною програм ведення пацієнтів з інволюційними змінами шкіри.
Читайте нас у Instagram!
Механізм дії цих препаратів добре відомий — доведено, що шкіра містить значну кількість гіалуронату, який визначає не тільки структуру, а й властивості, та функціонування шкірного покриву.
Гіалуронова кислота сприяє фізичній стабілізації каркасу шкіри, стимулює міграцію клітин, контролює деградацію фібрину. Аналіз літературних даних показує, що у процесах репарації тканин грає саме гіалуронова кислота. Вона стабілізує коагуляційну матрицю та регулює її дегідратацію, забезпечує ліфтинг тканин та стимулює оновлення клітин, які асоціюються із запальними процесами в шкірі, а, як відомо, хронічне запалення є одним із головних факторів старіння.
Вибір препарату та протокол корекції контуру та об'єму губ
Гіалуронова кислота відіграє важливу роль у регулюванні відновного потенціалу фібробластів, а отже, синтезу волокнистих структур ˗ колагенових та еластинових волокон, що забезпечує процес неоколагенезу.
Але відкритим залишається питання: які властивості філерів на основі гіалуронової можуть забезпечити всі дані ефекти?
Реологічні властивості філерів на основі гіалуронової кислоти
Обличчя є складною високорухомою структурою. Будь-який дермальний філер, введений у тканини обличчя, піддається комбінації впливів, а саме, бічному зрушенню, розтягуванню та стиску як зовнішнього походження, так і з боку анатомічних структур.
Внутрішні дії – це тиск сухожиль, переміщення щодо кісток м'язів, що покривають їх, жирової тканини і шкіри.
У кожній анатомічній площині філер піддається впливу характерного поєднання сил, що різняться за інтенсивністю та частотою виникнення. Зовнішні впливи включають стискування, розтягування та зсув тканин у різних повсякденних ситуаціях, коли пацієнт, наприклад, спить на подушці, їсть або цілується.
Що є найважливішим для лікаря та пацієнта при використанні філерів:
- Зручність введення ˗ препарат легко і рівномірно виходить зі шприца, таким чином досягається точна, пропорційна та симетрична корекція в необхідному обсязі.
- Отримання результату, на який пацієнт очікує, виключення несприятливих наслідків ˗ ускладнень після введення філлера, міграції препарату, втрати обсягів.
- Тривалість збереження ефекту корекції, відповідно до заявлених термінів, відсутність необхідності докорекції.
Слідкуйте за нашими новинами на Facebook!
Для досягнення цих результатів лікар при виборі філера для корекції повинен враховувати наступні реологічні властивості:
- еластичність ˗ забезпечує достатню тривалість волюмізуючої дії;
- пластичність ˗ дозволяє легко вводити препарат шприцом через голку або канюлю;
- висока когезивність ˗ сприяє тривалому збереженню філером вертикальної проекції, незважаючи на вертикальні (стискаючі) навантаження з боку м'яких тканин; середні значення когезивності забезпечують рівновагу між ліфтинговою здатністю гелю та простотою його розподілу/моделювання; низька когезивність суттєво полегшує моделювання та розподіл, вона дозволяє розподілити філер тонким, рівномірним шаром при поверхневому введенні.
Інноваційна запатентована технологія зшивання Hyper-cross-linking, яка використовується при виготовленні філерів ENA Betelgeiz , передбачає проведення процесу стабілізації в концентрованому розчині гіалуронової кислоти з додаванням після гомогенізації підвищеної кількості нативної гіалуронової кислоти, що дозволяє створити філери з еластичністю біфазних препаратів та монофазними пластичністю. Філери ENA Betelgeiz мають високі показники таких реологічних властивостей як еластичність, в'язкість і когезивність, є найстійкішими до динамічного навантаження, оскільки мають високі показники G* (« комплексний модуль», – це енергія, необхідна для деформації матеріалу під дією зусилля).
Висока ступінь динамічної пружності та еластичності дозволяє досягти збереження обсягу в умовах динамічного навантаження, відсутність міграції, збереження ефекту корекції. При цьому показники пластичності дозволяють досягти легкого введення препарату та рівномірного розподілу у м'яких тканинах. Високі показники сумарного модуля G* «твердості» гелю, дозволяють дермальним філерам ENA Betelgeizбути менш схильними до впливу гіалуронідази і витримувати терміни біодеградації до 18 місяців. Однорозмірність частинок забезпечує рівномірну біодеградацію. Мінімальна залишкова гігроскопічність дозволяє уникнути такого поширеного ускладнення, як набряклість.
Наведений нижче графік відображає показники комплексного модуля G* у 18 дермальних філерів - лідерів ринку. G* - це енергія, необхідна для деформації матеріалу під дією зусилля.
Сучасні філери повинні мати механічні властивості, що відповідають їх призначенню, тобто конкретним показанням та областям особи. У філерів з високим модулем пружності (еластичності), модуль G' (Графік 1, 2) майже дорівнює сумарному модулю, або твердості, G * (Графік 1.), тому при дії незначних зміщуючих сил, що мають місце в тканинах обличчя, перехресно- зв'язаної гіалуронової кислоти властиві низькі значення в'язкості (пластичності) G" (Графік 1, 2). пальповані частинки гелю Більш м'які філери з низьким модулем пружності, як правило, краще підходять для поверхневого або неглибокого розміщення,
Наведений нижче графік відображає показники еластичності ˗ Elasticity G’(Pa) та в'язкості Viscosity G” (Pa). Тангенс Tanδ характеризує переважання пластичних властивостей над еластичними і дорівнює відношенню модуля в'язкості до модуля пружності, до її еластичного компоненту (Tanδ=G”/ G’).
Якщо Tanδ˃1, то філер є переважно пластичним, якщо Tanδ˂1, то філер є переважно еластичним. Чим щільніша мережа гіалуронової кислоти, тим нижче значення Tanδ.
Вибір дермального філера для певної області обличчя
Філери для корекції середньої третини особи.
Волюмізація середньої третини переслідує кілька цілей, включаючи відновлення об'єму, рельєфу та контурів обличчя у трьох проекціях. Для досягнення цих цілей дермальний філер повинен зберігати форму і проекцію під вагою і натягом навколишніх м'яких тканин в умовах динамічного скорочення леваторів губ і щік, а також під дією зовнішніх сил, надаючи належний пружний опір виникаючим зсувним і стискаючим силам .
З точки зору реології, для цього у філера повинен бути достатньо високий модуль пружності (G'), щоб протистояти зсуву, а також середня або висока когезивність для протидії сил стиснення. Достатня когезивність також потрібна для виключення дезінтеграції і зміщення гелю внаслідок скорочень суміжної мускулатури, що повторюються. У лінійці філерів ENA Betelgeiz це Hard і Ultra, що мають високі показники пружності і когезивності, які необхідно вводити в глибокі шари гіподерми і супраперіостально. Важливо відзначити, що аналіз основних фізичних характеристик 18 найпоширеніших філерів на основі кислоти показав, що препарат ENA Betelgeiz Ultra має найбільш високий показник еластичності, значення якого перевищує 1, 5 разів результати середнього значення на ринку, а також найбільшу стійкість до деформації – показник G* (Графік 1.).
Філери для корекції дрібних зморшок.
Дані дермальні філери повинні мати меншу когезивність порівняно з філерами для волюмізації середньої третини, що забезпечить легке моделювання та розподіл гелю в поверхневих шарах. Ідеальним «некомкующимся» філером для поверхневої корекції дрібних зморшок у періорбітальній та періоральній областях, а також для волюмізації губ, буде препарат з низькою когезивністю, з низькими або середніми значеннями G* та G'. Справді, такий філер з більшою ймовірністю дозволить уникнути утворення видимого неправильного розміщення препарату. Його також можна вводити в дерму та субдермально. Філер ENA Betelgeiz Soft ідеально відповідає цим вимогам, володіючи високими показниками пластичності та достатніми показниками еластичності,Контроль, якість та безпека препаратів для контурної пластики ˗ головна тріада успішного бізнесу
Філери для корекції нижньої третини обличчя.
Нижня третина особи відрізняється високою рухливістю (відповідно, формуються зморшки «маріонетки», носогубні складки, вертикальні щічні зморшки за типом «акордеона»). Тому філери для цієї галузі повинні мати особливі реологічні властивості. У цій галузі препарат вводять глибоко в дерму або субдермально. Він повинен легко розподілятися/моделюватись, не контрастуватися при рухах, не виступати і не пальпуватися. Оскільки в нижній третині виникають в основному зсувні та невеликі стискаючі зусилля, ідеальний філер повинен мати середнє за величиною значення модуля пружності G' поряд з низькою або середньою когезивністю. У лінійці дермальних філерів ТОВ «БЕТЕЛГЕЙЦ ЮА».
Філери для корекції носа та підборіддя.
Філлер для покращення проекції носа та підборіддя повинен мати високу когезивність та високий модуль пружності G', щоб протистояти натягу шкіри та м'язовому натягу над виступаючими кістковими структурами. Такий філер не розтікатиметься і зберігатиме проекцію протягом тривалого часу. Зрушення філер в цих областях не піддається. Рекомендується для такої корекції використовувати ENA Betelgeiz Hard та ENA Betelgeiz Ultra, що забезпечить тривалу та ефективну корекцію.
Ще більше корисних новин на нашому YouTube-каналі :
Поділіться:
Додати коментар