Д-ра Марія Тончева та Вінсент Вонг розповідають про альтернативу дермальним філерам – комбінація збагаченої тромбоцитами плазми та збагаченого тромбоцитами фібрину.
Плазмоліфтинг – безпечна омолоджуюча процедура, яка відмінно підходить пацієнтам, які з побоюванням стосуються неаутологічних імплантатів (наприклад, дермальних філерів). Ефективність PRP-терапії обумовлена загоювальними та омолоджуючими властивостями збагаченої тромбоцитами плазми, яка, згідно з останніми даними, також стимулює неоколагенез.
Ін'єкції PRP значно покращують стан шкіри, але при цьому не дозволяють вирішити проблему вікової втрати обсягів м'яких тканин, а також мають суттєвий недолік. Збагачена тромбоцитами плазма швидко виводиться з організму.
Доктора Марія Тончева та Вінсент Вонг пропонують використовувати ін'єкції PRP та PRF (збагаченого тромбоцитами фібрину): така комбінація препаратів забезпечує волюмізацію обличчя та більш тривалий, порівняно з PRP, ефект.
Збагачена тромбоцитами плазма та збагачений тромбоцитами фібрин: у чому різниця
Збагачена тромбоцитами плазма (PRP) містить високу концентрацію аутологічних тромбоцитів, зважених у невеликій кількості плазми. Препарат одержують шляхом центрифугування власної крові пацієнта. Характеристики PRP обумовлені вивільненням тромбоцитами речовин, що сприяють відновленню тканин та впливають на поведінку інших клітин.
Читайте нас у Instagram!
Збагачений тромбоцитами фібрин (PRF) – тромбоцитний концентрат, у процесі одержання якого не виконуються хімічні маніпуляції з кров'ю, а також не використовуються антикоагулянти, бичачий тромбін або будь-які інші гелюючі агенти. Це значно полегшує роботу з препаратом. Фібриноген, спочатку сконцентрований у верхній частині трубки, у міру контакту з тромбіном крові перетворюється на фібрин, у мережах якого утримуються тромбоцити.
Комбіноване застосування плазми та фібрину, збагачених тромбоцитами
Незважаючи на здатність збагаченої тромбоцитами плазми стимулювати клітинну проліферацію та зростання тканин, її можливості у волюмізації та аугментації дерми обмежені: час знаходження PRP у тканинах становить приблизно 48 годин.
Однак у препараті PRF, отриманому шляхом змішування PRP з рідким фібрином, тромбоцити затримуються у фібриновій сітці на більш тривалий час. Більш того, збагачений тромбоцитами фібрин в'язкіший за рахунок поперечних зв'язків фібринової мережі, що робить його ідеальним препаратом для відновлення втрачених обсягів.Для отримання максимальних результатів критично важливим є правильний забір тромбоцитів та їх змішування з фібриновим матриксом.
Простий і водночас ефективний протокол комбінованого застосування PRP та PRF для волюмізації та омолодження обличчя розробила доктор Марія Тончева.
У рамках даного протоколу забір цільної крові проводиться у дві трубки для PRP і одну трубку для PRF. Після центрифугування PRP витягується з трубок, а в трубці для PRF знаходиться два компоненти: потік плазми і рідка сироватка з тромбіном (LTS). Після цього сироватку ретельно змішують з PRP і негайно ін'єктують цільові зони із застосуванням технік введення дермальних філерів. Після введення можна виконати масаж і надати потрібної форми препарату.
Читайте також: Короткий посібник з технік введення ін'єкційних філерів
Збагачений тромбоцитами фібрин виконує функцію тривимірного каркасу для волюмізації. Оскільки тромбоцити утримуються мережею фібрину, PRF забезпечує поступове вивільнення факторів росту. За рахунок цього процедура забезпечує більш тривалі результати ніж традиційна PRP-терапія. Також PRF дозволяє отримати більш виражений ефект завдяки підвищеній концентрації тромбоцитів.
Залучення всіх шарів м'яких тканин у процес регенерації обумовлює максимальну природність результатів без ризику гіперкорекції.
Залучення всіх шарів м'яких тканин у процес регенерації обумовлює максимальну природність результатів без ризику гіперкорекції. Препарат стимулює революмізацію, яка регулюється відповідно до лімітів клітинної реплікації. Надлишок клітин піддається апоптозу, а об'єм фібрину поступово зменшується, як і при використанні дермальних філерів.
Збагачений тромбоцитами фібрин на 100% аутологічний, безпечний; препарат не викликає алергічних реакцій.
Вибір пацієнтів та можливі ускладнення після ін'єкцій PRF
За умови правильного проведення процедури побічні ефекти після введення PRF мінімальні та короткострокові.
До них належать:
• гематоми;
• набряклість;
• еритема;
• дискомфорт.
Препарату для швидкої деградації збагаченого тромбоцитами фібрину, на відміну препаратів на основі ГК, немає. Тому, щоб уникнути небезпечних судинних ускладнень, не рекомендується вводити препарат у високоваскуляризовані зони, такі як віскі, нососльозні борозни та губи.
Як і за PRP-терапії, вираженість ефекту залежить від індивідуальних особливостей пацієнта; у деяких випадках через 12 тижнів може знадобитися додаткова корекція. Важливо розуміти, що ефективність процедури залежить від кількості та якості тромбоцитів. Тому правильний вибір пацієнтів є однією з найважливіших умов отримання хороших результатів.
Ідеальні кандидати – здорових пацієнтів. Протипоказаннями до проведення процедури є:
• вагітність та лактація;
• порушення згортання крові або прийом препаратів, що розріджують кров;
• порушення функції печінки;
• онкологічні захворювання.
Збагачений тромбоцитами фібрин на 100% аутологічний, безпечний; препарат не викликає алергічних реакцій.
Випадок із практики: результати застосування PRF для волюмізації середньої третини особи
Пацієнтці, 43 роки, було проведено корекцію PRF з метою відновлення обсягів середньої частини особи.
Щоб зробити процедуру комфортнішою, за 30 хвилин до введення препарату на шкіру пацієнтки завдали топічного анестетика EMLA. Для введення 5 мл PRF використовувалася голка, оскільки ін'єктувати препарат необхідно швидко (через стрімке збільшення його в'язкості). Після цього PRF був розподілений у зоні щік та носогубних складок.
Вся процедура зайняла 45 хвилин, а єдиним побічним ефектом корекції були незначні гематоми.
Читайте також: Процедура плазмоліфтингу для безпечного та ефективного омолодження обличчя та тіла
>
Рис . 2: обсяги до (ліворуч) та безпосередньо після введення PRF (праворуч)
Рис . 3: обсяги безпосередньо після ін'єкцій PRF (ліворуч) та через 8 тижнів після процедури (праворуч)
Мал. 4: обсяги до (ліворуч) та через 8 тижнів після введення PRF (праворуч)
Ін'єкції PRF – безпечний та надійний спосіб омолодження м'яких тканин та аугментації дерми. Незважаючи на те, що цей метод не здатний замінити дермальні філери в естетичній практиці, він може стати ефективною альтернативою для пацієнтів, які надають перевагу більш природним методам омолодження.
За матеріалами журналу Aesthetics
Поділіться:
Додати коментар