В опорно-руховому апараті людини найбільш уразливими структурами вважаються зв'язки та суглоби, які найчастіше уражаються при загальних захворюваннях або травмах. При поразці суглоба насамперед починає реагувати синовіальна оболонка. Як і багато інших запалень, синовіт супроводжується ексудативними процесами. При ураженні суглоба синовіальна оболонка починає виробляти більше серозного ексудату, ніж секретує в нормі, внаслідок чого суглоб набрякає. Які причини провокують розвиток синовіту? Які симптоми синовіту?
Як перебіг процесу впливає на симптоми синовіту?
Найчастіше синовітом уражаються колінні, гомілковостопні, тазостегнові, променезап'ясткові та ліктьові суглоби. Залежно від течії розрізняють гострий та хронічний синовіт.
- Гострий синовіт – характеризується набряком синовіальної оболонки, її потовщенням та повнокровністю. Випіт у суглобі напівпрозорий, іноді із включеннями фібрину.
- Хронічний синовіт – супроводжується утворенням фіброзних змін у капсулі. Іноді фібринозні накладення мають вигляд ворсинок, що звисають у порожнину суглоба. Окремі накладення перетворюються на «рисові тільця», які вільно переміщаючись у порожнини суглоба, додатково травмують синовіальну оболонку.
Характер ексудату при синовіті може бути серозним, серозно-фібринозним, гнійним та геморагічним.
Основні причини розвитку симптомів синовіту
Інфекційний синовіт – розвивається на тлі занесення до порожнини суглоба патогенних мікроорганізмів. Збудник потрапляє в синовіальну оболонку із зовнішнього середовища – при проникаючих пораненнях суглоба або з навколишніх тканин – по кровоносних та лімфатичних судинах. Розрізняють специфічний (при сифілісі, туберкульозі) та неспецифічний синовіт. Алергічний синовіт розвивається при контакті пацієнта з алергеном.
Асептичний синовіт: оскільки мікроорганізми в порожнині суглоба в нормі відсутні, запалення має реактивний характер.
Причинами синовіту при асептичному процесі можуть стати:
- ендокринні порушення;
- постійне роздратування синовіальної оболонки суглобовими тільцями;
- порушення обміну речовин;
- гемофілія;
- механічна травма – переломи, забиті місця, пошкодження менісків, розриви зв'язок.
Симптоми синовіту, на які потрібно звертати увагу
Гострий неспецифічний синовіт характеризується збільшенням суглоба обсягом. Іноді виникає відчуття розпирання, контури суглоба згладжуються. Больовий синдром не завжди супроводжує симптоми синовіту. Якщо біль все ж таки присутній, він не гострий. Можливе підвищення температури тіла та присутність загального нездужання. При цьому пальпація суглоба болісна, визначається симптом флюктуації, рух суглоба обмежений. При поразці колінного суглоба визначається симптом балотування надколінка.
Гострий гнійний синовіт має виражену клінічну симптоматику. Загальний стан пацієнта погіршується, супроводжується симптомами загальної інтоксикації. Больовий синдром сильно виражений. Об'єктивно суглоб набряклий, гіперемований та збільшений в обсязі. Рухи болючі, через що можливий розвиток контрактури суглоба. Іноді виявляється регіонарний лімфаденіт. Хронічне запалення синовіальної оболонки проявляється мізерною клінічною картиною. Пацієнт скаржиться на незначні болі ниючого характеру. Однотипні рухи суглоба призводять до розвитку його втоми.При виявленні симптомів синовіту пацієнта слід обстежити, уточнити наявність синовіту, його причину та характер. Методи діагностики та лікування синовітів читайте у нашій наступній статті.
Поділіться:
Додати коментар