Ботулінічний токсин сприймався як смертельна загроза протягом багатьох століть. У середньовіччі правила гільдії використовувалися для контролю ковбасного виробництва як основного джерела ботулізму.
У 19 столітті німецький окружний лікар Джастінус Кернер опублікував дві монографії, що описують клінічні особливості ботулізму з точністю, досі неперевершеною. У 1970-х роках сприйняття ботулотоксину почало змінюватися, коли було проведено перші дослідження його впливу на людину.
На початку 1980-х ставлення до нейротоксину повністю змінилося, коли його терапевтичний потенціал раптово став очевидним.
estet-portal.com про структуру ботулотоксину, механізм його дії, а також про вплив нейротоксину на поперечносмугасту мускулатуру та вегетативну нервову систему розповів дерматовенеролог, спеціаліст клініки естетичної медицини Beautycom (Вінниця) Ала& ;а Осама Аль-Омарі.
Як влаштований ботулінічний нейротоксин: структура ботулотоксину
Ботулотоксин синтезується як відносно неактивний одноланцюжковий поліпептид з молекулярною масою приблизно 150 кДа.
Він активується, коли поліпептидний ланцюг протеолітично розщеплюється на важкий ланцюг 100 кДа і легкий ланцюг 50 кДа. Ботулінічний нейротоксин існує у семи різних серотипах, названих A, B, C, D, E, F та G.
Хоча ці серотипи інгібують вивільнення ацетилхоліну з нервових закінчень, їх цільові білки-мішені і сила впливу істотно різняться. На сьогоднішній день найбільш вивченим є ботулотоксин типу А, відомий як препарат БОТОКС ® .
Ще більше цікавих статей читайте у Facebook!
Молекулярний механізм дії ботулотоксину
Коли потенціал дії мотонейрону деполяризує кінець аксону, ацетилхолін вивільняється з цитозолю у синаптичну щілину. Це вивільнення ацетилхоліну здійснюється транспортним білковим ланцюгом – SNARE.
Коли ботулотоксин вводиться в тканину-мішень, важкий ланцюг ботулінічного нейротоксину зв'язується зі структурами глікопротеїну, що специфічно виявляються на холінергічних нервових закінченнях.
Ця специфічна стикування є причиною високої селективності нейротоксину щодо холінергічних синапсів. Після інтерналізації легкий ланцюг ботулінічного нейротоксину з високою специфічністю зв'язується з білковим комплексом SNARE.
Розщеплення транспортного білка SNARE блокує вивільнення ацетилхоліну в синаптичну щілину, а отже, і нервово-м'язову передачу.
Протеолітичне розщеплення легкого ланцюга білкового комплексу SNARE запобігає стикуванню бульбашки ацетилхоліну на внутрішній поверхні клітинної мембрани та призводить до блокади злиття бульбашок. Коли цільовою тканиною є м'яз, виникає парез шляхом хімічної денервації. Коли тканиною-мішенню є екзокринна залоза, залізиста секреція блокується.
Дослідження світового значення: застосування більш високих доз препарату БОТОКС >®Дія ботулотоксину на поперечносмугасті м'язи
Після введення ботулотоксину в поперечносмугастий м'яз парез виникає через два-п'ять днів і триває від двох до трьох місяців. Існує кореляція між кількістю застосовуваного нейротоксину та ступенем провокованого парезу. Однак відносно низькі дози ботулотоксину вже спричиняють суттєвий парез.
Спостерігається також кореляція між кількістю застосовуваного ботулінічного токсину та тривалістю його дії. Однак ця кореляція, мабуть, існує лише при використанні відносно низьких доз нейротоксину.
При більш високих дозах тривалість дії насичується приблизно до трьох місяців.
Коли токсин вводиться в гіперактивний м'яз, індукований парез викликає зменшення діаметра цільового м'яза. Коли цільовий м'яз гіпертрофований через тривалу гіперактивність, індукований токсином параліч може нормалізувати його розмір.
Застосування високих доз ботулотоксину в корекції глобелярних зморшок
Дія ботулотоксину на вегетативну нервову систему
Ботулотоксин можна використовувати для лікування гіперактивних гладких м'язів, таких як дистальний сфінктер стравоходу, сфінктер Одді, внутрішній анальний сфінктер, детрузор сечового міхура. Також токсин застосовується для лікування гіпергідрозу, гіперсалівації, гіперлакримації. Таким чином, нейротоксин може впливати на еферентні волокна вегетативної нервової системи.
Мабуть, дія ботулотоксину на вегетативну нервову систему не відрізняється від його впливу на смугасту мускулатуру. Таким чином, найбільш вивчений препарат ботулотоксину – БОТОКС® є справжнім дивом не тільки для людей з порушеннями в роботі нервово-м'язового апарату, але і для пацієнтів з дисфункцією вегетативної нервової системи.
Оригінальні препарати компанії «Аллерган» Ви можете пройти тільки у офіційного дистриб'ютора.
Ін'єкції БОТОКСУ® у різні вікові періоди: коли і що коригуємо
Поділіться:
Додати коментар