Тести функціональної діагностики – це кілька простих методів, що використовуються у гінекології для визначення функціонального стану репродуктивної системи жінки. Овуляція – це період менструального циклу, коли дозрілий фолікул виходить із яєчника. Без овуляції настання вагітності є неможливим. У багатьох жінок, що зіткнулися з проблемою безпліддя, цикл може бути регулярним, своєчасним і зовні зовсім нічим не відрізняється від нормального циклу менструального. Але в той же час овуляція у них не настає, тобто цикл є ановуляторним. У сучасній гінекологічній практиці тести функціональної діагностики використовуються саме з метою з'ясувати – чи настає жінка овуляція?
Симптом «зіниці» - спосіб контролю секреції естрогенів
Симптом "зіниці" - простий метод функціональної діагностики, що дозволяє судити про продукцію яєчниками гормонів естрогенів. Виконується дослідження у вигляді гінекологічного огляду внутрішніх статевих органів у дзеркалах. При нормальному двофазному менструальному циклі, починаючи з 5-го дня фолікулінової фази, секреція естрогену підвищується. З цього моменту зовнішній отвір цервікального каналу шийки матки починає розширюватися. Максимальне розширення настає у момент овуляції, потім впливає пікова концентрація естрогенів. Після овуляції секреція естрогенів знижується, і отвір цервікального каналу закривається. Візуально під час гінекологічного огляду у дзеркалах відкритий цервікальний канал нагадує людську зіницю. За ступенем розширення зовнішнього зіва цервікального каналу можна приблизно судити про те,
Симптом розтягування слизу шийки говорить про настання овуляції
Під впливом естрогенів у цервікальному каналі шийки матки продукується слиз шийки – специфічна речовина, що складаються в основному з глікопротеїнів, густої, в'язкої консистенції. Шийковий слиз утворює своєрідну пробку в шийці матки, перешкоджаючи таким чином проникненню інфекційних агентів з піхви в порожнину матки. Чим вище концентрація естрогенів в організмі жінки – тим густішим і в'язкішим буде слиз шийки. Симптом розтягування слизу шийки полягає в тому, що під час овуляції, у зв'язку з високою концентрацією естрогенів, слиз буде максимально густий, і при спробі розтягнути нитку такого слизу між браншами пінцету, нитка слизу не буде розриватися. Довжина розтягування такої нитки на момент овуляції може досягати 15 см.
Симптом папороті - малюнок, що підтверджує овуляцію
Ще один метод функціональної діагностики, пов'язаний із слизом шийки. При знаходженні мазка слизу шиї на повітрі, вона має властивість кристалізуватися, утворюючи на предметному скельці певний малюнок, схожий на лист папороті. Інтенсивність кристалізації залежить від концентрації естрогенів. Після висушування мазка слизу, предметне скельце розглядають під мікроскопом. Якщо слиз візуалізуються як окремих стебел папороті – секреція естрогенів в організмі мінімальна, тобто жінка перебуває у ранній фолікулінової фазі менструального циклу. Насичений малюнок листа папороті говорить про помірну секрецію естрогенів та середню фолікулінову фазу. У момент овуляції кристалізація буде максимальною, під мікроскопом можна побачити товсті стебла папороті та чіткі листочки, що відходять від них під прямим кутом. Відсутність малюнка, у свою чергу, говоритиме про естрогенну недостатність організму.
Каріопікнотичний індекс – інформативний метод функціональної діагностики
Каріопікнотичний індекс (КПІ) – це співвідношення ороговіючих та проміжних клітин піхвового епітелію. Каріопікноз - процес дозрівання клітин епітелію, під час якого клітинне ядро зменшується у своїх розмірах, і сама клітина ніби зморщується. Цей процес відбувається також під естрогенним впливом, а клітини, що зазнали процесу каріопікнозу, називаються пікнотичними. При дослідженні під мікроскопом мазка, взятого із заднього склепіння піхви, підраховується співвідношення пікнотичних клітин до тих клітин, які не зазнали процесу каріопікнозу. У першу фазу менструального циклу КПІ становить 25-30%, на момент овуляції співвідношення досягає 60-80%, і лютеїнову фазу КПІ знову знижується до 25-30%.
Вимір базальної температури допоможе визначити овуляцію
Вимір базальної температури є максимально простим і доступним методом функціональної діагностики, що дозволяє визначити настання овуляції. Щоденний вимір базальної температури протягом кількох місяців має рекомендуватися всім жінкам, які звертаються до гінеколога зі скаргами на безпліддя. У фолікулінову фазу базальна температура знаходиться в межах 36,3 ° С-36,8 ° С. У день овуляції базальна температура різко піднімається вище 37 ° С, і до кінця лютеїнової фази знаходиться в межах 37 ° С-38 ° С. Ці зміни зображуються у вигляді температурної кривої, за допомогою якої можна легко визначити, чи є менструальний цикл жінки овуляторним. При ановуляції температурна крива залишається монофазною, без різких стрибків температури.
Тести функціональної діагностики необхідно оцінювати в сукупності
Методи функціональної діагностики є простим та універсальним способом визначення стану жіночої репродуктивної системи. Але необхідно пам'ятати про те, що оцінювати їх необхідно в сукупності і протягом кількох циклів – тоді можна буде отримати максимально достовірну інформацію про менструальний цикл, секрецію естрогенів та настання овуляції. Найбільш точним методом оцінки функції яєчників є гістологічне дослідження зіскрібка ендометрію, яке з точністю до 90% вказує на те, чи відбувається в організмі жінки овуляція.
Поділіться:
Додати коментар