Техніка 3Lift для введення філерів у носогубні складки та середню третину особи

Носогубні складки являють собою дві поздовжні борозни, які відходять від крил носа до куточків рота. Поглиблення цих складок одна із основних ознак старіння особи. Відповідно, зменшення виразності «носогубок» дозволяє надати обличчю молодшого і свіжішого вигляду.

Існує безліч технік, спрямованих на корекцію цього виду зморшок, для кожної з яких характерні свої обмеження. Доктор Кірен Бонг розповідає про техніку введення філерів у носогубні складки 3Lift.

Анатомія носогубних складок та фактори, що впливають на їх вираженість

Чітке розуміння анатомії обличчя – ключовий аспект ефективності anti-age процедур, у тому числі які передбачають введення филлеров в носогубные складки. Носогубки розташовані в середній третині обличчя та проходять діагонально від крил носа до куточків губ.

Вони поглиблюються при усмішці, оскільки мімічні м'язи – велика вилицька, мала вилицева і піднімаюча верхню губу –  переміщують верхню губу у верхньолатеральному напрямку. Коли ми посміхаємося, верхня губа заходить під малярські жирові компартменти, які випиваються вперед.

 

Латеральна носова артерія знаходиться в безпосередній близькості до носогубної складки – на 2-3 мм вище за поглиблення біля крил носа -; і є основним джерелом кровопостачання кінчика та крил носа.

Носогубні складки відсутні в ранньому дитинстві, проте з віком вони помітні навіть при нерухомості обличчя. Такі зміни викликані різними факторами, зокрема:

• втрата обсягу тканин обличчя;
• птозом малярського жирового компартменту;
• атрофія колагену в дермі;
• втрата пружності шкіри.

Вираженість носогубних складок також залежить від тонічної активності мімічних м'язів, що добре простежується на прикладі пацієнтів з парезом лицевого нерва. у них носогубки зникають.

Anti-age процедури: контурна пластика середньої третини обличчя.

Вираженість носогубних складок також залежить від тонічної активності мімічних м'язів, що добре простежується на прикладі пацієнтів з парезом лицевого нерва. у них «носогубки» зникають.

Нейтралізувати деякі з наведених вище факторів можна за допомогою введення філерів на основі ГК в носогубні складки. Нижче докладно розглянуто такі питання:

• техніка 3Lift;
• вибір пацієнтів;
• практичний посібник із введення філерів;
• вибір філера та техніки, обмеження після процедури.

 

Техніка 3Lift: введення філерів у носогубні складки 

Однією зі складових підходу до корекції носогубних складок є відновлення обсягу в області самої складки або комбінації з волюмізацією середньої третини особи.

Контурна пластика: введення філерів у носогубні складки.

>

Для цього доктор Бонг використовує новітню лінійку дермальних філерів Teosyal RHA з метою вирішення проблеми дермальної атрофії, пов'язаної зі старінням, яка також відіграє неабияку роль у формуванні носогубок. Відновлення контуру та обсягу в середній частині особи забезпечує ефект ліфтингу і, відповідно, дозволяє «згладити» носогубні складки.

Для техніки 3Lift використовується нова лінійка дермальних філерів на основі гіалуронової кислоти – Teosyal RHA.

В основі структурованого підходу 3Lift – зменшення виразності носогубних складок, а протокол процедури складається індивідуально для кожного пацієнта і включає використання одного з нижченаведених продуктів:

• філера RHA3 з лідокаїном;
• філера RHA4 з лідокаїном;
• філера PureSense Ultra Deep з лідокаїном.

Філери RHA вводяться медіально до носогубних складок у середній або глибокий шар дерми. Для комфорту пацієнта до складу філерів RHA включений анестетик.

Дублінський протокол лікування ускладнень після введення філерів.

a>

Дермальні філери RHA добре інтегруються в тканини завдяки своїй унікальній молекулярній структурі, яка забезпечується завдяки запатентованій технології виробництва компанії Teoxane: довгі ланцюжки молекул ГК зберігаються, що дозволяє сформувати мобільну 3D-мережу та забезпечити в'язкоеластичні властивості ГК. Як результат, гіалуронова кислота здатна підтримувати архітектуру, об'єм та гідратацію тканин.

На практиці унікальна молекулярна структура філерів RHA забезпечує відмінну стійкість до багаторазових рухів мімічних м'язів під час вираження емоцій. Тривалість ефекту таких філерів становить 6-12 місяців, іноді більше.

Обходимо небезпечні зони: оптимальні точки введення філерів.

Доцільність корекції носогубних складок філерами

При використанні філерів RHA необхідно враховувати такі фактори:

• якість шкіри пацієнта;
• глибину носогубних складок;
• очікування пацієнта;
• тривалість результатів корекції;
• можливі ризики та протипоказання.

Для оцінки стану обличчя необхідно об'єктивно визначити ступінь втрати обсягу тканин в області носогубних складок та середньої частини обличчя в цілому, а також їх структуру, симетрію та пропорції.

Фото пацієнта до введення філерів у носогубні складки перед складанням плану процедур допоможе продемонструвати пацієнтові особливості його обличчя та роз'яснити раціональність обраного плану омолодження.

Для техніки 3Lift відповідними кандидатами є пацієнти з носогубками легкої або помірної виразності. Пацієнтам з глибокими носогубними складками та високим ступенем в'ялості шкіри краще порекомендувати хірургічні методи омолодження.

Метою техніки 3Lift є зменшення виразності носогубок, а не повне їх усунення.

Практичний посібник із введення філерів у носогубні складки та середню третину особи

При виконанні техніки 3Lift використовується мікроканюля з тупим кінчиком. Особливості введення філерів:

• у разі невеликої втрати обсягів у середній третині обличчя та низького ступеня вираженості носогубних складок філер RHA3 вводиться в саму складку;
• у разі невеликої втрати обсягів у середній третині особи та помірної вираженості носогубних складок філер RHA4 вводиться в носогубну складку та середню частину особи;
• у разі помірної втрати обсягів у середній третині особи та помірної виразності філери Ultra Deep та RHA4 вводяться в середню частину особи, а філер RHA3 – у носогубну складку.

Філлер RHA4 вводиться в поверхневі жирові компартменти, а Ultra Deep – у глибокі жирові компартменти.  

Точки введення філера визначаються залежно від виразності носогубної складки та ступеня втрати обсягу у середній третині особи. Під час вибору місця введення важливо враховувати той факт, що відновлення контуру та обсягу в одній зоні може покращити стан прилеглої зони.

Наприклад, зменшити вираженість носогубок можна за допомогою введення філерів у щелепну та вилицювату ділянку, особливо у пацієнтів з невеликою або помірною втратою об'єму та мінімальним усуненням жирових компартментів (або повною відсутністю оного) у середній частині обличчя.

Вибір філерів та техніки введення, обмеження після процедури

Введення філерів у глибокі жирові компартменти забезпечує ефект спрямованого вгору, а лінійне введення – латерального ліфтингу.

• Для глибоких жирових пакетів використовуйте болюсну техніку введення та філери RHA4 або PureSense Ultra.
• Для поверхневих жирових пакетів використовуйте ретроградну лінійну техніку введення та філер RHA
• Для носогубних складок використовуйте ретроградну лінійну техніку введення та філер RHA

Замість філера PureSense Ultra Deep можна використовувати PureSense Ultra.

Кількість продукту, що вводиться в кожну область, підбирається індивідуально для пацієнта з урахуванням:

• ступеня втрати обсягу в середній частині особи (зі усуненням жирових компартментів або без);
• структури кісткової тканини;
• бажаного результату;
• вираженості носогубних складок.

Обмеження після корекції носогубних складок філерами: 

1. На два тижні необхідно відмовитися від масажу глибоких тканин.
2. Не наносити макіяж до наступного дня після процедури.
3. Уникати дотиків до місць введення.
4. У разі виникнення будь-яких проблем необхідно звернутися до лікаря.

Ефект корекції носогубних складок дермальними філерами RHA в середньому зберігається протягом 9-12 місяців.

Після процедури пацієнт приходить на повторний огляд з метою оцінки результатів. Ефект корекції носогубних складок дермальними філерами RHA в середньому зберігається протягом 9-12 місяців (цей період варіюється в залежності від цілого ряду факторів).

Ліпофілінг носогубних складок: омолодження за допомогою власного жиру.

Через 6-12 місяців проводиться повторна консультація для визначення доцільності проведення додаткової корекції.