Сучасні аспекти лікування трофічних виразок

Лікування трофічних виразок вимагає негайного початку за перших підозр на наявність виразки. Підхід у лікуванні трофічної виразки індивідуальний та залежить від причини її розвитку, виду, давності процесу та особливостей організму. Для встановлення точного діагнозу потрібно ретельно зібраний анамнез, об'єктивний огляд, загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограма, цитологічне, гістологічне, бактеріологічне дослідження та інші дослідження. Лікування трофічних виразок полягає у медикаментозній терапії, оперативному втручанні та фізіопроцедурах.

Коли застосовується хірургічний метод лікування трофічних виразок?

Хірургічний метод  застосовується для видалення відмерлих тканин та усунення вогнища запалення. Методи хірургічної терапії для лікування трофічних виразок:

• Метод катетеризації використовується для лікування трофічних виразок, які довго не гояться (часто це венозні та гіпертрофічні виразки).
• Вакуумування та кюретаж.
• Методика «віртуальної ампутації» застосовується при нейтрофічних виразках і складається з резекції плюснефалангового суглоба та плюсневої кістки без порушення анатомічної цілісності стопи. Таким чином усуваються проблеми із зайвим тиском.
• Методика прошивання черезшкірно-артеріальних фістул застосовується для лікування трофічних виразок гіпертонічного генезу з метою їх роз'єднання. Оперативне втручання проводиться з обох боків виразки.
• Вакуумна терапія - лікування негативним тиском (-125 мм.рт.ст.), застосування губчастих пов'язок з поліуретану.

Цей метод дає можливість ефективно та швидко усунути ексудат з рани та сприяє зменшенню набряку навколо виразки, її розміру та глибини, покращує мікроциркуляцію тканин нижніх кінцівок. Метод запускає процес утворення нових грануляцій.

Застосування медикаментозної терапії в лікуванні трофічних виразок

Медикаментозне лікування трофічних виразок обов'язково супроводжує будь-яке оперативне втручання. Також лікування консервативними методами застосовується за наявності початкових проявів трофічних виразок.

Стадія мокнутия є першим етапом розвитку трофічної виразки, для лікування якої застосовуються такі препарати:

• Антибіотики широкого спектру дії.
• Протизапальні препарати.
• Антиагреганти для внутрішньовенного введення.
• Антигістамінні препарати.

Місцеве лікування трофічних виразок на першому етапі полягає у видаленні відмерлих тканин та очищенні рани від патогенних бактерій. Для цього використовують промивання рани розчинами антисептиків та накладання сухих асептичних пов'язок.

Лікування трофічних виразок на другому етапі розвитку процесу

Другий етап формування трофічної виразки вимагає загоюючих засобів, оскільки друга фаза характеризується процесом загоєння та утворення рубців. Для цього використовуються спеціальні мазі та ранові покриття свідермом, альгімафом, алевіном, альгіпором та гешиспоном.

Застосування компресійних пов'язок у лікуванні трофічних виразок

На всіх стадіях лікування трофічних виразок має проводитися еластична компресія. Для цього використовують бандаж із кількох шарів еластичного бинта, які мають обмежену розтяжність. Їх треба щодня міняти. Такий бандаж застосовується при відкритих виразках венозного походження. Компресія зменшує діаметр вен, зменшується набряк та покращується робота лімфатичної системи нижніх кінцівок. Це відіграє важливу роль у лікуванні трофічних виразок.

Які методи фізіотерапії застосовуються для лікування трофічних виразок?

Всі види лікування трофічних виразок покращуються проведенням фізіотерапевтичних процедур.

Методи фізіотерапії, які застосовують для лікування трофічних виразок:

• Ультразвукова низькочастотна кавітація – посилює дію антимікробних препаратів усередині рани.
• Магнітотерапія для протинабрякового, седативного, знеболювального та судинорозширюючого ефекту на область виразки.
                                    

• Локальний негативний тиск у барокамері Кравченка – використовують у лікуванні атеросклеротичних виразок.
• Лазеротерапія застосовується для стимуляції регенерації клітин, зняття запального процесу та болісних болів у нижній кінцівці.
• Ультрафіолетове опромінення застосовується для підвищення опірності організму до інфекцій.
                                              

• Терапія азотом та озоном сприяє кращому засвоєнню кисню клітинами пошкоджених тканин та стимулює регенерацію в рані.

Грязелікування та бальнеотерапія рекомендована при всіх видах трофічних виразок. У дуже важких випадках, коли проведене лікування не дає ефекту, пересаджують шкіру, яку беруть з сідниці.

Секрет успішного лікування трофічних виразок

Таким чином, для успішного лікування трофічних виразок, крім встановлення діагнозу, важливо визначити схему лікування для кожного пацієнта. Це у компетенції  тільки досвідченого висококваліфікованого спеціаліста.

Доктор індивідуально після проведених досліджень та на підставі клінічної картини визначає схему лікування, де зазначено, які методи терапії та в якій послідовності потрібно застосовувати певному пацієнту з його видом трофічних порушень.

У клініці судинної патології доктора Лірника протягом багатьох років успішно проводиться лікування трофічних виразок будь-яких видів на запущених стадіях. За наявності трофічної виразки не втрачайте часу, сил та здоров'я - зверніться до клініки доктора Лірника за кваліфікованою медичною допомогою, і результат не змусить Вас чекати!