Одним із ключових патогенетичних механізмів розвитку вугрової хвороби є надмірний зростання мікроорганізмів Cutibacterium (Propionibacterium) acnes.
Cutibacterium acnes – грамнегативні анаеробні мікроорганізми, що живуть глибоко у фолікулах і стимулюють вироблення прозапальних медіаторів та ліпаз. Надмірне розмноження бактерій на тлі гіперпродукції шкірного сала при акне сприяє посиленню запального процесу та погіршенню перебігу захворювання.
Згідно з міжнародними протоколами, пацієнтам із середньотяжким та важким перебігом акне має бути призначена системна антибактеріальна терапія. У цій статті на estet-portal.com ми розглянемо деякі аспекти застосування антибіотиків у лікуванні вугрової хвороби.
Застосування системних антибактеріальних засобів у лікуванні акне
Системна антибактеріальна терапія сьогодні широко застосовується в лікуванні середньотяжкого та важкого акне. Антибактеріальні препарати слід поєднувати із застосуванням місцевої терапії вугрової хвороби: бензоїл пероксидом та топічними ретиноїдами.
З огляду на побоювання, пов'язані з підвищеною поширеністю антибіотикорезистентності, сучасні посібники з лікування акне рекомендують використання системних антибіотиків не довше 3-4 місяців.
При цьому клінічне поліпшення має підтримуватися постійним застосуванням топічних ретиноїдів (якщо необхідно – спільно з бензоїлом пероксидом).
Слідкуйте за нашими новинами у Facebook
Лікування вугрової хвороби: тетрацикліни – антибактеріальні препарати вибору
У лікуванні акне антибіотиками вибору є препарати групи тетрациклінів, які здатні ефективно пригнічувати зростання мікроорганізмів Cutibacterium acnes та виявляють протизапальну дію.
У лікуванні акне антибіотиками вибору є препарати групи тетрациклінів.
Тетрацикліни сприяють зменшенню деградації ретиноєвої кислоти та ферментів, володіють антиапоптотичними та антиоксидантними властивостями, а також регулюють проліферацію клітин. У Сполучених Штатах для лікування вугрової хвороби найчастіше використовуються міноциклін та доксициклін.
Акне у жінок репродуктивного віку: особливості захворювання
Тетрацикліни в лікуванні акне: обґрунтування ефективності низьких доз
У пацієнтів з вугровою хворобою середнього та тяжкого ступеня застосування доксицикліну в дозі 40 мг на день показало ефективність, аналогічну доксицикліну в дозі 100 мг на день.
У клінічному дослідженні зареєстровані побічні ефекти, зокрема шлунково-кишкові розлади, рідше зустрічалися у пацієнтів, які отримували 40 мг доксицикліну на день, ніж у осіб, які отримували 100 мг препарату.
Тому міжнародні протоколи рекомендують застосування низьких доз доксицикліну в лікуванні середньотяжкого та важкого акне.
Пізніше акне у жінок: неюнацькі проблеми та їх вирішення
Інші антибактеріальні засоби, що використовуються в лікуванні вугрової хвороби
Інші системні антибактеріальні засоби, які використовуються для лікування вугрової хвороби, включають триметоприм-сульфаметоксазол, пеніциліни, цефалоспорини та макроліди. Разом з тим, існують лише обмежені результати клінічних досліджень, що підтверджують їхню ефективність у лікуванні акне.
Застосування інших груп антибіотиків (не тетрациклінів) у лікуванні акне є доцільним лише при непереносимості тетрациклінів.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Вас також може зацікавити Макроліди: наскільки безпечно призначення популярних антибіотиків
Переклад з The New England Journal of Medicine
Поділіться:
Додати коментар