Ретиноїди − природні та синтетичні аналоги ретинолу (вітаміну А) – надають численні ефекти на шкіру людини та широко використовуються в лікуванні різних дерматологічних захворювань.
На відміну від лікарських препаратів на основі ретиноїдів та вітаміну А, у косметології та дерматології ретиноїди застосовуються в основному у вигляді місцевих засобів, найчастіше у вигляді кремів або лосьйонів.
Читайте у нас на estet-portal.com найактуальніші новини клінічних випробувань ефективності ретиноїдів.
Виробничі вітаміни А – Основні характеристики
Вітамін А (ретинол) означає всі речовини тваринного походження, які мають біологічну активність комплексу вітаміну А. Серед найбільш важливих форм вітаміну А - ретинол, ретиналь, ретинова кислота. Ретинол - це жиророзчинний вітамін, що міститься в тваринних продуктах - молоці, вершковому маслі, яйцях.
Синтетичні ретиноїди мають терапевтичну ефективність, яка відповідає вітаміну А тваринного або рослинного походження.
На відміну від фармакологічних засобів, в яких найчастіше міститься трансретиноїва кислота (ізотретиноїн), косметичні засоби містять ретиноїди з менш вираженим дратівливим ефектом - ефіри ретиноєвої кислоти ретинілпальмітат та ретинілацетат. Рідше застосовується сам вітамін А – ndash; ретинол. Обидві форми вітаміну А - ретинол і ретиноєва кислота - регулюють багато біологічних функцій.
Читайте нас у Instagram!
>Механізм дії ретиноїдів
Цей процес пов'язаний з активацією ядерних рецепторів з подальшою зміною експресії низки генів. Результатом такого впливу стає каскад клінічних, гістологічних, імунологічних, біохімічних та молекулярних змін, які охоплюють усі живі (включаючи ороговілі) клітини шкіри. При цьому доведено, що ретиноїди діють на клітини шкіри як безпосередньо, так і опосередковано через інші клітини.
Лікування вугрової хвороби у пацієнтів з темним фототипом шкіри
Місцеві (зовнішні) ретиноїди діють через рецептори RAR (рецептори ретиноєвої кислоти - retinoic acid receptors) та RXR (рецептори X рецепторів - retinoid X receptors). RAR і RXR-рецептори мають підтипи α, β, γ. У людській шкірі є найчастішими RARγ та RXRα, але вони також асоціюються з побічними проявами при використанні (можливе виникнення сверблячки, гіперемії).
RAR-рецептори є простір для утворення нових синтетичних ретиноїдів, що володіють іншими або покращеними властивостями та стійкістю. Цитоплазматичний зв'язуючий білок CRABP I і CRABP II (зв'язуючий білок клітинної ретиноєвої кислоти - cellular retinoic acid binding protein) модулюють внутрішньоклітинну концентрацію ретиноєвої кислоти та впливають на її перенесення в ядро.
Результатом впливу ретиноїдів на шкіру стає низка клінічних ефектів, включаючи:
− зміна кольору шкіри,
− прискорення регенерації,
− зниження запальних процесів,
− розгладжування зморшок,
− підвищення еластичності та пружності,
В якості побічних ефектів можливе легке подразнення та лущення шкіри.
Вплив ретиноїдів на клітини шкіри
В основі розвитку перерахованих клінічних ефектів - контрольовані ретиноїдами зміни у клітинах шкіри. Найбільші зміни включають:
1) Зміна проліферації та диференціювання базальних кератиноцитів з гальмуванням процесів ороговіння та прискоренням оновлення епідермісу.
2) Нормалізація проліферації себоцитів з пригніченням внутрішньоклітинного синтезу ліпідів, включаючи тригліцериди, жирні ефіри та кислоти.
3) Контроль проліферації стовбурових клітин волосяного фолікула, стимуляція розвитку мікрокапілярів та покращення кровопостачання волосяного сосочка.
4) Модуляція антигену, що представляє здатність клітинних макрофагів (клітини Лангерганса), контроль вивільнення біологічно активних речовин (інтерлейкіни, фактор некрозу пухлини, оксиду азоту), що беруть участь у реакції запалення.
5) Вплив на активність тирозинази - ферменту, який відповідає за синтез меланіну - у меланоцитах.
6) Стимуляцію проліферації фібробластів, синтезу колагену та пригнічення активності ферментів (металопротеїназ), що руйнують колаген, з одночасною стимуляцією синтезу глікозаміногліканів - важливою складовою матриксу дерми.
Можливості застосування ретиноїдів у дерматології
Реалізація цих ефектів забезпечує підтримку фізіологічних процесів у клітинах шкіри, а також активне відновлення м'яких тканин після травми та пошкодження. Завдяки цим властивостям ретиноїди широко застосовуються у лікуванні таких дерматологічних захворювань як псоріаз, вугрова хвороба, гіперкератоз, екзема, опіки та рани.
У косметології засоби на основі ретиноїдів активно використовуються для лікування акне, а також для профілактики старіння шкіри та боротьби з віковими змінами. Засоби на основі ретиноїдів, що застосовуються в косметології, називають ретиноівимі косметичними препаратами.
Області застосування ретиноїдів у косметології
Потрапляючи на шкіру, ретиноїди активно всмоктуються в епідерміс та дерму. Дія препаратів в епідермісі пов'язана з нормалізацією процесів пігментації та ороговіння, у дермі – з відновленням міжклітинної речовини, що захищає шкіру від вікового та фотостаріння. Проникнення ретиноїдів у волосяні фолікули веде до нормалізації активності сальних залоз та сприяє лікуванню вугрової хвороби.
Стратегії профілактики фотостаріння з доведеною ефективністю
З огляду на менш виражену здатність ефірів ретиноєвої кислоти до проникнення в шкіру людини, при створенні ретиноєвої косметики дуже важливим є правильний вибір концентрації діючої речовини та підбір допоміжних компонентів (основи, емульгаторів, антиоксидантів, вітамінів, рослинних екстрактів). Зазвичай, концентрація ретиноїдів залежить від призначення продукту - вона вища у відновлювальних і нижча у профілактичних засобах.
При правильному дотриманні техніки застосування цих препаратів можна досягти клінічно позитивних результатів у пацієнтів з різними захворюваннями шкіри.
Лазерний пілінг для покращення рельєфу шкіри
Поділіться:
Додати коментар