Ін'єкційна корекція носа з кожним днем стає дедалі популярнішою естетичною процедурою. З її допомогою можна скоригувати форму носа, при цьому не вдаючись до допомоги пластичної хірургії. Однак, як і будь-яка інвазивна процедура, контурна пластика носа має певні особливості та навіть небезпеки. Для того, щоб виконувати її максимально безпечно та ефективно – необхідно дотримуватись певних правил виконання процедури. Своїми рекомендаціями щодо правильного проведення контурної пластики носа з estet-portal.com поділився пластичний хірург, спеціаліст з ін'єкційних методик, сертифікований тренер ЄМЕТ Medicine Олександр Малахов.
Як Ви думаєте, чому контурна пластика носа стала настільки популярною останнім часом?
Тут важливу роль відіграє психологія людей: ми хочемо домагатися своїх цілей максимально легко. Контурна пластика дає миттєвий результат, при цьому реабілітаційний період після процедури дуже короткий. всього лише 7-10 днів, поки сходить набряк. У той час, як у розрізі хірургічної ринопластики ми говоримо про тривалість реабілітаційного періоду протягом одного-півтора років для первинних пацієнтів, і більше півтора року для пацієнтів вторинних. Важливу роль грає ціна самої процедури, її малоінвазивність, можливість досить легко прибрати або підправити результати, якщо застосовувалися філери на основі гіалуронової кислоти. Якщо говорити про безпеку самої процедури – найчастіше вона подається як безпечніша порівняно з операцією, і так хочуть думати наші пацієнти. Насправді ця тема дуже серйозна, і не можна порівнювати такі речі. Але дуже часто ми недооцінюємо небезпеку різного роду ін'єкцій в область обличчя, особливо коли цим займаються фахівці з не дуже глибокими знаннями в анатомії та фізіології цієї зони.
У чому полягають основні особливості контурної пластики носа?
Головні особливості цієї процедури полягають у тому, що ніс, насамперед, це не естетична, а функціональна одиниця, і багато лікарів про це абсолютно не пам'ятають, а може навіть не знають.
Ми можемо отримати зовні красивий ніс, але погіршити дихання людині, і даний пацієнт Вам ніколи не буде вдячний.
Дуже важливо враховувати особливості кровопостачання цієї зони, оскільки воно відрізняється від області вилиць, губ та інших зон. Ключем до безпечного проведення процедури є знання всіх особливостей, про які я розповідаю докторам на майстер-класах і конференціях: фізіології дихання, особливостей кровопостачання, вибору препарату, шарів його введення і багато іншого. І, нарешті, лікарям важливо знати, що ж гарно, і як ефективно допомогти нашим пацієнтам, та виправдати їхні очікування.
Як процедура контурної пластики носа може впливати на дихання пацієнта?
Процедура контурної пластики носа може негативно вплинути на дихання пацієнта. Позитивно вплинути на носове дихання за допомогою філерів практично неможливо, за рідкісними винятками, а ось порушити дихання можна досить легко. Існують функціонально значущі зони: область зовнішнього носового клапана, де повітря лише потрапляє в носову порожнину. Коли Ви робите вдих – хрящові структури кінчика носа пручаються струму повітря, м'язи крил носа теж залучені в роботу, і збільшують здатність структур до опору. Якщо цього немає, або сили опору недостатньо – ніздрі злипаються, і повітря просто не може проникнути в носову порожнину, повністю або частково. Філери – це додаткове навантаження, баласт, і це потрібно враховувати і брати до уваги заздалегідь, інакше можна легко порушити фазу вільного проходження повітря. Друга та важлива структура – внутрішній носовий клапан, зона нижніх 2/3 носа. Якщо повітря минуло перший «шлюз» у вигляді зовнішнього клапана, ще залишається можливість його затримати і не дати йому вільно пройти в області внутрішнього. Всі ці моменти необхідно враховувати як при корекції філерами та ботулотоксином, так і при ринопластику. У пластичній хірургії гарний ніс – ndash; це обов'язково і вільно дихаючий ніс. Це правило поширюється і на контурну пластику, головне, щоб не вийшло навпаки, а це можливо і за ін'єкційної, і за хірургічної ринопластики, і про це не варто забувати.
Якщо повітря минуло перший «шлюз» у вигляді зовнішнього клапана, ще залишається можливість його затримати і не дати йому вільно пройти в області внутрішнього. Всі ці моменти необхідно враховувати як при корекції філерами та ботулотоксином, так і при ринопластику. У пластичній хірургії гарний ніс – ndash; це обов'язково і вільно дихаючий ніс. Це правило поширюється і на контурну пластику, головне, щоб не вийшло навпаки, а це можливо і за ін'єкційної, і за хірургічної ринопластики, і про це не варто забувати. Якщо повітря минуло перший «шлюз» у вигляді зовнішнього клапана, ще залишається можливість його затримати і не дати йому вільно пройти в області внутрішнього. Всі ці моменти необхідно враховувати як при корекції філерами та ботулотоксином, так і при ринопластику. У пластичній хірургії гарний ніс – ndash; це обов'язково і вільно дихаючий ніс. Це правило поширюється і на контурну пластику, головне, щоб не вийшло навпаки, а це можливо і за ін'єкційної, і за хірургічної ринопластики, і про це не варто забувати. У пластичній хірургії гарний ніс – ndash; це обов'язково і вільно дихаючий ніс. Це правило поширюється і на контурну пластику, головне, щоб не вийшло навпаки, а це можливо і за ін'єкційної, і за хірургічної ринопластики, і про це не варто забувати. У пластичній хірургії гарний ніс – ndash; це обов'язково і вільно дихаючий ніс. Це правило поширюється і на контурну пластику, головне, щоб не вийшло навпаки, а це можливо і за ін'єкційної, і за хірургічної ринопластики, і про це не варто забувати.Якими критеріями Ви користуєтеся для визначення потреби в корекції губ, залежно від форми та розміру носа у пацієнта?
Всі критерії визначення гармонійності обличчя та потреби у його корекції є досить відносними. Першими та найголовнішими для мене є, звичайно ж, побажання самих пацієнтів. Це є основою будь-якої корекції. Насамперед, для мене важливо зрозуміти та почути від пацієнта, що конкретно його не влаштовує, і що він хотів би отримати в результаті. Далі важливо визначити його можливості, і це поняття входять можливості тканин, методик, фінансові можливості тощо. Тільки тоді я зможу знайти ефективний шлях вирішення проблеми та допомогти своєму пацієнтові. Для кожного цей шлях свій, адже не буває універсального підходу, всі ми різні, і такі ж різні у нас запити та розуміння гарного.
Чи є відмінності в умовах вибору філера для ін'єкційної пластики носа та для контурної пластики губ?
Так, безумовно, тут треба розуміти, що середня та нижня третина особи – це, звичайно ж, дві дуже близькі області, але вони мають свої анатомічні особливості. Ніс – це досить пружна структура, і філери тут повинні імітувати саме ті тканини, які лежать у його основі, а це кістки, хрящові тканини, SMAS та шкіра. Відповідно, філери для корекції носа потрібні щільніші, але не надто, щоб це не збільшувало ризики при проведенні процедури. У той же час вони не повинні бути занадто м'якими, щоб відповідати структурі даної зони. Що стосується губ – це дуже делікатна зона, і тут потрібні досить м'які філери, тому що чуттєві губи мають бути м'якими. І, відповідно, вибір препаратів для корекції носа та губ виразно відрізняється.
Яким саме препаратам Ви віддаєте перевагу?
Я віддаю перевагу філерам Neuramis (Нейраміс) від компанії Medytox, ексклюзивним представником яких в Україні та країнах СНД є Емет™ . Мені подобається, по-перше, те, що це широка лінійка, де представлені наповнювачі різної щільності, що дає можливість ефективно коригувати будь-яку зону обличчя.
Для корекції носа я вибираю препарат Neuramis Deep - філер середньої щільності, і я маю можливість вибрати препарат з лідокаїном або без нього.
З міркувань безпеки я віддаю перевагу використанню філерів без лідокаїну, оскільки ніс має певні особливості кровопостачання, і тут потрібно бути дуже уважним до відчуттів пацієнта. Про виникнення найменшої хворобливості при корекції носа філерами пацієнт повинен одразу говорити фахівцю. Для корекції області губ я користуюся комбінацією філерів Neuramis Deep та Neuramis Lidocaine. За допомогою цих препаратів я можу досягти найбільш природних результатів корекції.
Чому для контурної пластики носа Ви вибираєте саме препарат Neuramis?
По-перше, він відповідає усім критеріям безпеки. Це гіалуронова кислота – продукт, на який ми можемо вплинути і, у разі потреби, зруйнувати його. Філери Neuramis мають широку лінійку, і лікар може вибрати препарат, який найбільше підходить до конкретного випадку. Для мене найбільш оптимальним є філер Neuramis Deep, і я можу вибрати препарат із лідокаїном або без нього. Як я вже сказав, з огляду на особливості носа, я вибираю філер без лідокаїну, і я маю цю можливість. Друга причина, чому я використовую Neuramis – тому що це зручно. Для мене комфорт проведення процедури – це теж важливий чинник, оскільки комфорт також впливає кінцеві результати. Цей філер дуже добре інтегрується в тканини, він досить м'який, він рівномірно виходить зі шприца. Мені також дуже подобаються голки, які йдуть у комплекті із самим шприцем препарату Neuramis, тому що вони гострі. Це забезпечує комфорт проведення процедури для пацієнта, тому що з гострими голками ін'єкції практично завжди проходять непомітно та максимально безболісно. Це також комфортно для мене, тому що за допомогою даних голок я можу бути найточнішим і найпередбачуванішим у своїх діях. І третій момент, теж важливий – це ціна препарату. При всіх своїх особливостях, високій якості та дуже великій зручності використання – ціна має значення, і у філлерів Neuramis, представлених в Україні та країнах СНД Емет™ , вона набагато нижча, ніж у європейських та американських аналогів.
Опираючись на власний досвід, і враховуючи те, що я провів досить багато операцій у пацієнтів, яким раніше вводилися філери в область носа для корекції його форми, можу відзначити, що вони стоять досить тривалий час. У деяких пацієнтів вони можуть інкапсулюватися і бути присутніми в тканинах більше року, і може бути навіть більш тривалий час, і повністю прибрати цей філер не завжди є можливим. Тому для себе я вирішив, що в пластичній хірургії ті пацієнти, яким раніше була проведена контурна пластика. це складніші випадки, тому що дуже складно оцінити початкову форму носа, і, відповідно, складніше спланувати перебіг операції. І потім ці філери потрібно прибрати, і не завжди це вдається повністю зробити за допомогою гіалуронідази до операції. І, на жаль, не можна на 100% стверджувати, що вдасться прибрати їх під час операції, тому що вони можуть перебувати в різних шарах тканин, просочувати їх. Це все ускладнює, подовжує саму операцію і за підсумком знижує передбачуваність післяопераційного результату. Тому дуже важливо обговорювати з пацієнтом особливості корекції носа за допомогою філерів, дізнаватися, чи є в його планах подальше оперативне лікування, допомагати прийняти виважене рішення і, звичайно ж, вибирати якісну продукцію, яка допоможе максимально безпечно та ефективно проводити такі процедури. >
Поділіться:Як часто необхідно повторювати процедуру контурної пластики носа?
Додати коментар