Жовчнокам'яна хвороба займає третє за поширеністю місце серед усіх захворювань на планеті, поступаючись лише захворюванням серцево-судинної системи та цукровому діабету. Статистика каже, що близько 20% жінок та 10% чоловіків після 40 років зазнають цієї патології. Утворення каменів у жовчному міхурі обумовлено порушеннями обміну білірубіну та холестерину. Але в кожному окремому випадку розміри, форма і кількість каменів, що утворилися, суворо індивідуально, а саме від цих факторів залежить клінічна картина і симптоми жовчнокам'яної хвороби, що виникають у кожному окремому випадку.
Стадії жовчнокам'яної хвороби відповідно до перебігу захворювання
Класифікація жовчнокам'яної хвороби передбачає розподіл захворювання на певні стадії, залежно від локалізації, кількості та розмірів каменів, що утворилися, що має принципове значення для симптомів жовчнокам'яної хвороби.
Виділяють такі стадії жовчнокам'яної хвороби:
- Початкова стадія – відбуваються фізико-хімічні зміни у жовчному міхурі.
- Стадія формування каміння – латентний безсимптомний перебіг захворювання або просто камененосійство.
- Клінічна стадія – калькульозний холецистит та ускладнення жовчнокам'яної хвороби.
Класифікації жовчнокам'яної хвороби залежно від особливостей каміння
Залежно від клінічного перебігу жовчнокам'яної хвороби, локалізації, кількості та розміру каменів, що утворилися, розрізняють такі форми жовчнокам'яної хвороби:
Класифікація за клінічним перебігом:
- безсимптомне каміння в жовчному міхурі;
- симптоматичне перебіг без ускладнень;
- ускладнена жовчнокам'яна хвороба.
Класифікація з локалізації:
- камені дна та тіла жовчного міхура;
- камені в області шийки жовчного міхура.
Класифікація за кількістю конкрементів, що утворилися:
- поодинокі камені в жовчному міхурі;
- множини в жовчному міхурі.
Класифікація за розмірами конкрементів:
- мікроліти – до 2 мм.;
- дрібні камені – до 1 см.;
- середнє каміння – до 3 см.;
- велике каміння – більше 3 см.
Жовчна коліка – характерні симптоми жовчнокам'яної хвороби
Больовий синдром є найбільш характерним симптомом жовчнокам'яної хвороби і найчастіше проявляється нападом жовчної коліки. Виникає такий стан найчастіше під впливом провокуючих факторів: після їди, особливо важкої, прийому жовчогінних засобів, після фізичного навантаження або роботи в нахиленому положенні. Жовчна коліка характеризується наявністю інтенсивних хворобливих відчуттів, що локалізуються в епігастрії, правому підребер'ї та в деяких випадках можуть іррадіювати у спину. Найчастіше напад жовчної кольки виникає вечірній час доби або вночі і може тривати від 15 хвилин до декількох годин, при цьому з різними інтервалами напади жовчної кольки можуть повторюватися.
Інші симптоми жовчнокам'яної хвороби, що часто зустрічаються
Крім жовчної коліки, у пацієнтів із жовчнокам'яною хворобою досить часто виникають симптоми біліарної диспепсії, до яких належать:
- відчуття тяжкості та дискомфорту у правому підребер'ї;
- нудота та рідше блювання;
- відчуття гіркоти в роті;
- порушення апетиту;
- почуття огиди до жирної важкої їжі;
- запори та проноси як прояви порушень стільця;
- метеоризм та флатуленція.
Приблизно у 30% пацієнтів із жовчнокам'яною хворобою, найчастіше у тих, хто має поодинокі камені у жовчному міхурі, захворювання може протікати безсимптомно і камінь виявляється випадково при ультразвуковому дослідженні. Таке каміння в жовчному міхурі прийнято називати «німими».
Якими станами може ускладнюватися жовчнокам'яна хвороба
Приступ жовчної коліки, який триває понад 5 годин, повинен насторожувати у плані виникнення можливих ускладнень жовчнокам'яної хвороби. Часто камінь може потрапляти в міхурову протоку, закупорюючи її та створюючи умови для приєднання інфекційного процесу та розвитку гострого холециститу.
Якщо камінь проникає протока, розвивається холедохолітіаз – закупорка протоки, яка за відсутності своєчасного лікування призводить до холангіту та можливого розвитку сепсису. Часто холедохолітіаз ускладнюється біліарним панкреатитом, що значно погіршує стан пацієнта. В особливо важких випадках може виникнути перфорація жовчного міхура з розвитком жовчного перитоніту або жовчно-кишкового нориці, через який каміння потрапляє в порожнину кишечника. Попередити виникнення ускладнень допоможе знання симптомів жовчнокам'яної хвороби та своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
Поділіться:
Додати коментар