Невідкладні стани в естетичній медицині: протокол надання першої допомоги

Невідкладні стани в естетичній медицині можуть бути спровоковані як препаратом, що вводиться, так і реакцією пацієнта на методи проведення процедури. Практикуючий лікар повинен пам'ятати, що введення будь-якого препарату в організм може викликати як нормальну, так і патологічну реакцію. На жаль, небажані реакції зустрічаються досить часто і можуть призвести до дуже важких станів аж до смерті. У цій статті estet-portal.com пропонує чіткий аналіз невідкладних станів в естетичній медицині, протокол надання першої медичної допомоги, а також супутнє лікування.

Непритомність та переднепритомність

Найпоширенішою та найлегшою формою невідкладного стану є непритомність. Він часто виникає у емоційних пацієнтів і найчастіше є наслідком сильного стресу чи панічної атаки у відповідь на заплановану процедуру.

У практиці лікаря-естетиста не рідко зустрічаються пацієнти зі страхами, такими як страх болю, крові, уколів та голок. Такі люди, цілком можливо, зреагують на майбутню або вже проведену процедуру переднепритомним станом і непритомністю.

Що є непритомністю, і як він розвивається:

• кисневе голодування мозку;
• раптова непритомність не епілептичної природи;
• роздратування n.vagus.

Дії лікаря:

1. Змінити положення тіла пацієнта на лежаче з піднятим нижнім відділом.
2. Послабити тиск одягу, якщо він заважає припливу крові до голови (шарфи, краватки, одяг з вузькою горловиною).
3. Молодим пацієнтам у переднепритомному стані можна застосовувати нашатирний спирт.

При тривалій непритомності та відсутності реакції на проведення вищевказаних заходів застосовується підшкірне введення кофеїн-бензоат натрію 1мл 10% розчину.

Гіпертонічний криз або різкі коливання АТ

Чим характеризується гіпертонічний криз:

• значне підвищення АТ (200/110);
• порушення кровообігу (нейровегетативний вид - гострий швидкий початок, почервоніння обличчя, потовиділення; водно-сольовий вид (при хронічній формі) - повільний початок, одутлість обличчя, дезорієнтація, набряки).

Дії лікаря:

1. Змінити положення тіла пацієнта на лежаче.
2. Підняти головний відділ.
3. Виміряти АТ.
4. Викликати бригаду «швидкої допомоги».
5. Проводити лікування, спрямоване на зниження АТ (необхідне зниження на 20-25% за перші 2 години, не більше).

Лікування при гіпертонічному кризі:

1. Ніфедипін/Фінегедин 10 мг під язик (блокатори кальцієвих каналів, необхідні для розширення просвіту судин) - ефект настає протягом 20 хв, можна повторювати застосування до 3 разів.
2. Лазекс.
3. Корвалол/Валідол (для заспокоєння пацієнта; не мають гіпертензивної дії).
4. Фурасемід в/м або таблетки.
5. Каптоприл (інгібітор АПЛ).

Мозковий інсульт: невідкладна допомога

Чим характеризується мозковий інсульт:

• різке зменшення мозкового кровотоку;
• розвитку некрозу тканин;
• схильні люди з хронічними захворюваннями (серцево-судинної системи, ендокринними порушеннями та захворюваннями сполучної тканини).

Дії лікаря:

1. Зібрати докладний анамнез (Anamnesis morbi).
2. Слідкувати за моторикою пацієнта (контактний/не контактний, чи розмовляє, чи може висловити емоції).
3. Змінити положення тіла пацієнта на лежаче, підняти головний відділ на 30 градусів, повернути голову набік (побоюємося западання язика або непрохідності верхніх дихальних шляхів).
4. Виміряти АТ.
5. Викликати «швидку допомогу» та зв'язатися з родичами.

Лікування при мозковому інсульті:

1. При високому тиску (тільки якщо він вище 220/120) повільно знижувати АТ: Ніфедипін/Фінегедин 10 мг під язик.
2. За наявності кисневого балона надіти на пацієнта маску та поставити середній або слабкий струм середньоконцентрованого O₂.
3. Провести інфузію NaCl 0,9% (100 мл на годину).

Під час проведення будь-якої процедури лікар повинен бути готовий до непередбаченої реакції з боку пацієнта, вміти надати допомогу при невідкладних станах, належним чином подбати про пацієнта та убезпечити себе.

Читайте також: Розвивається анафілактичний шок: що робити косметологу