Ендоцервікоз (псевдоерозія) – ектопія епітелія, що вистилає канал шийки матки, на піхвовій поверхні. Найчастіше патологія протікає без яскраво вираженої клінічної симптоматики. Мастило симптоматичної картини призводить до хронізації процесу, що різко погіршує прогноз хвороби, підвищуючи ризик переродження в онкопроцес. Залежно від причини ендоцервікоз небезпечний злоякісним переродженням клітин шийки матки, частими бактеріальними інфекціями. Тому пацієнтки з таким діагнозом підлягають обов'язковому обстеженню, спостереженню та терапії. На estet-portal.com ми ознайомимося з причинами розвитку даної патології та ефективними методами лікування ендоцервікозу.
- Ендоцервікоз: класифікація та причини розвитку
- Клінічна картина ендоцервікозу
- Методи діагностики та принципи терапії ендоцервікоза
Ендоцервікоз: класифікація та причини розвитку
Внутрішня оболонка шийки матки представлена двома типами епітеліального покриву. Частина, прилегла до вульви, вистелена плоским епітелієм, внутрішня, розташована в нижній частині матки, покрита залозистими епітеліальними клітинами, що продукують слизову оболонку. Ендоцервікоз розвивається на тлі патологічного заміщення секреторних клітин структурами плоского епітелію.
Розрізняють кілька форм ендоцервікозу:
- Внаслідок виникнення: вроджений та набутий.
- За патофізіологічними змінами епітеліальної структури шийки матки: ендоцервікоз простий, проліферуючий та епідермізуючий;
- За клінічним перебігом: простий та ускладнений.
Придбаний ендоцервікоз пов'язують із такими факторами:Етіологія захворювання досі залишається спірною. Вроджений ендоцервікоз виникає на стадії внутрішньоутробного розвитку, і натомість порушення диференціювання епітеліального покриву. Така форма патології протікає без симптомів і дозволяється без стороннього втручання до статевозрілого віку.
- механічні пошкодження слизової оболонки під час проведення лікарських маніпуляцій, специфічних сексуальних ігор;
- хімічний опік при спринцювання концентрованими розчинами, застосування нетрадиційних методів контрацепції;
- розриви в процесі розродження;
- інфікування патогенною флорою;
- гормональні порушення;
- початок сексуального життя в ранньому віці.
Патогенез ендоцервікозу до кінця не з'ясований. Патологічне розростання епітелію пов'язують з порушенням диференціювання резервних клітин, що розташовуються під циліндричним епітелієм оболонки цервікального каналу і продукують секрет залоз і призначені для регенерації пошкоджених клітин шийки матки.
Метроендометрит: етіологія, діагностика, лікуванняе
Клінічна картина ендоцервікозу
Хвороба може розвиватися протягом тривалого часу та не турбувати пацієнтку роками. Нерідко захворювання провокують запальні патології, але в той же час ендоцервікоз є сприятливим фактором розвитку вірусних і бактеріальних процесів. Без приєднання вторинних захворювань псевдоерозія у багатьох випадках протікає безсимптомно, хоча при зборі анамнезу жінки іноді скаржаться на:
- періодичний дискомфорт під час сексуального акту;
- мізерні кров'янисті або коричневі виділення, що продовжуються після закінчення менструації або з'являються при овуляції;
- рясна слизова оболонка від піхви в середині менструального циклу.
При виникненні іншої патології, симптоми ендоцервікозу маскуються на фоні клінічних ознак основного захворювання. Нерідко ураження шийки матки виявляють при профілактичному огляді або постановці на облік на ранніх термінах вагітності.
Читайте найцікавіші статті в Telegram!
Методи діагностики та принципи терапії ендоцервікозу
Для виявлення ендоцервікозу проводять кольпоскопію. Під час огляду видно ділянки зміненої епітеліальної оболонки. Якщо є вогнища, сумнівні щодо атипії, роблять прицільну біопсію.
При цьому захоплюють ділянку слизової оболонки та сполучної тканини, що підлягає.
Додатково призначають аналізи з використанням методу ПЛР для діагностики прихованих інфекцій.
Невід'ємною частиною комплексного обстеження пацієнтки з ендоцервікозом є дослідження на високий у плані ризику раку шийки матки вірус папіломи людини.
Після санації порожнини піхви та шийки матки та усунення запального процесу, ендоцервікоз видаляють одним з наступних методів:
- кріотерапія;
- лазерний або радіохвильовий вплив;
- термокоагуляція.
При виявленні вірусу папіломи людини обов'язкова консультація імунолога та відповідна терапія противірусними препаратами.
Пацієнтки з високоонкогенним різновидом вірусу папіломи людини після усунення ендоцервікозу потребують регулярного (не рідше 1 разу на 6 місяців) огляду гінеколога.
Вам також може бути цікаво: Атрофічний кольпіт: замісна гормональна терапія захворювання
Поділіться:
Додати коментар