Мікросудинна хірургія належить до категорії найскладніших оперативних втручань. Робота з судинами передбачає виконання неймовірно складних маніпуляцій та надточних оперативних технік. Цей напрямок хірургії включає виконання оперативних втручань на кровоносних судинах, діаметр яких не перевищує всього кілька міліметрів. У пластичній хірургії мікросудинна техніка застосовується при приживленні пальців кисті, а також дає можливість виконувати пересадку різноманітних аутотрансплантатів, що кровопостачаються, практично в будь-яку область людського тіла.

Мікросудинна хірургія: чому важливо пам'ятати про основні принципи

Виконання оперативних втручань у мікросудинній хірургії можливо далеко не кожним пластичним хірургом, що оперує. Лікар повинен володіти необхідними знаннями в цій галузі, важливими навичками, а також достатнім досвідом для виконання таких складних технічних операцій. Важливу роль відіграє підготовка до подібних втручань.

Оперуючий хірург повинен суворо дотримуватись основних принципів мікросудинної хірургії, володіти навичками зав'язування швів на судинах, а також розуміти, яким чином судини повинні готуватися до операції, щоб вона мала успіх.

Мікросудинна хірургія:

  • найважливіші принципи мікросудинної хірургії;
  • підготовка судин – важливий етап оперативного втручання;
  • особливості зав'язування швів у мікросудинній хірургії.

Найважливіші принципи мікросудинної хірургії

Серед безлічі принципів мікросудинної хірургії можна виділити такі найважливіші моменти:

  • хід швів до інтим судин від адвентиційного шару завжди повинен бути вертикальним;
  • працюючи з судиною, слід робити її захоплення тільки за адвентиційну оболонку та уникати будь-яких маніпуляцій з інтимою судини;
  • важливо уникати накладання великої кількості швів;
  • не можна допускати прокручування голки в стінці судини;
  • накладення анастомозу має виконуватися до реперфузії;
  • за наявності невеликих дефектів у стінці судини з пульсуючим кровотечею необхідно накладати додаткові шви;
  • після реперфузії необхідно зрошувати область анастомозу теплим фізіологічним розчином та розчином папаверину для усунення спазму та розширення судини.

Підготовка судин – важливий етап оперативного втручання

Підготовка судин є важливим етапом будь-якого оперативного втручання в мікросудинну хірургію. Насамперед необхідно уважно оглянути просвіти судин, видалити їх пошкоджені кінці та промити фізіологічним розчином з додаванням гепарину для видалення ниток фібрину та формених елементів крові.

Проведення операції на нормальних незмінених судинах є одним із найважливіших принципів мікросудинної хірургії.

Допускається зшивання лише судин з неушкодженою інтимою, чого можна досягти шляхом висічення кінців судин до ділянок з відсутніми видимими ушкодженнями. Якщо ця умова не дотримується – значно підвищується ризик тромбозу.

printsipy-mikrososudistoj-khirurgii-o-kotorykh-vazhno-pomnit

Особливості зав'язування швів у мікросудинній хірургії

Правильна техніка зав'язування судинних швів має дуже важливе значення у мікросудинній хірургії, особливо у роботі з судинами дуже маленького діаметру. Туго натягнуті шви можуть провокувати надриви в стінці судин, що стимулює реакцію тромбоцитів та тромбоутворення. Щоб цього уникнути, необхідно залишати невелике «шовне кільце», яке можна побачити через артерію, що просвічується. Діаметр такого кільця має бути приблизно таким самим, як товщина артеріальної стінки. Наявність «шовного кільця» при накладанні швів вказує на те, що захоплена частина артерії не була стиснута.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити