Сьогодні важко уявити естетичну медицину без ботулінотерапії. Вже багато десятків років ботулотоксин успішно застосовується у корекції вікових змін. Тим не менш, препарати ботулотоксину в тій чи іншій мірі мають імуногенність, що може стимулювати вироблення специфічних антитіл у відповідь на їх введення.
Нейтралізація препаратів ботулотоксину значно зменшує ефективність процедури. Яким чином попередити формування специфічних антитіл і як домогтися від процедури ботулінотерапії максимального ефекту?
Про це ексклюзивно для estet-portal.com розповів лікар-імунолог, професор Михаель Мартін (Німеччина).
Антитіла до ботулотоксину: чи є вони клінічною проблемою
М.М.: Так, безумовно. Ботулотоксин це протеїн, який виробляє бактерія Clostridium botulinum. Ми успішно застосовуємо його з медичною метою вже багато років. Проте у відповідь на введення препарату ботулотоксину можуть вироблятися антитіла.
Можна порівняти це з вакцинацією, наприклад, від правця: введення анатоксину сприяє розвитку специфічного антитоксичного імунітету, тобто формуванню антитіл до правцевого токсину.
Читайте нас у Telegram
Адже він теж виробляється бактеріями роду Клостридій. З ботулотоксином може виникнути аналогічна ситуація: у відповідь на введення препарату виробляться специфічні антитіла, які сформують імунні комплекси. Це нейтралізує та дезактивує дію ботулотоксину.
Звичайно, хорошого тут нічого немає, оскільки процедура ботулінотерапії у такому разі не дасть жодних результатів.
Як уникнути формування антитіл і знизити імуногенність ботулотоксину
М.М.: Справа в тому, що сам по собі ботулотоксин не має високої імуногенності. У чистому вигляді він практично не здатний викликати імунну відповідь і спричиняти формування специфічних антитіл.
У чистому вигляді ботулотоксин не має імуногенності і не призводить до формування специфічних антитіл.
Але у природному середовищі він перебуває у зв'язку з іншими комплексними білками. У свою чергу, вони вже є сильними антигенами з високою імуногенністю, тому розпізнаються клітинами імунної системи і призводять до формування антитіл. Тому завдання виробників препаратів максимально очистити ботулотоксин від комплексних антигенів, але зберегти його корисні властивості.
Серед усіх препаратів ботулотоксину, представлених на ринку сьогодні, я хочу виділити Xeomin від компанії Merz Aesthetics. Цей препарат є унікальним тим, що містить чистий, активний ботулотоксин і повністю очищений від комплексних білків.
Завдяки цьому Xeomin має найнижчу імуногенність серед усіх препаратів ботулотоксину, представлених на ринку. А це, як ми з Вами розуміємо, дуже важливо для ефективності процедури надалі.
Читайте також: «Радієс» та «Белотеро»: союзники або взаємозамінні препарати
Які перспективи поліпшення формул препаратів, що містять ботулотоксин
М.М.: Насамперед сьогодні акцент робиться на збільшенні тривалості ефекту препаратів ботулотоксину. Клінічна проблема в тому, що ботулотоксин це протеїн. Білки досить швидко втрачають свою активність в організмі, деградують та елімінуються. Тому і ефект від процедури ботулінотерапії не завжди є досить тривалим, виникає необхідність проведення повторних ін'єкцій, що не дуже тішить наших пацієнтів.
Розробка препаратів ботулотоксину з тривалим періодом виведення це те, чого прагнуть сучасні компанії.
Інший аспект полягає в тому, що існує не один, а безліч серотипів ботулотоксину. Кожен із них ініціює специфічну імунну відповідь, але всі вони мають подібний механізм дії. Сьогодні компанії використовують ботулотоксин типу А, але вивчення інших типів токсинів також є перспективним, я вважаю.
Читайте нас у Telegram
Від яких факторів залежить тривалість дії ботулотоксину
М.М.: Це складне питання. Існує багато факторів, які можуть впливати на період напіввиведення ботулотоксину. Ми повинні мати на увазі дві принципові речі: по-перше, скільки часу проходить з моменту введення ботулотоксину до його потрапляння в нервові клітини, де він реалізуватиме свої ефекти, і друге наскільки довго триватиме ця активність на клітинному рівні.
Ботулотоксин - це молекула з досить великим розміром, і її переміщення і дифузія займає деякий час. Чим менша молекулярна маса препаратів ботулотоксину тим краще для лікарів, оскільки тоді можливо провести корекцію навіть найдрібніших зморшок обличчя. До речі, препарат ботулотоксину, про який я вже казав Xeomin від компанії Merz Aesthetics, має найнижчу молекулярну масу серед усіх інших відомих сьогодні ботулотоксинів: лише близько 150кДа.
Дія ботулотоксину на клітинному рівні здійснюється досить тривалий час: від кількох тижнів до кількох місяців. Це важко пояснити, оскільки інші протеїни деградують набагато швидше. Думаю, це питання ще потребує проведення додаткових наукових досліджень.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві інтерв'ю у розділі «Експерти». Можливо, Вас також зацікавить: Гідроксіапатит кальцію: запорука успішної антивікової корекції.
Поділіться:
Додати коментар