Слово «трансплантація» стало дуже широко використовуваним і зрозумілим не лише вузькому колу фахівців. Про можливості пересадки різних органів та тканин йдеться вже не одне десятиліття. У пластичній хірургії на сьогоднішній день широко застосовуються трансплантати та шкірні клапті. З їхньою допомогою можна закривати великі рани, недоступні для первинного закриття швами без натягу шкіри. Подібні хірургічні маніпуляції є дуже складними та трудомісткими, і можуть виконуватися лише досвідченими фахівцями. Яких же принципів слід дотримуватись пластичним хірургам, проводячи пересадку шкірних клаптів – читайте на estet-portal.com.

Пересадка шкірних клаптів: принципи та показання до її виконання

Кожний клапоть є ділянкою шкіри та підшкірної жирової клітковини, яка з певних причин переноситься на інше місце, але при цьому зберігає зв'язок з тілом через свою основу або судинну ніжку, отримуючи таким чином достатнє кровопостачання. Згодом у пересаджений клапоть вростають судини з реципієнтної області, у своїй змінюється характер його кровопостачання і починає отримувати харчування вже з тієї зони, де знаходиться. На сьогоднішній день широко використовуються шкірно-жирові клапті, м'язові клапті, покриті шкірним трансплантатом, клапті з великого сальника, клапті з атиповим кровотоком та багато інших.

Кожний клапоть:

  • показання до виконання пересадки шкірних клаптів;
  • основні принципи пересадки шкірних клаптів;
  • які фактори впливають на можливість пересадки довгих клаптів.

Показання до виконання пересадки шкірних клаптів

У сучасній пластичній хірургії найчастіше віддається перевага трансплантації шкіри, а до пересадки шкірних клаптів є певні показання:

  • наявність реципієнтного ложа з поганою васкуляризацією;
  • необхідність проведення реконструкції носа, щік, вух, повік та губ при їх дефектах на всю товщину;
  • вилучення покривних тканин над кістковими виступами;
  • відновлення чутливості пересаджених тканин за рахунок шва нерва;
  • необхідність пізнього хірургічного втручання через рану для відновлення глибоколежачих структур.

Основні принципи пересадки шкірних клаптів

Кожному практикуючому пластичному хірургу необхідно пам'ятати про основні принципи пересадки шкірних клаптів, які полягають у наступному:

  • у першу чергу необхідно розглядати можливість закриття дефекту за допомогою шкірного трансплантата, і лише за наявності показань використовується пересадка шкірних клаптів;
  • важливо ретельно планувати пересадку клаптів, оцінюючи розміри дефекту та відповідно виготовляти шаблон, який переноситься на донорське місце;
  • необхідно формувати шкірні клапті безпечних розмірів, з урахуванням анатомічних особливостей їх кровопостачання;
  • розподіл основи відстрочених клаптів, перехресних клаптів або клаптів на двох ніжках необхідно проводити в кілька етапів з інтервалом у 2-3 дні;
  • важливо враховувати нестачу кровопостачання сприймаючого ложа;
  • терміново потрібно усувати перегин, надмірний натяг, тиск, інфекції або гематоми клаптів;
  • якщо у хірурга виникають сумніви щодо життєздатності клаптя, необхідно відкласти його пересадку.

Які фактори впливають на можливість пересадки довгих клаптів

Достатньо часто під час проведення пластичних операцій виникає потреба у використанні довгих шкірних клаптів. На їх формування впливають такі факторы:

  • присутність великих судин, що проходять вздовж довгої осі шкірного клаптя;
  • розташування клаптів на шиї та обличчі пацієнта, де завжди дуже добре кровопостачання;
  • використання методики відстрочення пересадки шкірного клаптя;
  • використання клаптів на двох ніжках,
  • деякою мірою впливає вік пацієнта: у молодих людей за відсутності цукрового діабету та атеросклерозу довжина клаптів часто більша.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити