Причиною болю в животі може бути дистопія нирки.

Скарги на біль у животі – це завжди велика проблема для лікаря, тому що причин, які можуть викликати болючі відчуття в цій частині організму, величезна кількість. Одна з них – ndash; це дистопія нирки, яку важко діагностувати, оскільки аномально розташована нирка може значно зміщуватися зі свого традиційного місця і бути схожою на пухлини, кісти та навіть позаматкову вагітність. Дистопія нирки відноситься до вроджених патологій, її хірургічне переміщення на коректне місце практично не проводиться через крайню складність операції та непередбачуваність результату. Раннє виявлення патології дозволяє регулярно спостерігати стан аномальної нирки та вчасно запобігати ускладненням, пов'язаним з її незвичайним розташуванням.

Чому буває дистопія нирки та як виявити патологію

У тій чи іншій формі та ступені дистопія нирки зустрічається приблизно в однієї дитини на 800 новонароджених. Причиною розвитку такої патології вважають зовнішню несприятливу дію на організм вагітної, через яку в процесі ембріогенезу нирка, що сформувалася спочатку в області малого тазу, не переміщається в нормальне анатомічне положення до поперекової області, а займає інше положення. На відміну від нефроптозу, нирка при дистопії позбавлена ​​мобільності, вона може залишитися в тазовій ділянці, піднятися в здухвинну зону і навіть розміститися на рівні грудей.

У нормі нирка фіксується в районі І поперекового хребця, де від стовбура аорти відходять ниркові артерії. При дистопії нирок ці артерії можуть відходити в інших місцях – там і кріпиться нирка:

• поперекове розташування – ниркові артерії розташовуються приблизно на рівні III поперекового хребця, при пальпації нагадує нефроптоз або пухлину, оскільки трохи повернена вперед балією;
• клубове розташування – нирка розташовується в здухвинній ямці і з'єднана зі стовбуром аорти аномальною кількістю ниркових артерій, при пальпації сильно схожа на кісту яєчника;
• тазове розташування – нирка виявляється між прямою кишкою та маткою – у жінок або сечовим міхуром у чоловіків, має короткий сечовод і з'єднана артеріями з внутрішньою здухвинною артерією, часто приймається за позаматкову вагітність;
• торакальне розташування – ниркові артерії розташовуються на рівні XII грудного хребця, а нирка зміщується в грудну порожнину, має дуже довгий сечовод та протяжні судини, часто діагностується як осумкований плеврит, абсцес, пухлинне утворення легені.

Права нирка зміщується частіше лівою, зустрічається перехресна дистопія нирок, при якій вони навіть можуть зливатись, міграція нирки можлива на протилежний бік.

За якими ознаками можна припустити дистопію нирок

Дістопія нирок може взагалі не викликати занепокоєння у пацієнта. Зазвичай причинно звернення до лікаря стають болючі відчуття – іноді незначні, а бувають і сильні. Біль зазвичай виникає у зв'язку з тим, що при аномальному розташуванні нирки на неї тиснуть сусідні органи, дратуючи при цьому нервові сплетення. Так, наприклад, при торакальному положенні нирки вона може викликати біль за грудиною при прийнятті їжі, при здухвинному розташуванні – жінки скаржаться на болючі місячні. Тазове розташування при дистопії нирки нерідко виявляється при розвитку вагітності, коли матка, що росте, тисне на нирку і ще більше її зміщує. При цьому трапляються сильні токсикози, перебіг вагітності може бути під загрозою.

Іноді дистопія нирки виявляється випадково під час якогось хірургічного втручання, і при цьому є великий ризик випадково пошкодити аномально розташований орган.

Чим небезпечна дистопія нирки та як її лікувати

Дистопія нирки провокує її підвищену схильність до різних інфекційних захворювань, оскільки аномально розташована нирка має додаткові судини, не часто утруднений відтік сечі. Дистопована нирка схильна до гідронефрозу, пієлонефриту, а у разі звуження ниркових судин – ndash; стає причиною розвитку артеріальної гіпертензії незалежно від віку пацієнта. Якщо є перехресна дистопія, можливий розвиток хронічної ниркової недостатності.

Лікування дистопії нирки зазвичай пов'язане з усуненням розвиненого інфекційного процесу або виведенням сформованих ниркових каменів. Раннє виявлення цієї патології дозволяє вести спостереження та не допустити розвитку таких ускладнень, які можуть призвести до загибелі нирки.