Поцілункова хвороба: приховані небезпеки цитомегалії

Цитомегалія була описана ще наприкінці 19 століття з назвою "поцілункова хвороба", оскільки лікарі передбачали передачу інфекції через слину і спостерігали запалення слинних залоз. Лише майже через сто років був виділений вірус, що викликає цитомегалію. захворювання, у якому у тканинах і органах утворюються гігантські клітини, мають великі ядерні включення. Цитомегаловірус поширений дуже широко. На думку дослідників, носієм цього інфекційного агента вважається чи не кожен другий мешканець планети. Безсимптомне носійство цитомегаловірусу може продовжуватися довічно, але у разі значного послаблення імунного захисту хвороба може розвинутися з тяжкими ускладненнями.

Особливості вірусу, що викликає розвиток цитомегалії

Цитомегаловірус близький за походженням з вірусом простого герпесу. На сьогодні відомо, що він передається аж ніяк не тільки за поцілунків, хоча дійсно місцем його первинної фіксації в організмі стають слинні залози. привушні, рідше підщелепні. Від слинних залоз цитомегаловірус поширюється по всьому організму гематогенним шляхом, осідаючи у клітинах різних тканин та органів. При зниженому рівні імунітету вірус спричиняє цитомегалію різного ступеня тяжкості.

Зараження цитомегаловірусом відбувається дуже легко, оскільки він міститься у всіх середовищах ураженого організму людини і може передаватися через слину, кров, сечу, вагінальний секрет, грудне молоко, сперму, амніотичну рідину. Заразитися можна при переливанні крові, відбувається зараження дитини під час пологів. Інфікована людина може все життя залишатися безсимптомним вірусоносієм, і присутність цитомегаловірусу в організмі ніяк себе не проявить.

Інфікування цитомегаловірусом найчастіше відбувається у наступні періоди:

• внутрішньоутробно – від зараженої вагітної жінки;
• у дошкільному дитинстві – при грудному вигодовуванні, контактно від матері чи родичів;
• у дорослому віці приблизно до 30 років – зазвичай статевим або контактним шляхом.

Особливо небезпечна цитомегалія, що розвинулася у вагітної жінки. На ранніх термінах вагітності вона може стати причиною спонтанного аборту, на пізніших -. спровокувати важкі внутрішні вади розвитку дитини.

Перебіг цитомегалії та особливості симптомів, що виявляються

Перебіг цитомегалії та симптоми, якими вона проявляється, залежить від стану організму пацієнта – ndash; точніше від рівня його імунного захисту. Якщо організм з якоїсь причини ослаблений (наприклад, у період вагітності) і людина вперше зустрічається з цитомегаловірусом, то цитомегалія може протікати у гострій формі. Її прояви сильно нагадують ангіну або ГРВІ: пацієнт відчуває загальну слабкість, озноб, головні та м'язові болі, при цьому збільшується селезінка, непокоїть нежить, збільшуються слинні залози, на язиці та яснах з'являється білуватий наліт.

Найчастіше через два тижні цитомегалія закінчується повним одужанням, і пацієнт перетворюється на довічного безсимптомного носія вірусу. Якщо ж імунна відповідь недостатньо сильна, то можуть розвинутися локалізовані форми цитомегалії: у жінок – ndash; запалення матки, маткових придатків, у чоловіків – запалення яєчок, сечівника.

При значному зниженні імунної відповіді або її відсутності (наприклад, при новоутвореннях) розвивається генералізована форма цитомегалії, коли відбуваються множинні ураження вірусом внутрішніх органів. нирок, печінки, підшлункової залози, суглобів, може розвинутись сепсис. Ще більше погіршити прогноз може приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Терапевтичні заходи при цитомегалії та прогноз захворювання

Терапія цитомегалії – неспецифічна, призначаються стероїдні препарати (наприклад, преднізолон), введення гамма-глобуліну; у разі приєднання бактеріальної інфекції додають антибіотикотерапію. При локалізованих формах у разі потреби призначається симптоматична терапія. Лікування рекомендується проводити спеціальним партнерам.

Щодо прогнозу цитомегалії – захворювання у легкій формі зазвичай має цілком сприятливий результат. Якщо ж розвивається локалізована форма – то захворювання, що приєдналося до цитомегалії, зазвичай протікає важко. При генералізованій формі, особливо з вторинною інфекцією, що приєдналася, може розвинутися токсикоз, порушитися кровообіг, і захворювання отримує несприятливий прогноз.