Замислюючись про пігментацію та її порушення, ми завжди згадуємо про меланіну – основному пігменті, який формує забарвлення шкіри, волосся та очей, захищає шкірний покрив людини від фотостаріння, раку, сонячних опіків, фотодерматозів. Але чи є меланін єдиним пігментом, який бере участь у фарбуванні шкіри? Які види порушень пігментації шкіри найчастіше зустрічаються у практиці лікаря-косметолога? Які методи корекції застосовуються для усунення цих проблем? На ці запитання відповідають доктори Наталія та Галина Резніченко.
Резніченко Наталія Юріївна, доктор медичних наук, лікар-дерматовенеролог вищої категорії, член Української асоціації лікарів-дерматовенерологів, косметологів, Американської академії дерматології.
>
Резніченко Галина Іванівна, професор, доктор медичних наук, лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, член асоціації акушерів-гінекологів України.
Що впливає на пігментацію шкіри в нормі та при захворюваннях
Насправді колір шкіри залежить від різних пігментів, частина з яких є в нормі, а частина виявляються при певних захворюваннях або потрапляють в організм людини ззовні.
До нормальних пігментів шкіри людини відносяться:
- меланіни – група пігментів коричневого, червоно-коричневого та чорно-коричневого кольору;
- оксигемоглобін, що має яскраво-червоний (червоний) колір;
- карбоксигемоглобін (відновлений гемоглобін) темно-вишневого забарвлення;
- каротин , що надає шкірі жовтого кольору за наявності в раціоні харчування великої кількості продуктів, що містять його (моркви, обліпихи та ін.).
При захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів також може відзначатися жовтий відтінок шкіри, що зумовлено білірубіном та іншими жовчними пігментами. Коричнево-жовта пігментація шкіри (в області гомілок) може бути пов'язана з відкладенням гемосидерину внаслідок гострих та хронічних захворювань кровоносних судин. Вживання деяких медикаментів та мікроелементів також може призвести до змін кольору шкіри. Наприклад, надмірне захоплення препаратами срібла викликає синюшно-фіолетовий відтінок шкірного покриву.
Найчастіші порушення пігментації: чим вони обумовлені
У косметологічній та дерматологічній практиці найчастіше зустрічаються порушення пігментації, обумовлені зміною синтезу меланінових пігментів. Утворення меланіну відбувається і в меланоцитах, які виявляються у шкірі на рівні епідермісу, дерми та в області волосяних фолікулів.
Меланоцити завдяки своїм відросткам поєднуються з кератиноцитами і передають їм уже сформований меланін, завдяки чому утворюється рівномірна пігментація шкіри.
Вихідною речовиною для формування меланіну є амінокислота тирозин. Синтез меланіну є складним біохімічним процесом, який протікає за участю ферменту тирозинази, іонів міді та цинку.
У косметологічній та дерматологічній практиці найчастіше зустрічаються порушення пігментації, обумовлені зміною синтезу меланінових пігментів.
У регуляції утворення меланіну беруть участь ультрафіолетові промені, кисень та ряд гормонів (меланоцитстимулюючий, адренокортикотропний, тиреотропний, гормони кори надниркових залоз, естрогени та ін.). Наприклад, при наднирковій недостатності відзначається бронзово-коричневе забарвлення всього шкірного покриву (при цьому інтенсивніше профарбовані геніталії, промежина, середня лінія живота). При вагітності та лікуванні естрогенами спостерігається пігментація сосків, геніталій, чола, скроневих областей, щік, верхньої губи.
Застосування фотозахисного крему Histan Cream SPF 50+ при альбінізмі та вітіліго
Недостатня кількість меланіну або його повна відсутність характеризується наявністю гіпо- та депігментованих плям. Вроджене порушення синтезу меланіну називається альбінізмом та пов'язане з відсутністю або блокадою ферменту тирозинази. Альбінізм не підлягає лікуванню, але потребує постійного застосування фотозахисних кремів із високими значеннями сонцезахисного фактора (SPF50+).
Придбане протягом життя зменшення пігментації, обумовлене зникненням меланіну у певних областях або на всьому шкірному покриві, має назву вітіліго. Поява на шкірі гіпо- і депігментованих плям без явних причин (наприклад, травма шкіри або попередній запальний процес) є показанням для консультації дерматолога.
Існують різні способи лікування вітіліго: фототерапія, кліматотерапія, прийом вітамінів та мікроелементів (міді, цинку). На жаль, далеко не завжди при цьому захворюванні вдається досягти терапевтичного ефекту.
Слід пам'ятати, що наявність вітіліго вимагає обов'язкового захисту шкіри від ультрафіолетових променів.
При вітіліго та альбінізмі необхідно постійно застосовувати високоефективні сонцезахисні креми, яким є Histan Cream SPF 50+ від Histomer, продукція якої ексклюзивно представлена на вітчизняному ринку компанією «Інтеркосметик Груп».
Найважливішою перевагою даного крему є максимальний ступінь захисту від UVA та UVB променів. Крім того, Histan Cream SPF 50+ підходить для гіпо- та депігментованої шкіри при вітіліго та альбінізмі, для гіперчутливої та дитячої шкіри, а також для таких «проблемних» зон, як акне, свіжі рубці, невуси, розацеа, актинічний кератоз. Histan Cream SPF 50+ рекомендований для застосування в постпілінговому періоді.
Препарати для корекції різних видів гіперпігментації
Посилений синтез меланіну в шкірі призводить до утворення гіперпігментованих плям. Гіперпігментації поділяються на вроджені та набуті. Крім того, виділяють первинні гіперпігментовані плями (які виникають на тлі неушкодженої шкіри) та вторинні (які з'являються як наслідок попереднього патологічного процесу). Прикладом первинної гіперпігментованої плями є невус (родинка).
Невуси – порушення пігментації, що не підлягають косметологічній корекції
Невус являє собою обмежену ваду розвитку зі скупченням меланоцитів у певних місцях шкіри. Може виникати у будь-якому віці. Деякі невуси можуть бути атиповими (приклади таких невусів представлені на фотографіях).
Волосяний невус
Невус Беккера
Невуси не підлягають косметологічній корекції! Незважаючи на те, що вони є доброякісними утвореннями, їхнє висічення можуть проводити лише лікарі-онкологи. Це пов'язано з тим, що клінічно дуже складно відрізнити невус від злоякісної меланоми.
Характерними, але не обов'язковими ознаками меланоми є:
- асиметрія;
- нерівні краї;
- нерівномірне забарвлення;
- великі розміри (понад 6 мм);
- зміна розмірів, прискорення зростання;
- структурні відмінності.
Невуси не підлягають косметологічній корекції! Незважаючи на те, що вони є доброякісними утвореннями, їх висічення можуть проводити лише лікарі-онкологи.
За наявності у невуса хоча б однієї з цих ознак слід терміново направити клієнта на консультацію дерматолога або онколога!
Програма корекції лентиго: Histomer FORMULA 201
Однією з найчастіших причин звернення клієнтів до косметологів є лентиго – плями світло-коричневого забарвлення. Ювенільні лентиго зустрічаються у дитячому та юнацькому віці і зазвичай не викликають тривоги. У той час як сенільні (старечі) лентиго з'являються у зрілому, літньому та старечому віці, є проявом фотостаріння шкіри, вимагають корекції та вибору косметичних засобів, що освітлюють.
Основний спосіб косметологічної корекції лентиго – проведення хімічних пілінгів Незважаючи на існуючу думку про необхідність проведення "спеціальних освітлювальних пілінгів", у більшості випадків лентиго достатньо застосування неагресивних пілінгів мигдальною та гліколевою кислотою.
Одним з ефективних і водночас безпечних пілінгів є програма Histomer FORMULA 201 . Ядро формули представлене мигдальною, гліколевою кислотою та глюконолактоном. Потенціювальну дію в цій інноваційній пілінг-системі мають аргінін, карнітин та бетаїн. А заспокійливий ефект має екстракт занталена, що діє на сенсорні рецептори шкіри. Виникає питання про необхідність комбінації мигдальної та гліколевої кислот у пілінг-системі. Слід сказати, що мигдальна кислота має низку переваг: вона менш агресивна, ніж гліколева, викликає менший дискомфорт, має антисептичну дію, може використовуватися в будь-яку пору року (за умови адекватного фотозахисту).
Окрім проведення курсу хімічних пілінгів, корекція лентиго полягає в регулярному застосуванні косметичних засобів, що освітлюють і фотозахисних, у домашньому догляді за шкірою.
У більшості випадків поява лентиго пов'язана з впливом ультрафіолетових променів. Однак існують спадкові захворювання, що супроводжуються наявністю на шкірі великої кількості лентигінозних висипів. До них відносяться синдром LEOPARD та синдром Пейтца-Егерса-Турена. Синдром LEOPARD (представлений на фотографіях) характеризується поєднанням множинних лентиго з патологією інших органів - порушенням діяльності серця, глухотою, погіршенням зору, відставанням у рості, аномаліями геніталій та ін. При синдромі Пейтца-Егерса-Турена численні гіперпігментовані плями супроводжуються та болями в животі. Тому при множинних лентигінозних висипаннях слід ретельно розпитувати клієнтів про можливі скарги на загальний стан здоров'я та рекомендувати консультацію терапевта. Косметологічна корекція не відрізнятиметься від такої при звичайних лентиго – проводяться курси хімічних пілінгів, лазерної терапії, використовуються освітлювальні лінії косметики та фотозахисні засоби.
До набутих гіперпігментацій відносяться хлоазму та мелазму. Вони мають різні клінічні прояви та обумовлені відмінними причинами. Хлоазма виникає у жінок під час вагітності, при гормональних порушеннях, прийомі оральних контрацептивів. Характеризується появою на шкірі обличчя (переважно в області чола, щік, скронь, рідше – повік та підборіддя) симетричних гіперпігментованих плям неправильної форми, з різко окресленими межами, різних розмірів, схильних до злиття між собою з ураженням великих ділянок шкіри. Зазвичай легко піддається корекції косметології. Мелазма не пов'язана з гормональними змінами та прийомом оральних контрацептивів. Виникає на тлі інтенсивного ультрафіолетового опромінення та може бути маркером захворювань печінки. Характеризується появою гіперпігментованих плям із нечіткими межами у нижній половині особи. Більш складна у корекції, порівняно з хлоазмою. Найбільш ефективною лінією косметики, що діє на різних рівнях формування пігментації, є освітлювальна формула Histomer. Вона має як лікувальну, так і профілактичну дію. Окрім освітлювальних компонентів, до складу даної лінії косметики входять рослинні стовбурові клітини сенегальської акації, дуба черешчатого і лілії білої. Стовбурові клітини забезпечують регенераційний ефект та усувають ознаки старіння шкіри. Склад Освітлювальної Формули Histomer збагачений ліофілізатом біфідобактерій (що є потужним ДНК-відновлюючим комплексом), біотином, вітамінами А і Е, гіалуронатом натрію, ацетил глюкозаміном, глюконолактоном. Так, освітлювальна Формула Histomer має додаткову зволожуючу, антиоксидантну та антивікову дію. Лінія представлена молочком, що очищає, лосьйоном, що розгладжує і освітлює, денним кремом і нічним концентратом. Рекомендована для регулярного застосування. Читайте також: Експрес-засоби для відновлення шкіри після косметичних процедур Таким чином, успіх у косметологічній корекції порушень пігментації шкіри залежатиме не тільки від їх різновидів та поширеності, а й від правильного вибору професійних процедур та регулярного домашнього косметичного догляду. Стаття написана за рекомендаціями та матеріалами компанії "Інтеркосметикгруп". Читайте нас у Instagram! Поділіться:
> Лентіго (незалежно від їх різновиду), хлоазму та мелазму вимагають тривалого регулярного застосування косметичних засобів, що освітлюють.
1. Перша точка застосування освітлювальної формули Histomer - зменшення продукції меланіну меланоцитами, що забезпечується наявністю у складі екстракту кореня солодки та ферменту грибів роду Aspergillus.
2. Друга точка впливу Освітлювальної Формули Histomer - зменшення передачі меланіну від меланоцитів кератиноцитам за рахунок присутності у формулі 1-метилгідантоїну-2-іміду та ніацинаміду. Завдяки подвійному механізму дії забезпечується швидкий тривалий ефект освітлювальної формули Histomer щодо усунення пігментації різної етіології.
Додати коментар