Отруєння рибою чи гаффська хвороба. Діагностичні методи при підозрі на гаффську хворобу

Отравление рыбой или гаффская болезнь. Диагностические методы при подозрении на гаффскую болезнь

При вживанні деяких продуктів існує небезпека зараження інфекційними хворобами. До таких продуктів відноситься і риба. Різні види риби можуть нести ту чи іншу небезпеку, особливо якщо її неправильно приготувати. Так, можливий розвиток гострого «харчового отруєння після вживання риби». /strong>.

Розглянемо докладніше на estet-portal.com причини, симптоми та лікування цього стану.

Походження та причини розвитку гаффської хвороби
Механізм розвитку та поразки при гаффській хворобі
Клінічні симптоми та ускладнення гаффської хвороби
Діагностичні методи при підозрі на гаффську хворобу
Основні методи лікуваннягаффської хвороби

Походження та причини розвитку гаффської хвороби

Гаффська хвороба є харчовим токсикозом. Він виявляється у хижих риб, м'ясоїдних птахів та звірів.

Вперше у людини хвороба виявлена у 1924 році у рибалок Фрішер-Гаффської затоки, потім захворювання зустрічалося на території СРСР.

Найчастіше хворіють дорослі у весняно-літній період.

Токсичним агентом, що викликається гаффською хворобою у людини, точно не встановлено.

Вважається, що причиною є:

алкалоїди ріжків насіння тростини;
річковий хвощ;
промислові забруднення;
очерет.

Вірогідна теорія про згубний вплив ціанобактерій.

Токсини цих ціанобактерій накопичуються всередині органів і тканин риб, які мешкають у водоймах, викликаючи захворювання, що призводять до загибелі деяких особин. >

Люди заражаються аліментарним шляхом при вживанні такої риби.

Читайте також: Інфектологія: сучасні уявлення про роль інфекційних захворювань

Існуютьфактори ризику зараженнягаффською хворобою:

цукровий діабет;
ІХС;
вірусний гепатит В;
нестача вітамінів групи В;
погіршення екологічного стану води у водоймах;
вживання великої кількості риби;
сезон, у якому відзначається підйом рівня води після маловодного періоду;
цвітіння синьо-зелених водоростей.

Небезпечне вживання в їжу риб'ячого жиру іїх нутрощів.

Механізм розвитку та поразки при гаффській хворобі

Механізм розвитку гаффської хвороби остаточно не вивчений.

Припускається, що токсин призводить до порушення електролітного балансу міофібрил скелетних м'язів, що сприяє рабдоміолізу.

На тлі цього виділяється міоглобін, накопичується молочна кислота.

Білок з тканини м'яза, проходячи через ниркові канальці, закупорює висхідні петлі Генле.

Знаходячись у нефроні, його дистальному відділі, продукти метаболізму пошкоджують епітелій, що викликає розвиток гострого тубулярного некрозу.

Крім вище описаних уражень, страждає і нервова система, а саме бічні роги спинного мозку, спинномозкові ганглії та поперечносмугаста мускулатура.

Також можуть з'явитися зміни в ЦНС у вигляді точкових крововиливів або дегенеративних процесів цитоплазми клітин, набряку головного мозку.

Читайте великі цікаві статті у Facebook!

Паренхіматозні органи також можуть бути уражені патологічним процесом.

Клінічні симптоми та ускладнення гаффської хвороби

Гаффська хвороба маніфестується гостро, через кілька годин або днів після вживання зараженого продукту.

Часто симптоми з'являються через кілька годин після прийому алкоголю або фізичного навантаження.

Першими симптомами гаффської хвороби є м'язові болі, які поширюються по всьому тілу. Інтенсивність болю має широкі межі. від легкого дискомфорту до сильного болю, що призводить до знерухомленості людини.

Також зменшується кількість діурезу, сеча набуває цегляного або чорного кольору, підвищується температура тіла, можлива поява нудоти та блювання, діареї.

Дуже небезпечним є стан при ураженні міжреберних м'язів та м'язів плечового поясу через можливий розвиток симптомів дихальної недостатності, яка без лікування призводить до летального результату.

Читайте також: Особливості перебігу та лікування нефриту при системному червоному вовчаку

Поява вищезазначених симптомів вважається нападом, який триває не більше 4 днів.

Після цього симптоми йдуть, температура та показники аналізу сечі нормалізуються.

Повторний напад можливий після переохолодження, вживання алкоголю або важкої фізичної праці.

My default image

Ускладнення гаффської хвороби:

гостра ниркова недостатність;
уремічна кома;
набряк головного мозку;
тахіаритмія, брадикардія, порушення ритму та провідності;
гостра дихальна та серцева недостатність;
токсичний гепатит;
симптоми гіперкоагуляції;
нефросклероз;
ренальна гіпертензія;
аспіраційна або гіпостатична пневмонія;
хронічна ниркова недостатність.

Приєднання вторинної флори закінчується розвитком хронічного пієлонефриту.

Діагностичні методи при підозрі на гаффську хворобу

При підозрі на гаффську хворобу буде потрібно консультація інфекціоніста та невролога.

Методи діагностики гаффської хвороби:

1. Інструментальні методи – МРТ хребта, рентгенографія грудної клітки, ЕКГ, УЗД нирок.

2. Лабораторні дослідження – в ОАК спостерігається нейтрофілоз, підвищення лейкоцитів, зсув формули вліво, анеозинофілія.

Підвищується АСТ, АЛТ, міоглобін, креатинфосфокіназа, лактатдегідрогеназа, калій та креатинін.

В ОАМ - протеїнурія, гематурія, гіалінові та зернисті циліндри.

3. Фізикальні дані. Людина з гаффською хворобою має вимушену позу та задишку.

Спостерігається набряклість та болючість мускулатури при пальпації, гіпертонус м'язів.

Під час огляду виявляється збільшення печінки, розширення меж серця, при аускультації прослуховується порушення ритму серця.

При пальпації живота можливе виявлення симптомів гострого живота.

Кількість та якість сечі змінено.

4. Виявлення інфекційних агентів можливе при біологічній пробі на котах або мишах.

My default image

Такі проби важливо проводити для виключення правця, при підозрі на лептоспіроз необхідно провести реакцію аглютинації, для виключення сказу – ПЛР слини, ліквору або слізної рідини.

Читайте також: Доцільність призначення пробіотиків при гастроен /a>

Диференціація діагнозів проводиться з:

геморагічна лихоманка;

мочекамінною хворобою;