Серед безлічі акушерсько-гінекологічних патологій багатоплідна вагітність є одним із найпоширеніших станів. Така вагітність вважається патологічною у зв'язку з тим, що одночасний внутрішньоутробний розвиток кількох плодів дуже часто ускладнюється різними ситуаціями, які можуть бути небезпечними і для матері, і для майбутніх дітей. Діагностувати багатоплідну вагітність важливо на якомога більш ранніх термінах, для того, щоб мінімізувати ризики та визначити правильну тактику ведення такої вагітності та пологів. Про особливості багатоплідної вагітності читайте на estet-portal.com.
Важливі аспекти ведення багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність на сьогоднішній день зустрічається досить часто, що пов'язано, в першу чергу, з широким застосуванням гормональних контрацептивів та стимуляторів овуляції. Багатоплідність пов'язана з високим ризиком ускладнень для матері та плодів, які можуть розвинутися і під час вагітності, і безпосередньо під час пологів, і навіть у післяпологовому періоді. При встановленні багатоплідної вагітності зусилля лікарів при диспансеризації майбутньої матері повинні бути спрямовані насамперед на профілактику невиношування, оцінку стану та розвитку плодів, а також на вибір найбільш безпечного методу ведення пологів.
Багатоплідна вагітність:
- характерні особливості ведення багатоплідної вагітності;
- вибір способу розродження при багатоплідній вагітності;
- тимчасовий проміжок між народженням першого та другого плоду.
Характерні особливості ведення багатоплідної вагітності
Ведення багатоплідної вагітності враховує потреби матері та плодів, і спрямоване на запобігання невиношування вагітності та розвитку внутрішньоутробних патологій.
Важливо враховувати наступні моменти:
- постільний режим жінки при багатоплідній вагітності повинен особливо ретельно дотримуватися з 25 до 35 тижнів, тобто з терміну великого розтягування матки до терміну, коли передчасні пологи не будуть надто небезпечними для плодів;
- жінку з багатоплідністю показано звільнення від роботи та видача декретної відпустки в більш ранні терміни;
- відвідування жіночої консультації при багатоплідності показано не рідше двох разів на місяць;
- з 20 тижня вагітності необхідно проводити регулярне вагінальне дослідження та УЗД;
- особлива увага звертається на профілактику та своєчасну діагностику інфекційних процесів;
- при вираженій загрозі невиношування необхідно проводити терапію щодо прискорення дозрівання легких плодів.
Вибір способу розродження при багатоплідній вагітності
Особливу увагу при багатоплідній вагітності необхідно приділяти процесу розродження. Ведення пологів при багатоплідності можливе через природні родові шляхи, але в даний час в таких випадках набагато частіше рекомендується проведення кесаревого розтину з метою запобігання небезпечним ускладненням під час пологів. Показано оперативне розродження при деяких специфічних ускладненнях, тазовому чи поперечному передлежаннях першого плода, гіпоксії одного з плодів, моноамніональних плодах, недоношуванні, з'єднаних плодах тощо. Якщо все ж таки прийнято рішення про ведення пологів через природні родові шляхи, жінці показано введення утеротонічних засобів, що пов'язано з слабкістю пологових сил, що часто виникає, у таких породіль.
Тимчасовий проміжок між народженням першого та другого плоду
Особливу увагу слід приділяти тимчасовому проміжку між народженням першого та другого плодів. Після народження першої дитини, з метою запобігання крововтраті другим плодом, важливо відразу ж виконати перев'язку пуповини. Протягом перших 5-10 хвилин після народження першого плода немає необхідності поспішати з розродження другого, але через 15 хвилин, за відсутності спонтанного розтину плодового міхура, необхідно зробити амніотомію. Це пов'язано з тим, що при народженні другого плода через 15 хвилин після народження першого, підвищується ризик розвитку у нього ускладнень. За відсутності переймів через 10-15 хвилин після народження першого плода необхідно вводити жінці утеротонічні засоби. Під час пологів необхідно проводити інтенсивний контроль за станом обох плодів.
Поділіться:
Додати коментар