Пластична хірургія набирає обертів своєї діяльності і стає все більш затребуваною. Та й кількість людей, які хочуть виправити свою зовнішність, зростає. Найчастішою причиною звернення до пластичного хірурга серед жінок є збільшення розміру грудей чи пластику грудей. Хтось хоче збільшити розмір, хтось бажає бачити свої груди іншої форми, а деякі хочуть збільшити ареолу соска. Усі ці бажання виконуються хірургічним шляхом. Як і будь-які інші операції, пластика грудей має деякі ускладнення, основною серед яких є сірка.
Що є сіркою? Коли з'являється сірка?
Серома є скупченням серозної рідини після операції. Зазвичай сірка утворюється після операцій, які вимагали розрізів більших розмірів. Тобто частіше сірки виникають після пластики грудей, абдомінопластики, а також після ліфтингу тіла та обличчя.
Серозна рідина - це рідина солом'яно-жовтого кольору, яка має різну в'язкість. Сірка складається з рідкої частини та формених елементів. Форменні елементи представлені макрофагами, гладкими клітинами та лейкоцитами. Рідка фракція містить білки альбуміни, глобуліни. При операціях, що супроводжуються масивним відсепаруванням підшкірної клітковини та великою рановою поверхнею, підвищується ризик утворення сірки.
Причини виникнення сірки після пластики грудей
Основною причиною накопичення серозної рідини після пластики грудей є порушення цілісності стінок лімфатичних судин під час операції. Припускають, що сірка з'являється тільки тоді, коли рідина, що вийшла з лімфатичних судин, запалюється. Це підтверджується тим, що під час більшості операцій ушкоджуються лімфатичні судини, але не після кожної операції утворюється сірка. Тобто сірка з'являється як реакція на травмування кровоносних та лімфатичних судин під час операції. Часто сірка сама розсмоктується за кілька днів, і пацієнтка може навіть не помітити її наявність.
Деякі ж сірки можуть розсмоктуватися кілька тижнів. Це супроводжується розтягуванням тканин, обвисанням шкіри. Ці явища викликають дискомфорт, невдоволення та занепокоєння. Шкіра над сіркою може трохи почервоніти і бути підвищеною температурою. Іноді при появі великої сірки пацієнтка може відчувати перекочування рідини при зміні положення тіла.
Інші причини виникнення сірки:
- Надлишкове використання коагуляції під час операції. Коагуляція – це опік тканин. Відомо, що опік супроводжується некротизацією тканин та виділенням запальної рідини, тобто ексудату. Тому в хірургічній практиці коагуляція повинна використовуватися тільки для припікання судин, що кровоточать.
- Травматичне поводження з тканинами. При роботі з м'якими тканинами тіла хірург повинен бути максимально акуратним та береженим. Груба робота не тільки підвищує ризик утворення сірки, але й збільшує час операції та підвищує ризик кровотечі під час та після операції.
- Велика товщина підшкірного жиру у пацієнтки. При товщині підшкірної клітковини понад 5 см ризик виникнення сірки дуже високий.
Пластика грудей є операцією, після якої часто з'являються сірки. Це зумовлено тим, що при операції на грудях ймовірність пошкодження лімфатичних вузлів велика, оскільки саме в цій частині тіла їх є чимало.
Методи запобігання та лікування сероми після пластики грудей
В даний час розроблено велику кількість хірургічних методів та інструментів з метою зменшення травмування судин під час операцій, у тому числі пластики грудей. Якщо все ж таки сірка утворилася - вона може пройти самостійно. Але якщо сірка великих розмірів і збільшується, потрібно її негайно лікувати. Нелікована сірка перетворюється на щільний вузол.
Лікування сіркою полягає в їх видаленні. Великі сірки видаляють шляхом відсмоктування їх рідини спеціальної голкою. При неефективності такі сероми видаляють за допомогою вакуумного дренування. На тлі цього лікування пацієнтці доцільно призначити антибіотикотерапію, оскільки сірки можуть інфікуватися. Тільки в деяких рідкісних випадках серома потребує оперативного лікування.
Кращим вирішенням проблеми є її запобігання. Так, сірому можна запобігти за допомогою дренування. Навіть короткочасний дренаж зможе запобігти появі сірки після операцій, у тому числі пластики грудей. Деякі хірурги часто використовують компреси, що дає позитивний ефект.
Пластика грудей - це операція, яка дозволяє жінці бачити свої груди такими, якими вона хоче. Але перед операцією хірург повинен пояснити можливі ускладнення після грудної пластики.
Поділіться:
Додати коментар