Пілінг — один із найбільш популярних косметологічних способів покращення стану шкіри та її зовнішнього вигляду. Однак він супроводжується ушкодженням поверхневих, а іноді і глибоких структурних шкірних шарів. Рідкісні, але можливі ускладнення після пілінгу можуть негативно вплинути на кінцевий результат процедури і сильно знизити якість життя пацієнта, а іноді й вимагати серйозного лікування. Тому лікар косметолог повинен ретельно поставитися до збору анамнезу пацієнтів та вибору методики проведення пілінгу.
Причини ускладнень після хімічного та фізичного пілінгу
Ускладнення поділяють на прогнозовані, тобто очікувані, і непрогнозовані, які є нехарактерними для процедури наслідками. Перші, як правило, виникають невдовзі після процедури та пояснюються нормальною реакцією організму на механічне, хімічне та інші види подразнення рецепторів.
В результаті видалення захисного верхнього шару епітелію настає зневоднення цієї зони, підвищується її чутливість до ультрафіолетового та теплового видів випромінювання, змінюються реакція судин та обмінні процеси, на що впливає і індивідуальна чутливість організму. Чим глибше вплив шкіри шар, тим сильніше реакція: глибший пілінг призводить і до більш значних ускладнень.
На вигляд та ступінь вираженості ускладнень впливають і такі фактори, як неправильна оцінка косметологом вихідного стану шкірного покриву, його товщини, фототипу, чутливості, індивідуальних регенеративних можливостей, вираженості дерматологічних змін, наявність супутніх хронічних захворювань, вікові особливості пацієнта.
>Деяким із пацієнтів з метою запобігання ускладненням до та після пілінгу необхідне призначення курсу антибіотиків або антигістамінних препаратів. Це допоможе знизити ризик виникнення алергічних, запальних реакцій та нагноєння.
Чим небезпечний кислотний пілінг обличчя?
Небезпечними є деякі ускладнення після проведення хімічного пілінгу, які можуть виникнути у пацієнтів, які страждають на хронічні захворювання серця та судин, нирок та печінки. Це пояснюється легкою та швидкою всмоктуванням хімічних реагентів з ранової поверхні та токсичним їх впливом на внутрішні органи.
Крім того, при підвищеній шкірній чутливості або недотриманні техніки проведення кислотного пілінгу велика небезпека опіків, гіперпігментації, ерстими, що персистує, формування демаркаційної лінії.
Ризики, пов'язані з лазерним пілінгом обличчя
Якщо ускладнення після хімічного чищення пов'язані з агресивною дією препаратів, то ускладнення після лазерного пілінгу мають свої особливості. Крім загальних наслідків, можуть бути характерними саме для цього виду процедури:
- виникнення бульбашок, заповнених серозним (як при сонячному або термічному опіку) або кров'янистим вмістом, на місці розтину яких утворюються ерозії з подальшою пігментацією або формуванням рубців;
- точкові крововиливи із пошкоджених дрібних судин з утворенням невеликих гематом; ці крововиливи можуть виходити на поверхню і мати вигляд кривавої роси на шкірі;
- ефект «марлі» або множинні точкові атрофічні рубчики; таке ускладнення обумовлено неправильним визначенням товщини шкірних шарів (для цього використовуються апарати ультразвукового сканування), неточним підбором параметрів проведення процедури, схильністю організму до утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців.
Види ускладнень після пілінгових процедур
Незважаючи на те, що всі види пілінгових процедур відрізняються глибиною ефекту та механізмом впливу, мета їх одна — видалення поверхневих шкірних шарів, а отже, і подібні основні можливі ускладнення після їх проведення.
Прогнозовані або можливі закономірні ускладнення
Ерітема, що є стійким вираженим почервонінням обробленої зони. Виразність і тривалість її збереження залежить від агресивності методики. Це ускладнення часто зустрічається у людей із розширеною судинною мережею на обличчі після глибокого пілінгу.
Набряк обличчя та повік, що виникає через підвищення проникності дрібних судин та виходу в тканини рідкої частини крові. Вона може з'явитися через 1-3 дні після дії та зберігатися кілька днів. Найчастіше виникає після хімічного очищення із застосуванням ретиноїдів або трихлорацетату, лазерного та механічного пілінгу.
Лушіння — це основа пілінгового механізму як такого. Воно є звичайним наслідком та проходить через 1-3 дні. Однак після застосування трихлороцтової кислоти або резорцину може виникнути великолускате лущення, що зберігається протягом тижня і довше. У цих випадках необхідно скористатися зволожуючими кремами.
Рівномірне потемніння шкіри, яке проходить самостійно після відлущування (через 1-2 тижні).
Гіперчутливість шкірного покриву — виражається у надмірній реакції на температурні, больові, механічні дії або на сонячне світло. Це ускладнення проходить через 1-2 тижні, але може зберігатись і до 1 року.
Гіперпігментація виникає при неадекватній клітинній реакції та надмірному виробленні клітинами меланіну, внаслідок чого утворюються темні ділянки. Найчастіше це зустрічається після обробки трихлороцтовою кислотою або впливу лазерного променя.
Непрогнозовані ускладнення після пілінгу обличчя
Цей вид ускладнень не є закономірним. До нього відносяться ускладнення, які спричиняють негативні наслідки в плані естетичного результату або можуть становити загрозу для здоров'я пацієнта.
Персистирующая еритема, що частіше виникає у осіб з наявністю телеангіектазій або куперозу після лазерного шліфування або глибокого пілінгу. Шкірна реакція як стійкого інтенсивного почервоніння може зберігатися до 1 року, але проходить переважно самостійно. З метою укорочення цього терміну слід рекомендувати пацієнтові уникати відвідування лазні або сауни, виключити вживання гострої їжі, прянощів та алкогольних напоїв.
При її виникненні рекомендується прийом препаратів, що зміцнюють та підвищують еластичність стінки судин (омега-3-жирні кислоти). Вони запобігають появі нових телеангіектазій. Для покращення мікроциркуляції застосовуються гепаринова та гепатотромбінова мазі або гелі, крему з екстрактом арніки, гель ліотон, мікрострумова фізіотерапія, що покращує відтік лімфи, мікроциркуляцію крові та клітинну регенерацію.
Алергічні реакції можуть проявлятися у вигляді свербежу шкіри, плямистих висипань по всьому тілу, набряку Квінке і в більш серйозних формах, аж до порушення дихання та анафілактичного шоку. Такі реакції можливі в основному на допоміжні компоненти препаратів, що застосовуються при хімічному пілінг — койєву чи аскорбінову кислоту. У легких випадках необхідний прийом антигістамінних препаратів, важчих за — екстрена інтенсивна терапія.
Загострення герпетичної інфекції небезпечне висипаннями на рановій поверхні з подальшим утворенням рубців атрофічного або (рідше) гіпертрофічного типу. У зв'язку з цим особам, у яких виникають подібні загострення не менше 2 разів на 1 рік, необхідне проведення профілактичного курсу лікування ацикловіром або іншими протигерпетичними препаратами та призначення їх та ідентичних мазей у разі виникнення висипу на рановій поверхні після процедури.
Запалення тканин, що супроводжується гіперемією (почервонінням), набряком та хворобливістю понад 3 дні. Місцеве лікування проводиться гомеопатичним препаратом траумель, нестероїдними протизапальними засобами (індометацинова мазь, вольтарен).
Мармурове забарвлення, пов'язане з руйнуванням великої кількості меланоцитів під час грубо проведеного пілінгу або надмірно глибокої дії хімічних препаратів. Таке ускладнення не піддається виправленню, можлива лише незначна корекція рівномірності тону.
Демаркаційна (розділювальна) лінія іноді можлива в осіб із смаглявою пористою шкірою після лазерного або іншого глибокого чищення. Згладити кордон вдається за допомогою додаткового пілінгу.
Загострення вугрової хвороби провокується роздратуванням та активізацією функції сальних залоз. Як лікувальні препарати застосовуються антибіотики та вітамінні комплекси.
Гіпертрофічні та келоїдні рубці лікуються комбінованими методами — хірургічним, кріотерапією, стероїдними препаратами, лазерним шліфуванням та ін.
Дотримання правил підготовки до пілінгу та доглядових заходів після процедури, правильний вибір методу та його проведення зводять до мінімуму ймовірність непередбачених ускладнень.
Особливістю японських гліколевих пілінгів є мінімальна травматичність при досягненні найвищої ефективності та невидимий сторонньому оку період реабілітації; після проведення навіть 40% пілінгу можна йти не лише на роботу, а й на урочисті заходи. Також відмінною рисою японських пілінгів є застосування 10% пілінгів у будь-яку пору року, абсолютно безпечне та зручне застосування та можливість проводити процедури починаючи з 23 років. Цікавою властивістю пілінгів є стійкий лікувальний ефект при демодекс:
Поділіться:
Додати коментар