Серед причин звернення пацієнтів до дерматолога найчастішим є випадання волосся. Ця проблема настільки турбує людей і впливає на зовнішність і на відчуття себе в соціумі, що волосся розглядається як окремий функціонуючий. орган, і лікують це захворювання окремі спеціалісти – трихологи. З втратою волосся людина втрачає впевненість у собі та енергетику, набуває поганого настрою та комплексів. Випадання волосся поділяють на дифузне та вогнищеве.
Дифузне облисіння. Види та причини дифузної алопеції
У волосся є своя циклічність росту, при якій волосся росте у фазі анагену, випадає у телогені.
- Телогенове випадання волосся. З анагену в телоген цикл зростання зсувається після тяжких перенесених захворювань, травм, операцій, пологів, після жорстких дієт. Цей вид облисіння можна зупинити, і тоді волосся відновиться. Тобто телогенове випадання волосся складає тимчасовий косметичний дефект, і при одужанні людини зростання волосся знову стає циклічним.
- Анагенове випадання волосся розвивається після проведеного курсу хіміотерапії при онкологічних захворюваннях, а також на фоні залізодефіциту. Захворювання щитовидної залози провокують анагенове випадання волосся.
- Андрогенна алопеція. При цьому виді облисіння волосся випадає не на всій голові, а в основному на лобі і на маківці. Така втрата волосся не може бути масивною і важкою, але лисини, що утворилися, не заростають. На андрогенну алопецію страждають багато чоловіків і жінок після 35 років, і особливо жінки після менопаузи. Зупинити випадання волосся при андрогенній алопеції може лосьйон із міноксидилом. Але це лікування рідко застосовується, оскільки цей препарат не дешевий, а ефективність спостерігається тільки при застосуванні, після курсу лікування волосся випадає так само, як раніше. У той же час часто андрогенна алопеція схильна до жінок з полікістозом яєчників. У таких жінок крім випадіння волосся присутній гірсутизм, акне та себорея. У цьому випадку допоможе корекція гормонального тла жінки гормональними препаратами.
У чоловіків при андрогенному облисіння волосся починає випадати з верхівки та скронь. З віком тяжкість захворювання зростає. Генетична схильність до зон облисіння відіграє важливу роль.
У багатьох дівчат, які перейшли з підліткового віку до старшого, помічається зміна структури, товщини та густоти волосся. Це часто турбує дівчат, але лякатися не варто, оскільки волосся переходить у стан, який відповідає іншій віковій категорії. Ці процеси фізіологічні, і неспокій із цього приводу не виправданий.
осередкове облисіння. Види та причини гніздової алопеції
Гніздна алопеція розвивається за наявності у людини антитіл до клітин волосяних фолікулів. Антитіла блокують ріст волосся, сприймаючи його як чужорідні клітини. Цей процес може охоплювати не тільки волосся на голові, а й волосся брів, бороди та вій. У важких випадках випадання волосся спостерігається по всій голові (тотальна алопеція) або навіть на всьому тілі (універсальна алопеція).
Гніздової алопеції схильні люди різного віку та статі, проте часто хвороба зустрічається у підлітків та молодих людей. Гніздна алопеція може бути спровокована аутоімунними захворюваннями, хворобами щитовидної залози або вітіліго.
Перебіг гніздової алопеції неодноманітний. Спонтанно облисіла ділянка шкіри може через деякий час заростати волоссям, а потім вони знову починають випадати. При цьому шкіра голови виглядає абсолютно здоровою. Гніздне облисіння на потилиці заростає набагато гірше та рідше. При тотальній алопеції вдається вилікуватися лише у 10% випадків. Якщо ж алопеція виявилася ще до статевого дозрівання, перебіг, як правило, тяжкий.
З якими захворюваннями проводять диференціальну діагностику осередкової алопеції?
Під час встановлення діагнозу гніздової алопеції потрібно виключити інші схожі по клініці захворювання. Це дерматомікози, рубцева алопеція та трихотілломанія. При дерматомікозах спостерігається лущення шкіри голови. В обох випадках спостерігається ламкість волосся, через що кількість волосся здається меншою.
Дерматомікоз волосистої частини голови розвивається за наявності інфекції грибкової природи. Часто хворіють діти. При цьому шкіра голови лущиться, по всій голові видно численні ділянки випадання волосся, волосся на кінцях обламане. Для уточнення причини беруть зіскрібок або досліджують шкіру голови під лампою Вуда. Лікування дерматомікозів шкіри ефективне лише системними препаратами з тривалими шеститижневими курсами. У запущених випадках з'являються запальні елементи – керіон, шкіра сильно лущитися, волосся постійно випадає. Так розвивається алопеція.
Трихотілломанія проявляється постійним скручуванням і смиканням волосся. Це відбувається ненавмисно. Волосся через це стає ламким, відламується на кінцях. Лікування такої патології слід розпочинати з лікування психіки.
Рубцова алопеція розвивається при плоскому лишаї або дискоїдному червоному вовчаку, після травми. На шкірі голови на тлі рубця спостерігається напруга шкіри, осередкові ділянки випадання волосся та еритема. Відновлення шкіри дома рубця майже неможливо, тоді як припинити подальше облисіння можна. Для цього потрібно обробляти краї ділянок активного ушкодження місцевими стероїдними препаратами.
У яких випадках лікування алопеції не потрібне?
На лікуванні випадання волосся заробляють чималі гроші. Для краси та молодого вигляду люди готові віддати багато чого. Але чи ефективне лікування облисіння? Найчастіше заростання вогнищ облисіння може відбуватися спонтанно, і натомість зміни активності аутоімунного процесу при гніздової алопеції. А застосування препаратів і мазей допомагає досягти лише тимчасового ефекту. Найчастіше волосся виростає природним шляхом протягом півроку.
При тяжкому перебігу процесу і великому бажанні пацієнта знову знайти волосся застосовується схема PUVA. Це псорален, системні стероїди у високих дозах та ультрафіолетове опромінення разом із багатьма речовинами подразнюючої дії. Але ефект від цього дуже малий у порівнянні з побічними ефектами від такого лікування.
Тому потрібно за перших ознак посиленого випадання волосся звертатися до трихолога, який поставить точний діагноз і визначить доцільність лікування.
Поділіться:
Додати коментар