Опіки є одними з найнебезпечніших травм, які може отримати людина. Дія високих температур в будь-яких формах і проявах, наприклад, вплив сонячних променів, полум'я або гарячих рідин, може бути не просто небезпечною для організму, а навіть призводити до летального результату. В результаті опікової травми може уражатися не тільки шкіра, але і набагато глибші шари тканин, їх відновленням займається пластична хірургія. Оптимальним варіантом лікування великих і глибоких опікових ран є пересадка трансплантатів, про що читайте на estet-portal.com.

Оцінка готовності опікової рани до хірургічного лікування

Пересадка трансплантатів нині є найефективнішим методом закриття опікових ран. Відновити цілісність шкірних покривів, а також втрачені глибші шари тканин, вдається за допомогою цього оперативного методу лікування опіків. Суть методу полягає в тому, що з донорської зони, до якої висуваються певні вимоги, проводиться взяття необхідного розміру трансплантата, який переноситься на область заздалегідь підготовленої опікової рани і приживляється хірургічним шляхом. Надалі необхідне тривале спостереження за трансплантатом, оскільки можливе його відторгнення.

Опікова рана:

  • критерії оцінки готовності опікової рани до закриття;
  • основні вимоги до донорських зон;
  • як закривається донорська зона після взяття трансплантата для опікової рани.

Критерії оцінки готовності опікової рани до закриття

Здійснювати пересадку трансплантатів на опікову рану можна лише після того, як було проведено оцінку її готовності до оперативного втручання. Оцінюється за такими критеріями:

  • наявність соковитих, бархатистих, яскравих, дрібнозернистих грануляцій, які при дотику до них не кровоточать;
  • наявність чіткого сліду марлі після зняття пов'язок;
  • наявність вираженої крайової епітелізації;
  • рідше застосовується метод кількісного виміру мікроорганізмів в 1 г тканин або на 1 кв. см опікової рани.

У тому випадку, якщо на дні рани спостерігаються некротичні маси, гіпергрануляції з нальотом або оголені хрящі та кістки, пересадку трансплантату проводити протипоказано, і необхідно продовжувати місцеве лікування або попередньо виконувати остеонекротомію.

zakrytie-ozhogovoj-rany-transplantatom-kak-otsenit-ee-gotovnost

Основні вимоги до донорських зон

Бо закриття опікової рани здійснюється за допомогою пересадки на неї трансплантату з донорської зони, до ділянок взяття тканин, що трансплантуються, також висуваються певні вимоги:

  • тканини в донорській зоні повинні бути максимально близькі за кольором і будовою до ділянки, що закривається;
  • донорські зони повинні розташовуватися в таких областях тіла, які легко можна приховати під одягом;
  • донорська зона повинна знаходитися на тій же поверхні, де й опікова рана, що необхідно, щоб уникнути переміщення пацієнта на операційному столі;
  • донорська зона повинна розташовуватися в місцях, які будуть доступні для перев'язок;
  • не рекомендується забирати трансплантати над поверхнею суглобів. Винятком є ​​дефіцит донорських місць у разі великих опіків.

Як закривається донорська зона після взяття трансплантата для опікової рани

Після взяття трансплантату для опікової рани у донорській зоні проводиться ретельний гемостаз за допомогою зрошення її теплим фізіологічним розчином з адреналіном. Після цього на рану в донорській зоні накладаються стерильні пов'язки, що давлять, які повинні підтримувати в ній оптимальне мікросередовище, захищати від механічних впливів і запобігати вторинному інфікуванню рани. Якщо краї рани вдається зіставити – на них накладають шви, що зближують, і рану ведуть стандартно. У протилежному випадку для закриття донорської рани використовують розщеплений трансплантат шкіри, який фіксується по її краях. За сприятливих умов епітелій у донорській зоні відновлюється до 8-12 днів після забору трансплантату, а через 16-18 днів після цього донорську зону можна використовувати повторно.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити