Неллі Конников про методи ефективної профілактики вузликових ущільнень після ін'єкцій

Ускладнення після введення філерів – це страшний сон кожного фахівця, який займається ін'єкційною косметологією.

Після процедури навіть найталановитіший та найдосвідченіший лікар турбується про стан свого пацієнта. Шкіра людини непередбачувана, і якщо побічні реакції не виявилися відразу, це ще не означає, що вони не виникнуть пізніше.

Вузликові ущільнення після введення філерів – це досить часте ускладнення, яке на перший погляд може здатися невинним, проте іноді може становити серйозну небезпеку.

Про те, чому виникають ці гранульоми, і як запобігти їх появі для estet-portal.com розповіла професор дерматології в Медичній школі Бостонського університету, США, головний дерматолог і голова напрямку теледерматологія в Госпіталі ветеранів Бостона, член Американського товариства дерматологів (AAD) та Товариства дерматологічної хірургії (ASDS), лікар дерматолог Неллі Конніков (Professor Nellie Konnikov).

Чому найчастіше виникають вузликові ущільнення після ін'єкцій?

Н.К.: “Lumps and bumps”, вузликові ущільнення або гранульоми після ін'єкцій філерів - це важлива та актуальна проблема. При чому вона стосується не тільки лікарів-початківців, а й фахівців з багаторічним досвідом. Ці вузлові ущільнення можуть утворюватися з багатьох причин.

Щоб зрозуміти, яка саме послужила тригером виникнення цієї гранульоми, слід розібратися із класифікацією ущільнень. Вони бувають ранні та пізні, запального та не запального характеру, також гранульоми можуть відрізнятися при введенні гіалуронової кислоти або гідроксиапатиту кальцію.

Усі ці нюанси необхідно з'ясувати у пацієнта, тому й так важливо під час консультації ретельно зібрати анамнез.

Лікар не може просто лікувати вузликові ущільнення після ін'єкцій - він перш за все повинен лікувати пацієнта.

Для профілактики виникнення вузликових ущільнень після введення філерів ми повинні дізнатися, чи проводилася пацієнтові раніше ін'єкційна корекція філерами, які препарати, і в якому обсязі йому вводилися, як давно було виконано процедуру.

Також важливо уточнити наявність інфекційних та системних захворювань слизової оболонки рота в анамнезі. Таким чином, для нас мають значення ті фактори, які потім можуть, або могли б призвести до небажаних чи несподіваних ускладнень після введення філерів.

Як попередити виникнення постін'єкційних вузликових ущільнень?

Н.К.: Щоб запобігти ускладненням, лікар повинен точно знати з чим працює, повинен довіряти препарату. Філери обов'язково мають бути легальними, наприклад, у США вони мають бути схвалені FDA.

Не намагайтеся зберегти гроші та купити щось на чорному ринку. Це перша умова - навіть закон, що практика має бути легальною.  По-друге, щоб Ви не робили - Ви повинні розвиватися, покращуючи свої навички та накопичуючи знання. Молоді фахівці-початківці повинні навчатися у експертів.

Наступне, що також дуже важливо – це читати літературу, в тому числі й англомовну літературу, де пластичні хірурги, дерматологи, найкращі ін'єкціоністи світу діляться своїм досвідом. Завжди краще вчитися на чужих помилках, ніж на своїх.

І останнє – практикувати потроху, дуже обережно, пам'ятаючи про межі своїх можливостей. І, пам'ятайте, ніколи не шкодуйте часу на розмову з пацієнтом, і не починайте роботу, доки не отримаєте поінформовану згоду.

Яку найціннішу пораду Ви дали б своєму пацієнтові?

Н.К.: Моя найцінніша порада і пацієнтам, і лікарям дерматологами, і косметологам – завжди пам'ятати про межі своїх можливостей. Оскільки іноді пацієнти покладаються на себе, Google, Youtube, свій телефон та інтернет. Вони отримують недостовірну інформацію, після чого диктують свої побажання лікарю.

Пацієнт повинен довіряти своєму лікареві, тому що, хороші відносини між ними – це вже запорука успішного лікування.

Лікар також повинен розуміти межі своїх можливостей. Наприклад, фахівець, який не має лазерної апаратури, і розуміє, що за допомогою локальних процедур він уже зробив усе можливе для даного пацієнта. повинен направити людину до іншого дерматолога, або пластичного хірурга, або до будь-якого іншого колеги, який має лазерний кабінет.

Тільки працюючи в команді, ми зможемо досягти успіху, і впоратися з будь-якими небажаними ускладненнями та побічними ефектами.

Читайте також: П'ятдесят відтінків червоного: Неллі Конников про лікування розацеа