Мотивация пациента и перспектива лечения гиперпигментации

Гіперпігментація – досить часто явище, яке зустрічається серед пацієнтів усіх вікових груп. Зазвичай воно не несе ніякої небезпеки, не впливає на працездатність і є лише естетичною проблемою, проте доставляє дискомфорт пацієнтам. На сьогоднішній день існує безліч способів боротьби з гіперпігментацією, але, щоб грамотно їх використовувати, необхідно розуміти, що лежить в основі змін і які способи профілактики існують.

На estet-portal.com читайте, які бувають порушення пігментації шкіри, а також, які методи існують для корекції цього стану.

Як синтезується меланін?Фактори, що регулюють процес меланогенезу

Розглянемо біохімічний процес синтезу меланіну для розуміння виникнення гіперпігментацій. Меланін синтезується з амінокислоти тирозину під дією ферменту тирозинази в клітинах меланоцитах. Далі, завдяки відросткам меланоцитів, синтезований меланін передається кератиноцитам і рівномірно розподіляється, тим самим віддаючи відтінок шкіри.

Читайте нас у Facebook!

Фактори, що впливають на мелогенез, можна умовно розділити на ендогенні та екзогенні.

Ендогенні фактори:

  • Генетична схильність
  • Соматичні та дермальні патології
  • Гормональні зміни
  • Дефіцит вітаміну В 12 та фолієвої кислоти

Екзогенні фактори:

  • УФ-випромінювання
  • Інфрачервоні та рентгенівські промені
  • Травматизація шкірних покривів (механічна, хімічна, фізична)

Варто окремо виділити здоров'я печінки у процесах меланогенезу, оскільки тирозиновий обмін відбувається саме у гепатоцитах. Так само, на думку біохіміків, саме в печінці відбувається активація меланоциту-стимулюючого гормону катепсинами.

Механізм, який визначає подальший шлях: гіпо або гіперпігментація

Нервові імпульси змінюються залежно від негативних стимулів і впливають на гіпофіз та епіфіз, що позначається на виробленні меланоциту-стимулюючого гормону і мелатоніну. Подальший сценарій залежить від фізіологічного антагонізму цих гормонів. >

Порушення пігментації шкіри поділяються на первинні та вторинні.

  • Первинні можуть бути обмеженими або мати генералізований характер, наприклад при системних захворюваннях гепатобіліарної системи та хвороби Аддісона.
  • Вторинні порушення пігментації шкіри спостерігаються після гострих та хронічних дерматозів та дозволу первинних морфологічних елементів (папули, пустули).

 

My default image

 

Незважаючи на те, що гіперпігментація може виникати у пацієнтів з будь-яким типом шкіри, частіше порушення меланогенезу зустрічаються у людей з темним фототипом .

Основні види гіперпігментації

Сонячне лентиго: гіперпігментація любителів засмаги

Читайте також: Лентіго:як позбутися косметичної вади

Сонячне лентиго найчастіше називають «вікові» або «печінкові» плями. Лентіго розташовуються на відкритих ділянках шкіри – ndash; обличчя, груди, плечі та руки. Це можуть бути плями різного розміру, кількість яких збільшується з віком.

 

My default image

 

Хороший ефект у терапії цих змін мають такі топічні засоби:

  • крем містить фтороцинолон ацетонід 0,01%, гідрохінон 4% і третиноїн 0,05%;
  • відбілюючий розчин - 2% мехінолу та 0,01% третиноїну.

Лентіго добре піддається лікуванню за допомогою трихлороцтових пілінгів, кріотерапії та лазера. Мелазма: коли сонцезахисний крем стає постійним супутником. Мелазма - це симетричне ураження шкіри у вигляді гіперпігментації, яке частіше зустрічається у жінок. Появу мелазми пов'язують з гормональними змінами, і впливом естрогенів на меланоцити. Лікування мелазми дуже тривалий процес, який може тривати роками. При цьому сонцезахисні засоби стають постійними супутниками пацієнтів.

Лікування першої лінії включає фотопротектори, гідрохінон, а також трикомпонентний крем, що містить фтороцинолон ацетонід 0,01%, гідрохінон 4% і третиноїн 0,05%.

На другому місці у лікуванні мелазми знаходяться хімічні пілінги на основі гліколевої, молочної та саліцилової кислоти, які оптимально проводити 2 рази на тиждень. При цьому, чим темніша шкіра – тим легші пілінги слід застосовувати.

Читайте також: Застосування пілінгів для боротьби з гіперпігментацією

Пістозапальна гіперпігментація: небажані ускладнення косметичних процедур. Постозапальна гіперпігментація виникає в результаті травм, після впливу певних лікарських засобів і навіть деяких косметичних процедур. Спровокувати підвищення активності меланоцитів можуть грибкові або вірусні шкірні інфекції, алергічні реакції, контактний дерматит. Для лікування післязапальної гіперпігментації застосовуються ті ж відбілюючі шкіру засоби. Однак, важливо пам'ятати, що чим раніше було розпочато терапію – тим кращого результату можна досягти. Оскільки популярність естетичних процедур постійно зростає, збільшується і частота запальних  гіперпігментацій. Таким чином, все більш актуальним стає не тільки лікування змін пігментації, але й ефективна профілактика.

Мотивація пацієнта та перспектива лікування гіперпігментації

Вирішити естетичну проблему вже наявної гіперпігментації не так складно, основною проблемою є контроль над появою нових вогнищ гіперпігментації. Завдання лікаря - пояснити пацієнту, що досягнення результату в лікуванні гіперпігментації є лише половиною успіху. Друга половина успіху-підтримка результату і профілактика подальших змін. Пацієнти з пігментацією шкіри повинні уникати УФ променів і користуватися кремом SPF на постійній основі, дотримання всіх заходів за межами косметологічного кабінету є обов'язковою умовою у забезпеченні результату лікування.

Ще більше корисної інформації на нашомуYouTube-каналі :

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити