Актиномікоз, що вражають молочні залози, не відноситься безпосередньо до грибкових захворювань, оскільки променисті грибки-актиноміцети просто морфологічно схожі зі збудниками мікозів, але насправді вважаються бактеріальними клітинами. Відповідно, і перебіг захворювання за відсутності своєчасного лікування буде важким, з прогресуючим гнійним процесом, який часто призводить до необхідності хірургічного втручання аж до резекції молочної залози. Своєчасне визначення збудника актиномікозу та ретельна тривала антибіотикотерапія допоможуть зберегти здоров'я грудей та працездатність пацієнтки.
Чому розвивається актиномікоз грудей і як він проявляється
Актиномікоз молочних залоз розвивається, як правило, на тлі системного ураження організму. Збудник може потрапляти в тканини молочної залози через тріщини соска або шкірні ушкодження, а може бути занесений як вторинне інфікування з іншого вогнища – наприклад, з каріозних зубів, запалених глоткових мигдаликів або уражених легень.
Молочні залози при актиномікозі не обов'язково уражаються обидві одночасно, хоча буває таке. Проникнувши в тканину грудей, збудник формує у місці свого впровадження вузлик-гранулему, який зовні проявляється гіперемією та набряком шкіри грудей. Далі навколо нього утворюються нові вузлики, схильні до злиття та осередку гнійного ураження. Процес або поширюється клітковиною вгору, і відбувається розтин з формуванням свищів, або викликає деструктивні зміни з розростанням сполучної тканини молочної залози.
При зверненні до лікаря пацієнтки з актиномікозом молочної залози скаржаться саме на гнійники та хворобливі вузлики під шкірою грудей, причому шкіра над гнійниками, що дозрівають, може мати фіолетовий колір.
Після розтину гнійників на їх місці формуються свищеві ходи з гнійним відокремленим. Захворювання не заразне, але може тривати роками, періодично загострюючись та прогресуючи.
Як правильно діагностувати актиномікоз і чим його лікувати
Традиційні для маммології методи діагностики, такі як УЗД чи мамографія, не інформативні при актиномікозі грудей. Діагноз, поставлений на підставі первинного огляду та виявлення множини свищевих ходів у молочній залозі, з яких при здавлюванні виділяється гній, підтверджується бактеріологічним посівом.
Особливість лікування актиномікозу молочної залози полягає у тривалості прийому антибіотиків (іноді кілька місяців), призначаються актинолізати, рекомендуються препарати для зміцнення імунітету, вітаміни. Гнійники та свищеві ходи підлягають розтині та очищенню від гнійних мас. Якщо антибактеріальна терапія не дає успіху, можлива секторальна резекція, а при ускладненні у формі тотального гнійного процесу буває необхідна мастектомія. Найчастіше актиномікоз грудей має сприятливий прогноз, але негативно позначається на соціальній адаптації пацієнтки, одужання може змінюватися рецидивами, а терапія потрібна протягом довгих років.
Поділіться:
Додати коментар