Контурна пластика, як і будь-яка інша косметична ін'єкційна процедура, пов'язана з ускладненнями, які можуть виникати навіть у досвідченого фахівця.
Іноді навіть найретельнішої профілактики недостатньо для того, щоб уникнути побічних ефектів.
У зв'язку з цим правильна тактика ведення ускладнень – це запорука безпеки пацієнта.
Мета цієї статті на estet-portal.com допомогти лікарю своєчасно виявляти ранні та пізні ускладнення контурної пластики і відповідним чином проводити їхню корекцію.
- Біль: забезпечте комфорт пацієнтові
- Ерітема: боремося з почервоніннями
- Набряк: пов'язаний і не пов'язаний з гіперчутливістю
- Синці, гематоми, екхімози
- Гіперкорекція часом гірша за ускладнення
- Інфекційні ускладнення
Ранні ускладнення контурної пластики
1.Біль: забезпечте комфорт пацієнтові
Більше поширене ускладнення контурної пластики, і часто вона може виникати як результат кількох проколів голкою.
Якщо вздовж судини під час ін'єкцій наповнювача або через кілька годин після ін'єкції виникає сильний променевий біль, це означає судинне ускладнення, і необхідно вжити відповідних заходів.
Біль може бути зведений до мінімуму:
- повільним введенням голки;
- застосування голки невеликого діаметра;
- використання довгих голок для зменшення кількості уколів голкою;
- за допомогою анестезії;
- підігрівом наповнювача до температури тіла.
Попереджений – значить озброєний: ускладнення після введення колагенових філерів
2.Ерітема: боремося з почервоніннями
Тимчасова еритема часто виникає після процедури і зазвичай зникає без будь-якого лікування.
Більше тривала еритема або постійна еритема частіше зустрічаються внаслідок гіперчутливої реакції на різні сполуки або в результаті інфекції.
Тому необхідна ретельна оцінка та відповідне лікування.
Лікування включає уникнення провокаторів еритеми, таких як алкоголь, фізичні вправи та вплив сонця.
Топічні стероїди можуть використовуватися протягом короткого періоду часу, щоб зменшити еритему.
Дублінський протокол лікування ускладнень після введення філерів
3.Набряк: пов'язаний і не пов'язаний з гіперчутливістю
- Набряк, не пов'язаний із гіперчутливістю
Набряк може виникнути відразу після ін'єкції через маніпуляції та рідко зберігається протягом більше двох днів. Усунути його можна за допомогою пакетів з льодом.
- Справжній гіперчутливий набряк
Набряк також може виникати після справжніх реакцій гіперчутливості до ін'єктованих продуктів.
Це може статися у вигляді ангіоневротичного набряку у місці ін'єкції або у віддалених місцях.
Для його корекції призначають антигістамінні препарати та системні стероїди протягом кількох тижнів.
- Відкладений набряк обличчя, пов'язаний із гіперчутливістю
Це реакція, опосередкована Т-лімфоцитами, а не антитілами, і супроводжується індурацією, набряком та еритемою.
У цьому випадку призначаються пероральні стероїди, і рекомендується видалити філлєр.
Читайте найцікавіші статті в Telegram!
4. Синці, гематоми, екхімози
Для профілактики виникнення синців необхідно, щоб пацієнт перед процедурою відмовився від прийому:
Використання арніки, місцевого вітаміну К або бромелаїну також допомагає знизити частоту екхімозів.
5. Гіперкорекція часом гірша за ускладнення
Надлишкова корекція може виявлятися у вигляді опуклостей, вузликів або нерівностей, особливо коли вводиться занадто багато філлера.
Продукти гіалуронової кислоти можуть бути легко усунуті за допомогою гіалуронідази. /a>
У разі використання іншого філера може бути досить простого проколу за допомогою голки з широким отвором і дренування надлишку продукту.
Синє знебарвлення, також відоме як ефект Тіндаля, може статися, якщо надмірна кількість гіалуронової кислоти розташована на поверхні під шкірою.
Усунути його можна за допомогою гіалуронідузи.
6. Інфекційні ускладнення
Інфекційні ускладнення клінічно виявляються у вигляді теплих, хворобливих еритематозних вузликів із системними проявами (такими як лихоманка та нездужання) або без них.
Як правило, ранні інфекції виникають через золотистого стафілокока, тоді як пізні прояви викликають підозру на атипові мікобактеріальні інфекції.
Для легких випадків інфекції рекомендується емпірична терапія антибіотиками, такими як ципрофлоксацин, кларитроміцин та амоксицилін + клавуланова кислота, протягом 2-4 тижнів.
При абсцесі можуть допомогти розріз і дренаж. Якщо емпірична антибіотикотерапія не допомагає, може бути корисна культурно-спрямована терапія.
Гіалуронідаза може застосовуватися, щоб уникнути подальшого розповсюдження інфекцій.ії.
Судинні ускладнення контурної пластики
Судисті ускладнення виникають внаслідок ненавмисного артеріального введення наповнювача і можуть призвести некрозу, сліпоті або інсульту.
Некроз також може виникати внаслідок надлишку матеріалу, що викликає зовнішнє стиснення судини, і, отже, зниження перфузії.
Внутрішньоартеріальна ін'єкція може спричинити механічну обструкцію та пошкодження ендотеліальних клітин, що призводить до ішемічних змін у шкірі.
Поширеними ділянками некрозу, про які повідомляють після ін'єкцій філлера, є глабела, крила носа та носогубні складки.
Місця ін'єкцій, що ведуть до некрозу
Збліднення під час процедури, що супроводжується сильним болем, є першою ознакою ін'єкційного некрозу.
Потрібно негайно припинити ін'єкцію та акуратно помасувати оброблену ділянку.
Ішемія зазвичай супроводжується темним знебарвленням і потім некрозом шкіри.
Сліпота виникає через емболію наповнювачем очної судинної системи.
Втрата зору зазвичай відбувається відразу і супроводжується болем у ураженому оці.
Місця ін'єкцій, що призводять до сліпоти
У поодиноких випадках, коли під час ін'єкції прикладається більше зусиль, емболи-наповнювачі можуть проникати у внутрішню сонну артерію і потім виштовхуватися у внутрішньочерепний кровообіг, що призводить до інсульту.
У разі підозри на внутрішньосудинну ін'єкцію слід негайно припинити процедуру, акуратно помасажувати областьь та застосувати теплі компреси.
Топічна нітрогліцеринова паста може бути використана для вазодилатації.
Аспірин, низькомолекулярний гепарин та внутрішньовенні простагландини також можуть бути використані.
Однак, найкращим рішенням є введення високої дози гіалуронідази.
У разі сліпоти слід негайно проконсультуватися з офтальмологом і провести ретробульбарну ін'єкцію гіалуронідази.
У випадках некрозурекомендується належний догляд за раною та застосування антибіотиків для мінімізації рубців.
Перша допомога при оклюзії центральної артерії сітківки після ін'єкції філерів
Поділіться:
Додати коментар