Маттео Клементоні: будь-який лазер – це Ferrari, тому «вести» операцію має професіонал

Сьогодні, прагнучи краси, ми не хочемо жертвувати здоров'ям і часом. Для людини з насиченим графіком лазерна косметологія стає вибором номер один завдяки видимому результату та короткому відновленню після процедури. Про секрети лазерної корекції, пов'язані з нею ризики, та важливість збереження балансу між очікуваннями та реальністю для estet-portal.com розповів провідний світовий фахівець у галузі Пластичної та Реконструктивної Хірургії, член та учасник понад десяти всесвітніх товариств та асоціацій, у тому числі Американського Товариства Лазерної Медицини та Хірургії, Італійського Товариства Реконструктивної та Естетичної Пластичної Хірургії доктор Маттео Клементоні. Доктор Клементоні вперше відвідав Київ для того, щоб провести навчальний семінар із застосування IPL, Ербієвого, Неодимового та СО2 лазера на обладнанні Lumenis. Лазерний семінар в «Прем'єр-Палас» організувала компанія Медгарант, ексклюзивний дистриб'ютор Lumenis в Україні.

Чому Ви працюєте з лазерними технологіями?

Я вважаю, що лазер поки що не може у всіх сенсах замінити пластичну хірургію, але лазерні технології допомагають сучасній медицині впоратися з низкою хвороб, які не піддаються лікуванню іншими методами.

Останні 10-15 років нехірургічні  процедури та менш інвазивні методики стали набагато популярнішими, тому що людям не хочеться випадати з ритму звичного життя.

Все, чого хочуть наші пацієнти — це записатися до лікаря, прийти до нього в кабінет на процедуру, отримати природний результат, і повернутися до звичного графіку якнайшвидше. Тому я впевнений, що лазерні процедури стануть ще популярнішими в найближчому майбутньому.

Основні особливості роботи з Ербієвим та Неодимовим лазером

Доктор Клементоні воліє працювати тільки з надійним та безпечним лазерним обладнанням, у зв'язку з чим і вибирає апарати компанії  Lumenis.

Які процедури з Вашої практики Ви можете назвати найпопулярнішими?

Все залежить від пори року. У весняно-літній період найпопулярнішими стають процедури, націлені на боротьбу з жировими відкладеннями та судинною сіткою на ногах. Лазерне омолодження в цьому плані вийшло безумовними лідерами: процедура не втрачає своєї актуальності цілий рік.

Що дає використання IPL порівняно з Ербієвим лазером?

Мета IPL – меланін та гемоглобін, пігменти  коричневого та червоного кольору. Виходячи з цього, процедура може дати відмінний результат поверхневого омолодження, в той час як ербієвий лазер пропонує більш глибоке проникнення з покращенням загальної структури шкіри. Вона стає здоровою, рум'яною та сяючою. Крім того, довжина хвилі лазера 1565 нм стимулює активне вироблення колагену.

Чим відрізняється використання Неодимового лазера від інших систем, націлених на боротьбу із судинною патологією?

Неодимовий лазер Nd:YAG з довжиною хвилі 1064 нм  проникає максимально глибоко у шкіру. Тому, якщо Ви працюєте з глибоко розташованими судинами – це єдиний лазер, який може впливати на них, та коагулювати ці судини. Особисто я не впевнений, що є ідентичні апаратні аналоги, які забезпечують необхідну глибину проникнення. Для судин це найкраща лазерна система, яку може запропонувати сучасний ринок. Мені подобається Nd:YAG, я почав використовувати цей лазер багато років тому – і з тих пір, завдяки надійній допомозі цієї технології, я однаково успішно проводжу коагуляцію як дрібних судин, так і судин великого діаметру. Результати корекції приємно вражають.

Наскільки безпечною є сучасна лазерна косметологія?

Навіть не знаю, як коректно відповісти на це запитання. З одного боку, лазери на сьогодні виробляють лише надійні, передові компанії. Рівень безпеки їхньої продукції максимально високий. Говорячи мовою машин, лазерний апарат – це Ferrari. Якщо ведення – точно не Ваш коник, можна налетіти на стіну з незворотними наслідками.

Ризик для пацієнта може бути справді високий, навіть якщо найкращий лазер виявився, м'яко кажучи, не в найкращих руках.

Лазерну терапію навряд чи можна назвати інноваційною: лазерні методики давно та успішно застосовуються у всіх куточках світу. І звідси зростає інша небезпека: лазери почали випускати усюди, включаючи Східну частину світу. Установки, які вони постачають, коштують привабливо дешево, але далеко не безпечні. Отримуємо дві сторони медалі: лазерні процедури, які проводяться на найкращих установках недостатньо досвідченими фахівцями, і навпаки — операції, у яких левову частку роботи виконує дешева, сумнівна техніка. Якщо ви зібралися лягати під лазер, будь ласка, зверніться до хорошого фахівця, в кабінеті якого є виключно надійне обладнання. У своїй практиці я використовую лазерне обладнання Lumenis, представлене в Україні ексклюзивним дистриб'ютором Як зробити лазерну процедуру максимально безпечною з точки зору лікаря?

Вчитися, вчитися та ще раз вчитися. Лазер – це не іграшка, яку можна увімкнути та вимкнути простим натисканням однієї кнопки. Лікар повинен чітко усвідомлювати, на якій глибині працює, і з якою кількістю енергії має справу. Є сенс піти на хороші курси, а після цього, коли практичний досвід все ще на нулі, звернутися до лікаря, який вже став фахівцем у цій галузі. Він допоможе поставити руку та навчить правильно працювати з лазером. Тільки так можна стати найкращим із найкращих у своїй ніші.

Розкажіть про свого найпроблемнішого пацієнта?

Я розглядаю кожного свого пацієнта як проблемного, зі своїми складнощами та завданнями. У кожному окремому випадку мені потрібно не тільки зрозуміти, з якою патологією я маю справу, але й оцінити потенційний результат процедури, повністю поринути в психологічну картину ситуації. Але якщо мені таки потрібно виділити один проблемний випадок із практики, я б назвав опіки. Пацієнти з такою історією вже досить постраждали від усього того, що з ними трапилося, вони провели багато часу в лікарняних палатах. На додаток до всього, люди переживають через зовнішній вигляд, а в деяких випадках – і через свою нездатність повноцінно рухатися.

Опікові пацієнти страждають з першої секунди події і, більше того, усвідомлюють те, що їхні страждання можуть розтягнутися на все життя — і в цьому головна складність роботи з ними.

Лазерна терапія може запропонувати їм допомогу у боротьбі зі шрамами. Ситуація знову стає двоякою: так, ці люди емоційно вразливі і важкі, але з іншого боку, працюючи з ними, лікар може проявити себе на всі сто років. і отримати найбільше задоволення як від зовнішнього перетворення, а й від кардинального зміни їхнього психологічного стану на краще.  Працюючи з високоякісним лазерним обладнанням, таким як Lumenis, ми повертаємо людину до повноцінного життя – і це по-справжньому для мене є важливим.

Нагадаємо, що офіційним дистриб'ютором Lumenis в Україні є компанія Медгарант.

Чи надаєте Ви пацієнтам спеціальну психологічну підтримку?

На жаль, ні, і причина цього очевидна: я не психолог за фахом. Але якщо в процесі консультації я розумію, що пацієнтові справді необхідний психолог, я направляю його до фахівця. Психологічна допомога потрібна не в контексті процедури, а для того, щоб упоратися зі станом, який і став причиною лазерної корекції. У деяких випадках я сам звертався за допомогою до психіатра чи психолога, щоб зрозуміти, чи можна проводити ту чи іншу процедуру конкретного пацієнта. Буває, що до мене приходить людина з фотографією популярного актора чи актриси і каже: “Я хочу бути таким/такою, як він/вона”. Лікарю нічого не залишається, крім як відповісти: “При всьому бажанні у мене не вийде Вас зробити точно таким же”. Щоб напевно зрозуміти, чи можна робити лазерну процедуру в такій ситуації, я раджу пацієнтові проконсультуватися у спеціаліста-психолога. На щастя, таке не трапляється щодня. Так, у людей бувають завищені очікування. Вони чують слово “лазер” і в думках замінюють його словосполученням “чарівна паличка”, вважаючи, що неможливого для лазерної терапії не буває. Як і в усіх інших, лазерна терапія має свої межі.

Чи завжди очікування пацієнта збігається з реальністю?

Стовідсотково – ніколи. Візьмемо, наприклад, ситуацію пацієнтів з постакне, одним із найпоширеніших захворювань. Очікування лікаря засновані на фактах, реалістичні, а у пацієнта –; вони можуть бути зовсім іншими, захмарними. Як фахівець, я чудово знаю свої можливості. Я ставлю перед собою цілком досяжну мету, йду до неї. і коли бачу результат, я задоволений. У пацієнта інша картина: спочатку він страждав від самої вугрової хвороби, потім від її шрамів, і коли він чує про лазерну терапію, в його голові крутиться обнадійливе “ну нарешті я назавжди позбудуся своїх проблем!” – і, на жаль, це неправда. Між підсумковим та очікуваним результатом може бути ціла прірва. Моє завдання як фахівця полягає в тому, щоб максимально скоротити цю дистанцію.

Чи траплялося Вам отримувати скарги пацієнта про незадовільний результат?

Само собою, я не можу відповісти категоричне “ні”. Якщо Ви проводите кілька десятків процедур на рік, природно, доводиться стикатися зі скаргами. Чому так відбувається? По-перше, людина може просто забути про те, яким він був до лазерної терапії. Тоді я показую їм фотографії, зроблені до процедури – і вони, вибачаються, розумно округляють очі. Ще є такий типаж як “вічно незадоволений пацієнт”. Їм завжди мало, їхню спрагу “швидше, вище, сильніше” не вгамує ніхто. В цілому при тлумачному проведенні лазерної терапії візуальний ефект більш ніж позитивний. Говорячи про отримання позитивного ефекту після процедури – Найважливіше визначити, з яким конкретно пацієнтом Ви працюєте. Важливо розуміти, на яку область шкіри і який дефект Ви впливаєте, і який цього необхідно застосувати лазер. Якщо Вам це вдається – успіх неминучий. Коли лікар піддається сумнівам щодо процедури корекції, виникає досить висока ймовірність отримати незадоволеного пацієнта.

Які помилки найчастіше роблять новачки в роботі з лазером?

Одна з найпопулярніших помилок молодих лікарів, це спроба компенсувати нестачу знань збільшенням потужності лазера. Це може стати серйозною помилкою. Є багато інших параметрів, погравши з налаштуваннями яких можна досягти кращого результату. Знову ж таки — навчання, навчання та ще раз навчання.

Тільки постійне вивчення приладу, з яким Ви працюєте, допоможе удосконалити проведення процедури.

Не завжди результати корекції можна побачити під час процедури, але це не означає, що Ви не побачите їх взагалі. Ефект від процедури може виникнути за кілька годин, тижнів або місяців.

Головні особливості роботи з лазерними технологіями

Доктор Клементоні наголошує на тому, що для успішного проведення лазерної корекції необхідно бути повністю впевненим у своїх можливостях.

Що в першу чергу повинен враховувати лікар, використовуючи лазер?

Специфіку області виконання процедури, глибину проникнення та потужність лазера, мету корекції та допустимі способи її досягнення. Звичайно, першочерговою стає зона, на яку спрямована сама процедура. Це, по суті, спричиняє все: і потужність, і сам тип приладу, і те, як саме імпульс проникає в шкіру.

Як ввічливо відмовити пацієнтові у процедурі?

Все дуже просто. Коли потрібно відмовити, фахівець каже: “Мені дуже шкода, але я не той, хто вам потрібний. Боюся, що мені не вдасться досягти того результату, який вам потрібен. Навколо багато інших добрих фахівців – щиро прошу мене вибачити”.

Які можливості для естетичної косметології відкриє застосування лазера в найближчому майбутньому?

Відповім у контексті Італії. Ми пережили кризу. Що робили компанії для того, щоби залишитися на плаву? Правильно звільняли інженерів. Тому я дуже сумніваюся, що найближчими роками в галузі лазерної терапії з'являться нові технологічні рішення. Але одне я знаю точно: нехірургічні, мінімально інвазивні процедури. це майбутнє. Я впевнений, що лазерні установки, як і інші енергетичні системи, у майбутньому будуть також актуальними. Неагресивні, безпечні процедури, що гарантують кінцевий результат, залишаться в тренді. Лазерний ліфтинг, контурування, омолодження – це  ті процедури, які займають лідируючі позиції зараз, і сумніваюся, що це зміниться в майбутньому.

Справді, лазерна терапія здатна багато на що: зробити обличчя і тіло доглянутими, підкоригувати видимі недоліки, помітно омолодити, допомогти усунути пігментні плями, рубці, шрами та постакне. Послуги косметологів, які пропонують лазерні апаратні процедури, завжди будуть затребувані через дві прості причини – природності результату та мінімального реабілітаційного періоду.