Лікування жовчнокам'яної хвороби – який метод вибрати

Лікування жовчнокам'яної хвороби до сьогодні вважається одним із найбільш актуальних питань у сучасній медицині. Це пояснюється фактом високої поширеності цієї патології і безлічі невирішених питань щодо того, коли і яким методом варто прибирати камені, що утворилися в жовчному міхурі. Estet-portal.com хоче поділитися актуальною інформацією про те, в яких випадках жовчнокам'яної хвороби, які методи лікування варто застосовувати, щоб максимально ефективно усунути проблему утворення каменів у жовчному міхурі.

Лікування жовчнокам'яної хвороби на доклінічній стадії

При випадковому виявленні каменів у жовчному міхурі, тобто у доклінічній стадії захворювання, лікування жовчнокам'яної хвороби спрямоване, перш за все, на усунення застою жовчі у жовчному міхурі та перешкоджанні подальшому утворенню каменів. З цією метою насамперед рекомендується зміна способу життя. Пацієнт має активно займатися спортом, мінімізувати сидячу роботу, відкоригувати свій раціон. Рекомендується дієта №6 з обмеженою кількістю жирної, гіперхолестеринемічної їжі. У раціоні необхідно збільшити вміст рослинних продуктів – сирих овочів та фруктів. Важливу роль відіграє регулярний прийом їжі щогодини, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта є аномалія розвитку жовчного міхура. Обов'язково необхідно проводити лікування супутніх захворювань, що сприяють розвитку жовчнокам'яної хвороби.

Нехірургічні методи лікування жовчнокам'яної хвороби: медикаментозний літоліз

У другій стадії жовчнокам'яної хвороби, тобто за наявності симптоматики захворювання, рекомендовано проведення нехірургічних методів лікування. Ефективним методом є пероральний медикаментозний літоліз каменів препаратами жовчних кислот, зокрема урсодезоксихолевою кислотою. Такий метод лікування передбачає тривалий прийом препаратів протягом півроку до двох років. При правильно підібраній терапевтичній схемі більш ніж 70% пацієнтів спостерігають повне розчинення конкрементів протягом 18-24 місяців. У 10% пацієнтів може виникнути рецидив утворення конкрементів, який передбачає проведення повторного курсу лікування.

Протипоказання до медикаментозного розчинення каменів у жовчному міхурі

Медикаментозне лікування жовчнокам'яної хвороби є ефективним, простим та неінвазивним методом лікування жовчнокам'яної хвороби, але підходить він не більше ніж 20 % пацієнтів, оскільки має певні протипоказання до застосування:

• ускладнений перебіг жовчнокам'яної хвороби;
• відключений жовчний міхур;
• часті жовчні коліки;
• виражене ожиріння;
• вагітність на будь-яких термінах;
• наявність супутніх захворювань;
• пігментне або кальциноване каміння в жовчному міхурі;
• камені розміром понад 1,5 см.
• конкременти, що займають понад 50% порожнини жовчного міхура.

З огляду на протипоказання до медикаментозного літолізу, на сьогодні набагато частіше використовуються інші неінвазивні методи лікування жовчнокам'яної хвороби, такі як ударно-хвильова, лазерна або хімічна літотрипсія.

Золотий стандарт лікування жовчнокам'яної хвороби – холецистектомія

Золотим стандартом лікування жовчнокам'яної хвороби вважається все ж таки хірургічний метод – лапароскопічна або відкрита холецистектомія, що передбачає повне видалення жовчного міхура разом із конкрементами. Метод допомагає не просто прибрати камені, що утворилися, а й повністю запобігти подальшому їх освіті. Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби показано у таких випадках:

• ускладнений перебіг жовчнокам'яної хвороби;
• часті рецидиви жовчної коліки;
• нефункціонуючий жовчний міхур;
• панкреатит та інші супутні захворювання ШКТ;
• підозра раку жовчного міхура.

Таким чином, лікування жовчнокам'яної хвороби є суворо індивідуальним питанням, правильно відповісти на яке може лише кваліфікований фахівець, аналізуючи кожен окремий випадок захворювання.