У багатьох пацієнтів вугровий висип на обличчі, грудях та спині може призвести до перманентних змін – формування рубців постакне. Закупорка фолікулярних одиниць бактеріями, себумом і відмерлими клітинами шкіри призводить до розвитку запалення з подальшим розривом фолікула. Організм, звичайно, намагається відновити пошкоджені елементи, проте процес загоєння не завжди протікає гладко. на уражених ділянках утворюються рубці. Лікар-дерматолог Сандра Марчезе Джонсон (Sandra Marchese Johnson) у статті estet-portal.com представляє клінічний випадок лікування атрофічних рубців постакне із застосуванням комбінованого підходу – субцизії рубців та сублятивної терапії в одній процедурі.
- Рубці постакне: причини освіти, група ризику, методи терапії
- Опис клінічного випадку: лікування атрофічних рубців постакне
- Переваги комбінованої терапії рубців:субцизія + сублятивний вплив
Рубці постакне: причини освіти, група ризику, методи терапії
На формування післяугрових рубців впливає кілька факторів. У групі ризику знаходяться пацієнти, які вчасно не приступають до лікування запального акне. Генетичні фактори, що підвищують рівень запалення на шкірі, також збільшують ймовірність рубцювання по акне.
Атрофічні рубці найчастіше утворюються на обличчі внаслідок недостатнього вироблення колагену в процесі загоєння. Гіпертрофічні рубці частіше з'являються на спині та грудях через надмірну продукцію колагену.
Читайте нас у Instagram!
Існують різні методи терапії постакне. Для лікування атрофічних рубців, про які йтиметься у поданій статті, використовують:
- топічні ретиноїди;
- ін'єкції філерів;
- абляційні та неабляційні лазерні процедури;
- ТСА-пілінги;
- радіочастотну терапію;
- судинні лазери;
- дермабразію;
- хірургічні методи (punch-елевація, punch-ексцизія та субцизія).
Опис клінічного випадку: лікування атрофічних рубців постакне
Пацієнтка юнацького віку звернулася до автора зі скаргами на акне та постакне, які зберігалися протягом 7 років. Раніше пацієнтці проводили терапію:
- пероральними препаратами;
- топічними засобами;
- хімічними пілінгами.
Хороші результати вдалося отримати після 3 сеансів субцизії рубців та сублятивної терапії.
Вас також може зацікавити: Протокол комбінованої терапії постакне: випадок із практики
Після первинної консультації, під час якої було визначено, що пацієнтка є ідеальним кандидатом для комбінованої терапії та отримання поінформованої згоди, авторка провела субцизію рубців. Потім безпосередньо після субцизії цільову зону обробляли сублятивними радіочастотами.
Послідовність виконання субцизії рубців:
- Шкіру ретельно очищають.
- Виконують тумісцентну анестезію (лідокаїн).
- Голку вводять паралельно поверхні шкіри у фіброзну тканину рубця, яка часто розташована в глибоких шарах дерми.
- Голку переміщують під шкірою, порушуючи цілісність фіброзних волокон, які з'єднують рубцеву тканину та здоровий субкутний шар.
- Віроподібні рухи голкою здійснюють, щоб більш ефективно звільнити зафіксовану тканину та зменшити глибину рубця.
- Для більш результативного усунення окремих рубців створюють різні місця проколів.
Пацієнтка при первинному обігу (ліворуч) та після курсу процедур (праворуч)
Фото до та після лікування представлені вище.
Після процедури протягом декількох днів можуть зберігатися:
- невеликі синці;
- набряклість;
- відчуття дискомфорту.
Автор рекомендує пацієнтам не використовувати топічні продукти та не наражати обличчя на вплив води або холодних компресів у день проведення терапії.
Постпроцедурні рекомендації:
- використовувати холодні компреси;
- уникати інсоляції;
- за необхідності наносити на шкіру медичний вазелін.
Переваги комбінованої терапії рубців: субцизія + сублятивний вплив
Субцизія – мала хірургічна операція, яка допомагає зменшити виразність зморшок, целюліту та постакне. Процедуру часто виконують під місцевою анестезією гіподермальною голкою. Деякі фахівці вважають за краще використовувати для субцизії голку Nokor.
Радіочастотна терапія – ще одна процедура, яка забезпечує хороші результати лікування постакне. У процесі сублятивного шліфування радіохвилі, що проходять через електроди, нагрівають дерму цільової зони, не торкаючись епідермісу. В умовах високих температур посилюється продукція колагену, шкіра підтягується.
Комбіноване застосування субцизії та аблятивної терапії рубців постакне дозволяє покращити результати лікування.
Пацієнти добре переносять сублятивне шліфування. Дана технологія забезпечує відмінний ефект при лікуванні постакне помірного та тяжкого ступеня у пацієнтів з будь-яким типом шкіри.
Фракційний вплив призводить до формування пошкоджених мікрозон, оточених ділянками здорової тканини, яка постачає клітини, необхідні для швидкого загоєння шкіри.
Читайте також: Топічна терапія анке: можливості та результати застосування на практиці
Побічні ефекти сублятивної терапії:
- помірний дискомфорт;
- тимчасова еритема обробленої зони.
Період реабілітації після процедури мінімальний або зовсім відсутній, а результат наростає в міру ремоделювання колагену. Сублятивна терапія безпечна для всіх типів шкіри по Фітцпатріку. Для найкращих результатів рекомендується проводити процедуру 1 раз на місяць протягом 3 місяців.
Субцизія та сублятивна терапія окремо помітно покращують стан шкіри пацієнтів із постакне. Їх комбіноване використання дозволяє ремоделювати дерму, зробити її більш чутливою до радіочастотної стимуляції неоколагенезу, а значить, отримати більш виражений ефект лікування атрофічних рубців постакне.
За матеріалами Practical Dermatology.
Більш цікавих відео на нашому YouTube-каналі!
Поділіться:
Додати коментар