Бартолінові залози – парні екзокринні залози, розташовані в товщі більших статевих губ. Вивідні протоки бартолінових залоз відкриваються на межі задньої та середньої третини слизової оболонки малих статевих губ.
Деякі інфекційні збудники (трихомонади, хламідії, гонококи, умовно-патогенна флора) можуть викликати запалення вивідної протоки бартолінової залози з подальшим формуванням порожнини: кісти або абсцесу.
Запальна патологія бартолінової залози зустрічається у 2% жінок. У цій статті на estet-portal.com описані технічні особливості хірургічного лікування та сучасні принципи антибактеріальної терапії абсцесу та кісти бартолінової залози.
Лікування абсцесу бартолінової залози: антибактеріальна терапія
Якщо розміри абсцесу бартолінової залози великі і у пацієнта спостерігається лихоманка, необхідно проводити антибактеріальну терапію.
Рекомендований режим антибіотикотерапії (за даними EBM Guidelines): амоксицилін з клавулановою кислотою (875 мг/125 мг) 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
Методом вибору лікування абсцесу бартолінової залози є хірургічний: розтин з подальшим дренуванням порожнини. Операція здійснюється під місцевою анестезією.
В якості альтернативи дренажу може бути використаний катетер Ворда. Докладніше про технічні особливості постановки катетера Ворда читайте далі у статті.
Читайте нас у Telegram
Абсцес бартолінової залози: особливості постановки катетера Ворда
Катетер Ворда вводиться в порожнину залози після розтину абсцесу. На кінці катетера Ворд розташований балон, який необхідно використовувати для фіксації в порожнині залози шляхом введення 3 мл фізіологічного розчину. Інший кінець катетера прямує до піхви.
Катетер Ворда залишають на 3 тижні. За цей час відбувається формування нового каналу бартолінової залози за допомогою епіталізації.
Антибіотикорезистентності немає: сучасні принципи лікування мікоплазмозу
Протягом цього періоду жінці необхідно рекомендувати утримання від сексуального життя.
Марсупіалізація для лікування абсцесу бартолінової залози не рекомендується.
Принципи лікування кісти бартолінової залози: сучасні рекомендації
Якщо кіста бартолінової залози не супроводжується будь-якими клінічними симптомами, то проводити лікування немає необхідності – пацієнтку потрібно лише спостерігати (згідно з рекомендаціями EBM Guidelines).
Лікування кісти бартолінової залози, що ускладнилася абсцесом – таке саме, як і первинного абсцесу бартолінової залози.
Якщо кіста має великі розміри та заважає повсякденному життю, необхідно проводити її хірургічне видалення. Оптимальним методом лікування є марсупіалізація кісти бартолінової залози. хірургічне розтин кісти з подальшим промиванням її порожнини та формуванням нової вивідної протоки.
Сучасні Evidence-Based Medicine Guidelines з діагностики та лікування бездітності
Хід операції марсупіалізації бартолінової залози: практичний посібник
Операція марсупіалізації кісти бартолінової залози проводиться в амбулаторних умовах. Для знеболювання використовуються місцеву анестезію: розчин анестетика ін'єктується у слизову оболонку статевої губи у місці найбільшого вибухання.
У подальшому лікар робить розріз у місці найбільшого вибухання, що найчастіше розташоване біля входу в піхву. Після того, як буде отриманий доступ до стінки кісти, овалом проводиться вирізання її стінки.
Вміст кісти елімінується, порожнина кісти промивається, після чого лікар робить підшивання стінки кісти до слизової статевої губи, формуючи нову протоку.
У середньому операція марсупіалізації займає не більше 30 хвилин. Імовірність рецидиву кісти бартолінової залози становить близько 10%.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Гінекологія». Вас також може зацікавити: Збільшення мошонки може бути проявом сперматоцеле
Поділіться:
Додати коментар