Геморагічні крововиливи, обумовлені дефектами згортання крові або деякими внутрішніми захворюваннями, вимагають якомога раннього початку лікування, щоб прогноз залишився сприятливим. Лікування геморагічного діатезу вибирається спеціально для кожного пацієнта, оскільки можливі призначення сильно залежать від того, вроджене це захворювання або розвинулося як вторинне явище після якихось травм або прийому тромболітиків, якими факторами, що ускладнюють, супроводжується, наскільки масивні прояви кровотеч.
Як правильно вибрати тактику лікування геморагічного діатезу
Вибір схеми лікування геморагічного діатезу залежить від походження захворювання, від того, чи часто воно рецидивує і чи довго триває чергове загострення, наскільки інтенсивні кровотечі, де локалізуються крововиливи, чи є як ускладнюючий фактор залізодефіцитна анемія. .
На сьогодні відомо понад триста видів геморагічного діатезу, рівень кровотеч варіює від точкових висипань до масивних гематом та сильних внутрішніх крововиливів. Лікування геморагічного діатезу залежить від того, до якої групи може бути віднесений даний вид крововиливу. до тромбоцитопатій, до коагулопатії чи вазопатії. Одні з них пов'язані з проблемами тромбоцитарного гемостазу, інші – ndash; з дефектами судинних стінок, треті – з порушеннями окремих фаз зсідання крові, з порушенням коагуляції або фібринолізу.
Причини крововиливів та їх зв'язок з вибором лікування геморагічного діатезу
Серед причин, через які розвивається або активізується геморагічний діатез, зазвичай виділяють такі:
- вроджені: маніфестують у ранньому дитинстві, пояснюються спадковим дефектом факторів згортання крові;
- придбані: підвищена кровоточивість при деяких внутрішніх захворюваннях (цироз, ендокардит, деякі види лихоманок);
- лікарські: при неадекватній терапії антикоагулянтами.
Лікування геморагічного діатезу та можливі прогнози
Підхід до кожного пацієнта при виборі тактики лікування геморагічного діатезу має бути індивідуальним, оскільки в кожному випадку причина розвитку та форма хвороби може відрізнятися. Зазвичай застосовуються глюкокортикоїди, за потреби цитостатики. Можливе призначення плазмаферезу, а в найважчих випадках показано спленектомію.
При спадкових формах геморагічного діатезу призначається замісна терапія дефіцитного фактора згортання. Крововиливи, зумовлені передозуванням антикоагулянтів, вимагають корекції їх дози або відміни, а також призначення препаратів вітаміну К. При ДВЗ-синдромі також спочатку необхідно усунути причину, що викликала внутрішньосудинне згортання крові, а потім провести замісну гемокомпонентну терапію.
Серед ускладнень, які можуть розвинутися при геморагічному діатезі, варто пам'ятати про залізодефіцитну анемію, тугорухливість суглобів через крововиливи, що в них рецидивують. Слід обережно ставитись до повторних переливань крові, оскільки ця процедура завжди несе ризик додаткового зараження гепатитом або ВІЛ.
Боятися слід масивних внутрішніх кровотеч, здатних стиснути нервові стовбури, а також мозкових та ниркових крововиливів, при яких прогноз захворювання стає несприятливим, при неконтрольованих кровотечах у злоякісних формах хвороби. фатальним.
Таким чином, геморагічний діатез у кожному випадку має свої особливості, відрізняється течією, формою та можливим результатом. При ранньому початку лікування геморагічного діатезу та адекватної обраної тактики терапії прогноз захворювання цілком сприятливий.
Поділіться:
Додати коментар