Екзема – хронічне рецидивне запальне захворювання шкіри, що характеризується розвитком поліморфного сверблячого висипу з везикулами, лусочками та ліхеніфікаціями.
Екзема зустрічається у всіх вікових групах населення, але найчастіше діагностується у дітей. Так, у 85% випадків екзема вперше діагностується віком до 5 років.
У цій статті на estet-portal.com описані сучасні уявлення про причини розвитку екземи, а також діагностичні критерії та доказові підходи до лікування захворювання.
Сучасні уявлення про причини розвитку симптомів екземи
Згідно з сучасними науковими уявленнями, в основі розвитку екземи лежить генетична схильність до недостатнього синтезу білка філаггріна.
Філагрін – білок рогового шару шкіри, який взаємодіє з кератинами та забезпечує механічний епідермальний захист.
Окрім дефіциту філаггринів, у пацієнтів з екземою також присутній нижчий рівень природного зволожуючого фактора та позаклітинних ліпідів – ndash; керамідів.
Слідкуйте за нашими новинами у Facebook
Розуміння етіопатогенезу розвитку екземи є основою для призначення ефективного лікування даного захворювання, докладніше про яке йтиметься нижче.
Етіопатогенез екземи: підвищена чутливість та сенсибілізація шкіри
Дефіцит філаггріну, керамідів та природного зволожуючого фактора є причинами розвитку підвищеної травматизації та чутливості шкіри до впливу факторів навколишнього середовища.
Внаслідок деградації механічного епідермального бар'єру відбувається пролонгована експозиція антигенів і, як наслідок – сенсибілізація шкіри до них.
Усі ці процеси призводять до розвитку комплексу імунопатологічних реакцій, що проявляються характерною для екземи клінічної картини: сухістю, свербінням та поліморфним висипанням шкіри.
Коли шкіра «закипає»: особливості діагностики та лікування істинної екземи
Діагностика екземи: критерії Данського центру досліджень алергії
Існує низка діагностичних критеріїв екземи. Нижче наведено діагностичні критерії екземи Датського центру досліджень алергії:
- Анамнез сверблячки протягом останніх 3 місяців або наявність видимих розчісування на момент огляду;
2а. Поразка принаймні двох з наступних чотирьох ділянок:
• обличчя або шия;
• тулище;
• згинальні або розгинальні поверхні рук;
• згинальні або розгинальні поверхні ніг;
2б. Екзема в анамнезі принаймні на двох з наступних п'яти ділянок протягом останніх 3 місяців:
• ліктьові та підколінні ямки;
• зап'ястя або гомілковостопні суглоби;
• обличчя або шия;
• кисті рук, руки або ноги;
• тулище;
3. Тривала свербляча екзема протягом останніх 6 тижнів.
Екзема шкіри від нервів? Цілком просто
Лікування екземи: пом'якшувальні засоби та місцеві гормональні препарати
Лікування екземи полягає у призначенні пом'якшувальних засобів та місцевої гормональної терапії.
Пом'якшувальні засоби сприяють відновленню епідермального бар'єру та покращенню резистентності шкіри до впливу факторів зовнішнього середовища.
Пом'якшувальні засоби необхідно використовувати щодня. Наявність у складі пом'якшувальних засобів керамідів сприяє зниженню свербіжності у пацієнтів з екземою.
Застосування місцевих гормональних препаратів сприяє зменшенню виразності сверблячки та запалення при екземі. Для контролю захворювання їх достатньо використовувати лише під час загострення.
Опублікований нещодавно Кокранівський огляд ефективності застосування системних антигістамінних препаратів у лікуванні екземи продемонстрував низьку доказовість Н1-гістаміноблокаторів.
Отже, не слід призначати системні антигістамінні препарати в лікуванні екземи. Дякую, що ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Вас також може зацікавити Лікування екземи: чи призначати пробіотики
>
Поділіться:
Додати коментар