Лазери для видалення татуювань із модуляцією добротності: комбінування технологій

Леонардо Маріні пояснює, як використання послідовної багатошарової фракційної та максимально інтенсивної лазерної технології з модуляцією добротності може збільшити результати видалення татуювань.

Численні дослідження підтвердили, що пігменти татуювань не залишаються в дермі. Згодом вони проникають у лімфатичні вузли, де можуть впливати на тлумачення результатів діагностичних заходів та хірургічні процедури. Даний побічний ефект татуювань маловідомий широкому загалу, проте він є однією з причин, з яких пацієнти вдаються до видалення тату.

Лазер для видалення татуювань: золотий стандарт

Наносекундні та пікосекундні лазерні системи радикально змінили процедури видалення татуювань, оскільки вони є ідеальним технологічним втіленням теорії селективного фототермолізу, що застосовується на мікроскопічних цілях. Їх пікова потужність, а також ультракоротка тривалість імпульсу, дозволяє обмежити руйнівну дію лазерних систем впливом на середні частинки чорнила татуювання (40 нм), не торкаючись при цьому непігментовані периферичні клітини і тканини. Лазерні процедури з одноразовим проходженням променя та модуляцією добротності, незважаючи на свою ефективність, дозволяють досягти необхідних результатів у середньому лише через 8-12 (а іноді й більше) сеансів з інтервалом у 2-3 місяці. Тому така технологія видалення тату потребує величезного терпіння з боку пацієнтів та лікарів.

Серед процедур, спрямованих на видалення татуювань, золотим стандартом на сьогоднішній день вважаються процедури з використанням наносекундних та пікосекундних лазерних систем.

З часу першого видалення чорного пігменту татуювання в 1983 році (Reid et al.) за допомогою рубінового лазера з модуляцією добротності такі технології були вдосконалені. Травматичні татуювання та тату, що супроводжуються ускладненнями у вигляді алергічних реакцій, успішно видаляються абляційними фракційними лазерами, не чутливими до пігментів.

Пікосекундні лазерні системи в середньому за 4-6 сеансів дозволяють досягти результатів, які досягаються за допомогою технологій з одноразовим проходженням лазерного променя та модуляцією добротності за 8-12 сеансів.

Читайте також: Особливості видалення татуювань за допомогою лазера

Лазерне видалення татуювань із застосуванням модуляції добротності та пікосекундних лазерів супроводжується ризиками та побічними ефектами. Однак вони мінімальні порівняно з мілісекундними лазерами та лазерними системами, що ґрунтуються на дії імпульсів високоінтенсивного світла, які не варто застосовувати для видалення татуювань.

СО₂

Вже після першого сеансу видалення татуювань лазером для абляційного фракційного ремоделювання (AFR) (2940 нм Er:YAG з використанням платформи SP Dynamis виробництва Fotona, Словенія) та двома/трьома проходженнями лазера з модуляцією добротності (QX Max виробництва Fotona, Словенія) автору вдалося отримати відмінні результати. П'ятихвилинних інтервалів між лазерними проходженнями достатньо для припинення капілярної кровотечі.

Послідовне застосування фракційної абляційної дії лазерами 2940 нм Er:YAG або 10600 нм СО₂ і лазерів з модуляцією добротності виявилося більш ефективним, ніж окреме застосування кожної лазерної технології.

Видалення татуювань лазером – не безболісна процедура, особливо при необхідності обробки великих анатомічних зон або багаторазових проходжень. Тому автор вдався до субдермального введення місцевої анестезії на всіх татуйованих областях (1% Мепівакаїну + 1:200000 епінефрину). Епінефрін був обраний для стимуляції тимчасової вазоконстрикції з метою зменшення непотрібного поглинання гемоглобіном світла під час процедури. Крім цього, під час роботи потрібно надягати спеціальні захисні окуляри та навушники через високотональний шум, що виникає внаслідок фотоакустичного ефекту.