Ладонно-подошвенный псориаз: как правильно поставить диагноз

Через особливості клінічного перебігу долонно-підошовний псоріаз суттєво погіршує якість життя хворого. Недуга стійка до багатьох методів терапії і може спричинити системні ускладнення. Він тісно пов'язаний із аутоімунними порушеннями. Захворювання часто проявляється у молодому віці відразу після періоду статевого дозрівання або у літніх (старше 50 років) пацієнтів. Сучасні методи лікування не дозволяють повністю позбутися патології, проте низка медикаментів та процедур з арсеналу фізіотерапії усувають клінічні прояви захворювання. Про принципи діагностики та лікування долонно-підошовного псоріазу читайте на estet-portal.com у цій статті.

Етіологія та механізм розвитку долонно-підошовного псоріазу


Ладонно-підошовний псоріаз – системне захворювання, яке відрізняється складним патогенезом. В основі появи зовнішніх проявів лежить «збій» у проліферації та диференціювання епітеліальних клітин епідермісу. Точна причина таких розладів невідома. Але припускають, що патологія є наслідком аутоімунних порушень, спричинених хронічною сенсибілізацією, метаболізмом, дією постійного стресу. Не викликає сумнівів і роль генетичної схильності.

У розвитку патології беруть участь такі фактори:

  • підвищення концентрації Т-лімфоцитів у вогнищах ураження з їх одночасним зменшенням у периферичному кровотоку;
  • збільшення фіброкінетину в крові;
  • зміна співвідношення лімфоцитів – хелперів та супресорів;
  • в ураженому епідермісі підвищена концентрація інтерлейкіну типу 6, що стимулює мітоз клітин.
Спровокувати виникнення симптомів долонно-підошовного псоріазу можуть зміни гормонального фону в період статевого дозрівання (нерідко долонно-підошовний псоріаз проявляється з початком менструації), вагітності.

Патологія виникає і після перенесеного психоемоційного потрясіння, травм, алергічних контактних дерматозів, стрептококової інфекції. Також у пацієнтів відзначають пригнічення ендокринної активності кори надниркових залоз, уповільнення метаболізму.

Лікування псоріазу: досвід застосування вітаміну D

Клінічні ознаки долонно-підошовного псоріазу

Ладонно-підошовний псоріаз виникає у людей, пов'язаних з обов'язком професійної діяльності або способу життя з важкою фізичною працею. Залежно від особливостей перебігу виділяють кілька типів захворювання.

Папульозно-бляшковий проявляється у вигляді одиночних або об'єднаних у групи папул, покритих нальотом сріблястого або жовтого відтінку, що на вигляд нагадує лусочки. На відміну від інших форм дерматозу, при долонно-підошовному псоріазі наліт зіскаблюється насилу. Патологічна кератинізація супроводжується виникненням хворобливих ушкоджень шкіри.



Роговий тип відрізняється мозолеподібними утвореннями великого розміру . Наліт і лусочки відсутні або слабко виражені.

Дерматоз Барбера супроводжується виникненням пухирів, наповнених густим інфільтратом. Потім пустули підсихають і перетворюються на характерні для інших форм долонно-підошовного псоріазу висипання.
Захворювання протікає з ураженням нігтьових пластин на руках. Це проявляється у вигляді підвищеної ламкості, деформації та розпушення, порушення пігментації, виникнення ділянок піднігтьових крововиливів.

Читайте найцікавіші статті у Telegram

 

Тонкощі лікування долонно-підошовного псоріазу

Для підтвердження діагнозу долонно-підошовного псоріазу достатньо даних огляду та зібраного анамнезу.

Щоб диференціювати долонно-підошовний псоріаз та мікоз, проводять мікроскопію та біопсію шкіри.

Загальні принципи лікування долонно-підошовного псоріазу включають застосування медикаментів з десенсибілізуючою та дезінтоксикаційною дією, антигістамінних засобів, системних ретиноїдів. За відсутності результату від інших методів консервативного лікування призначають кортикостероїди та цитостатики. Місцево застосовують пом'якшувальні мазі з кератолітичним ефектом. Показано фототерапію. follow noopener noreferrer">Все, що потрібно знати дерматологу про застосування топічних глюкокортикоїдів

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити