Псевдотуберкульоз – інфекційне захворювання з фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, суглобів та характерною висипом. Незважаючи на промовисту назву, нічого спільного з туберкульозом ця патологія не має.
З кожним роком зростання захворюваності на псевдотуберкульоз зростає, що пов'язано з урбанізацією, збільшенням кількості овочесховищ, порушенням санітарних норм заощадження харчових продуктів і, відповідно, збільшенням кількості гризунів. Псевдотуберкульоз вражає людей усіх вікових груп.
Захворювання може зустрічатися будь-якої пори року, але найчастіше реєструється в зимово-весняний період. Докладніше про етіологію псевдотуберкульозу, а також класифікацію та клінічні прояви різних форм захворювання читайте на estet-portal.com у цій статті.
Збудник псевдотуберкульозу – бактерія Yersinia pseudotuberculosis
Збудник псевдотуберкульозу – бактерія Yersinia pseudotuberculosis – вперше була виділена у 1883 році французькими вченими L. Malassez та W. Vignal. Свою назву захворювання отримало в 1885 році, коли С. Eberth відзначив зміни в органах тварин, які мають цю патологію, які нагадували туберкульозні, але не зміг виділити мікобактерію. Завдяки цьому захворювання отримало назву «псевдотуберкульоз».
Yersinia pseudotuberculosis – грамнегативні палички, факультативні анаероби, для яких природним резервуаром є гризуни.
Основним шляхом передачі псевдотуберкульозу є харчовий. Ієрсинії потрапляють до організму людини з невимитими овочами, молочними продуктами, недостатньо обробленим м'ясом. Продукуючи велику кількість ендотоксинів (ліпополісахариду, набряково-геморагічного, термолабільного та термостабільного факторів) бактерія ініціює розвиток характерного інфекційного процесу.
Читайте нас у Telegram
Як відбувається впровадження збудника в організм людини при псевдотуберкульозі
Інфекційний процес в організмі людини може виникнути лише після проникнення в нього великої кількості Yersinia pseudotuberculosis. Внаслідок інвазії збудника розвивається катаральне запалення слизових оболонок ротової порожнини, а також катарально-ерозивні зміни слизової оболонки шлунка.
У подальшому ієрсинії проникають у здухвинну та сліпу кишки, колонізуючи її слизову та підслизову кулю, а також лімфоїдні сполуки. Можливе утворення мікроабсцесів мезентеральних лімфатичних вузлів. У разі генералізації збудника в організмі відбувається ураження багатьох органів та систем.
Читайте також: Хвороба Лайма: симптоми та лікування, причини виникнення
Псевдотуберкульоз: класифікація та клінічні форми захворювання
Існує кілька підходів до класифікації псевдотуберкульозу. За тривалістю захворювання псевдотуберкульоз поділяється на:
- гострий: тривалість захворювання становить менше 3 місяців;
- підгострий: тривалість захворювання становить від 3 до 6 місяців;
- хронічний: тривалість захворювання становить понад 6 місяців.
За ступенем тяжкості виділяють легкий, середньотяжкий та тяжкий перебіг псевдотуберкульозу.
Інкубаційний період захворювання може становити від 3 до 18 днів, але в середньому – ndash; 7-10 днів.
Виділяють такі клінічні форми псевдотуберкульозу:
- генералізована форма;
- інтестинальна форма;
- мезентеріальний лімфаденіт;
- термінальний ілеїт;
- септична форма.
Також існують вторинно-осередкові форми псевдотуберкульозу, до яких належать ураження суглобів, синдром Рейтера при псевдотуберкульозі, гепатит, менінгіт та міокардит.
Прояви різноманітних клінічних форм псевдотуберкульозу
Існування великої кількості різних клінічних форм псевдотуберкульозу свідчить про велику різноманітність клінічних проявів захворювання. Слід виділити такі ключові клінічні прояви різних форм:
1.генералізована форма: зустрічається найчастіше. Характеризується підйомом температури до субфебрильних та фебрильних значень, сильним головним болем, катаральними проявами захворювання (першінням у горлі, болем при ковтанні). Іноді є диспепсія. При об'єктивному огляді пацієнта визначається гіперемія обличчя та шиї, одутлість обличчя (симптом каптуру), почервоніння шкіри кистей та стоп (симптом рукавичок та шкарпеток). На тлі гіперемованої особи може виділятися блідий носогубний трикутник. Характерна висипка з'являється на 1-5 день захворювання.
Вузловата еритема: чому важлива діагностика провокуючого захворювання
>Вона локалізується на бічних поверхнях тулуба, живота, внутрішніх поверхнях верхніх кінцівок та стегон. Найбільша кількість висипу визначається природних шкірних складках тіла, і навіть у околосуставных зонах. У більшості випадків висип – дрібноплямиста, але може також набувати геморагічного характеру. Мова обкладена білим нальотом, який зникає приблизно за тиждень після початку захворювання. Після цього він стає «малиновим» - набуває характерного відтінку. Ця форма вимагає проведення диференціальної діагностики зі скарлатиною. Приблизно у третій частині пацієнтів може також реєструватися ураження нирок;
2.інтестинальна форма: характеризується болем у животі, нудотою, блюванням. Іноді спостерігаються симптоми дистального коліту та гепатоспеномегалія. Висипання реєструють у 25% пацієнтів із цією формою захворювання на 1-2 день, але він швидко зникає;
3.мезентеріальний лімфаденіт: характеризується болем у правій здухвинній ділянці. Можлива наявність симптомів подразнення очеревини. Ця форма вимагає проведення диференціальної діагностики псевдотуберкульозу з гострим апендицитом;
4.термінальний ілеїт: біль у животі найчастіше має нападоподібний характер, може супроводжуватися нудотою та блюванням. Сліпа кишка під час пальпації може бути хворобливою, щільною, бурчати;
5. зептична форма: характеризується проявами системного прояву інфекційного захворювання: вираженою інтоксикацією, жовтяницею, геморагічними висипаннями, поліартритом, міокардитом, пневмонією та ураженням ЦНС. >
Таким чином, різноманітність клінічних проявів псевдотуберкульозу вимагає від лікаря знань його патогномонічних клінічних ознак.
Поліморфізм клінічних проявів псевдотуберкульозу може значно ускладнювати діагностику захворювання.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Можливо, Вас також зацікавить Небезпечні укуси кліщів: клінічні прояви Лайм-бореліозу.
Поділіться:
Додати коментар