Гарні груди - це поєднання гарної форми, достатнього обсягу та пропорційності

Пластичні хірурги розмірковують про красу жіночих грудей практично так само, як скульптори – з погляду природності форми, гарного наповнення та відповідності пропорцій. Можливо, тому консультація пацієнтки, яка бажає змінити форму грудей, триває досить довго. Красиві груди – це не та її форма, яка створена в наслідування кумира або через миттєву примху обзавестися пишним бюстом. Обсяг молочних залоз та їх форма мають коригуватися відповідно до параметрів всього тіла. Як зробити це правильно, які методики створення красивих грудей сьогодні використовуються і за якими показаннями – читайте в інтерв'ю експерта на Estet-portal.com.> :

Сергій Валерійович Кадочников, к.м.н., провідний хірург клініки «Віртус»

Які операції з пластики грудей, на Вашу думку, сьогодні найзатребуваніші у пацієнток?

Багато років найбільш затребуваною операцією на грудях є операція її збільшення. Звичайно, за останні роки дещо змінилися естетичні вимоги до зовнішнього вигляду грудей, і, відповідно, змінилися побажання пацієнток щодо розміру та форми грудей. Я можу з упевненістю сказати, що часи надто наповнених молочних залоз йдуть у минуле.  Зараз у тренді  натуральна наповненість, природна форма, адекватність обсягу пропорцій тіла, тобто. ті об'єм та форма грудей, які поєднуються з конституцією пацієнтки та  її статурою. На мій погляд, це правильно не тільки з естетичної точки зору, але і функціональної – сучасні жінки багато  рухаються, працюють, захоплюються спортом, тому надлишковий обсяг грудей може виявитися зовсім незручним при активному способі життя.  Красиві груди  - це поєднання гарної форми, достатнього, але не надмірного обсягу та її пропорційності до загальної статури.

За якими показаннями може проводитися збільшення чи зменшення, підтяжка грудей?

У практиці показання до збільшення грудей виникають у разі недостатнього розвитку молочних залоз у період статевого дозрівання, т.зв. «гіпоплазія молочних залоз» або, простіше кажучи, «маленькі груди» - не відповідає статурі пацієнтки та її побажанням.

Інша частина пацієнток приходить на прийом до пластичного хірурга зі скаргами на втрату обсягу молочних залоз, пов'язану з годуванням дитини або масивною втратою ваги. У пацієнток із спочатку малим розміром грудей виконується операція збільшення грудей з використанням імплантатів або власної жирової клітковини (ліпофілінг грудей). У пацієнток другої групи операція збільшення грудей часто поєднується з підтяжкою тканини молочних залоз та видаленням надлишків розтягнутої шкіри.

Третя група пацієнток, що звертається до пластичного хірурга зі скаргами на форму грудей, – ndash; це жінки з надлишковим об'ємом молочних залоз – гіпермастією.  Їх обсяг молочних залоз може стати предметом заздрості, але скарги, що виникають у зв'язку з тяжкістю грудей, на болі в шиї, грудному відділі спини, тягнучі відчуття в тканинах самих грудей, попрілості шкіри та інші супутні проблеми приводять цих жінок до кабінету пластичного хірурга. Операції, що виконуються при цьому стані, допомагають не тільки відновити хорошу форму грудей, але і зробити повсякденне життя комфортним і безболісним.

У яких випадках Ви можете відмовити пацієнтці у проведенні корекції грудей?

Успіх операції покращення форми грудей (збільшення імплантатами, ліпофілінг, підтяжка, зменшення молочних залоз) залежить від багатьох факторів. У тому числі від кваліфікації та досвіду хірурга та решти медперсоналу, що оточує пацієнтку, умов, в яких виконується операція (робота з імплантатами вимагає операційної з особливими умовами стерильності), застосування сучасних якісних імплантатів або сучасних лабораторних методик підготовки жирової клітковини пацієнтки, якщо виконується. Під час підготовки пацієнтки до операції особлива увага приділяється ретельному та всебічному обстеженню пацієнтки, т.к. наявність певних супутніх захворювань може негативно позначитися на формуванні капсули навколо імплантату або загоєнні сформованих клаптів після підтяжки або зменшення грудей.

Також протипоказанням до операції може стати неможливість виконання побажань пацієнтки.  Наприклад,   отримати великий розмір при початковому малому розмірі грудей, субтильній статурі  і занадто щільних і малорозтяжних тканинах; буває неможливим. Хоча останнім часом для розтягування тканин використовуються спеціальні імплантати-експандери, що дозволяють додавати обсяг і після операції з розтягуванням тканин. Часто ця методика використовується у відновленні грудей після онкологічних операцій та при складних випадках збільшення молочних залоз.

При виконанні клаптевих операцій – підтяжки, зменшення грудей – протипоказанням є куріння. Воно може призвести до значного погіршення кровотоку в оперованих зонах та некрозу тканин.

Пацієнтки часто цікавляться, чи зможуть вони годувати грудьми дитини після пластики грудей. У яких випадках це неможливо?

При правильному виконанні операції збільшення грудей годування можливе. Це не залежить від доступу – чи підгрудною, під ареолою або в пахвовій западині.  Також скажу – це питання часто ставлять пацієнтки -  що перед годуванням імплантати видаляти не треба. Годування може бути порушене при значній травмі проток молочних залоз, що при звичайних операціях збільшення грудей необхідно уникати хірурга.

При зменшенні  або підтяжки молочних залоз з пацієнткою обумовлюється можливість зберегти годування, але це не завжди реалізується через особливості проведення операції та необхідність зменшити кількість тканин молочних залоз.

Частим питанням є питання про форму грудей після годування  - Наскільки вона зміниться? Із практики:  у більшої частини пацієнток корекція тканин грудей після годування не потрібна, у частини виконується заміна імплантату на імплантат більшого розміру, ще в частині – виконується підтяжка молочних залоз на наявному імплантаті.

Які операції з пластики грудей, на Ваш погляд, найскладніші, і чому?

Є ряд  аномалій розвитку молочних залоз, при яких операція збільшення грудей потребує особливої ​​підготовки, планування та техніки виконання.  Наприклад, це т.зв. тубулярні груди,  коли груди мають дуже невелику основу на грудній клітці і, як би, стають витягнутими. При вираженому ступені тубулярності надзвичайно важко досягти хорошої форми грудей, і при виконанні операції проводяться спеціальні хірургічні прийоми, щоб створити гарне наповнення, особливо в нижніх відділах грудей.

Нерідко складними є операції при вродженій або набутій асиметрії грудей. У таких випадках комбінуються різні методики – збільшення, підтяжка, зменшення грудей.

Найскладніші випадки – це відновлення грудей після онкологічної операції або за вродженої відсутності грудей, т.зв. амастії, яка зустрічається при синдромі Поланда – аномалії розвитку однієї з половин грудної клітки.

Збільшення грудей, а в більш широкому значенні і збільшення і наповнення, і відновлення грудей,  – регулярна та щоденна операція, що виконується в клініці пластичної хірургії.  Сучасні імплантати провідних фірм-виробників є продуктом високих технологій, мають довічну гарантію на оболонку, покриті спеціальним текстурованим покриттям і містять всередині висококогезивний силіконовий гель, що забезпечує безпеку пацієнта в найближчому і віддаленому післяопераційному періоді. Планування операції збільшення грудей відбувається у діалозі з пацієнткою, в якому особливе місце приділяється обговоренню форми, розміру майбутніх грудей та підбору відповідного імплантату.

У тих ситуаціях, коли імплантати не можуть бути використані через наявні протипоказання або небажання пацієнтки носить сторонній матеріал, застосовується методика наповнення грудей власною жировою тканиною.  Виконується ліпосакція проблемних зон тіла, де є т.зв. «жирові пастки», і отримана жирова клітковина після спеціальної підготовки може бути введена в тканини, що оточують молочну залозу, для створення додаткового обсягу.

Сучасні  методики обробки жирової тканини в умовах лабораторії із застосуванням біологічних стимуляторів приживлення пересадженої клітковини дозволяють отримати стабільний та естетично прийнятний результат навіть без застосування сторонніх матеріалів. Ці методики активно застосовуються вже зараз у щоденній практиці клініки. Перспективною є методика вирощування жирових трансплантатів у лабораторії із попередньо взятих невеликих кількостей жирової клітковини та стовбурових клітин пацієнтки.  Вирощену в лабораторії жирову тканину можна використовувати для збільшення грудей у ​​худорлявих пацієнток з невеликою кількістю жирової клітковини, де звичайна ліпосакція та забір жиру не застосовуються.

Поділіться: