Кісточки на ногах не відразу турбують пацієнток болем, але призводять на прийом до лікаря, до пластичного хірурга через те, що стопа деформується, виглядає кривою та розпластаною. Виникають труднощі з підбором взуття, неприємності під час ходіння босоніж. Така деформація стопи – ndash; це не просто косметичний недолік, а захворювання, яке називається Hallux valgus (халюс вальгус) та у перекладі означає відхилення великого пальця назовні. Жінки страждають на це захворювання набагато частіше за чоловіків, це пояснюється особливостями їх зв'язкового апарату.

Чому з'являються кісточки на ногах, ознаки халюс вальгус

Кісточки на ногах турбують далеко не кожну жінку, яка любить високі підбори та носить тісне взуття. Сприяючим фактором розвитку халюс вальгус служить недостатній розвиток у пацієнтки сполучної тканини. Ця особливість часто передається на генетичному рівні, від мами та бабусі, і може проявлятися у вигляді схильності до варикозу, плоскостопості, підвищеної розтяжності зв'язок і в тому числі до деформації стопи у вигляді кістки, що випирає на ногах.

Ще однією причиною халюс вальгус можуть бути травми та деформації стоп – через хвороби або вроджені, при яких постраждали нервові закінчення на стопі або гомілки, порушилася регуляція роботи зв'язок і натяг м'язів, а отже плюснефаланговий суглоб стає рухливим, нестабільним.

Коли формується деформація плюснефалангового суглоба, його внутрішня поверхня постійно третиться об взуття, дратується і в результаті покривається кістковим наростом, який ще більше деформує стопу. При цьому зміна її форми через халюси вальгус веде до перерозподілу навантаження на другий і третій плюснефалангові суглоби, що зумовлює виникнення болю у великому пальці при ходьбі, а пізніше до формування артрозу цих суглобів.

Посилення деформації плюснефалангового суглоба призводить до того, що великий палець викривляється назовні і лягає на другий палець стопи, часто викликаючи його деформацію. Стопа при цьому стає плоскою та широкою

Пацієнти з халюс вальгус скаржаться на ниючий біль у великому пальці стопи при ходьбі, іноді в нічний час – після сильного навантаження на ноги. На ранніх стадіях цього захворювання біль не сильний, скоріше дискомфорт, але в міру посилення деформації пальця біль може стати пекучим, постійним, ниючим. Чим сильніше викривлений палець, тим яскравіше виражений больовий синдром.

При пальпації відчувається щільність та невелика набряклість шкіри, легка болючість, рухливість першого плюснефалангового суглоба зазвичай обмежена. При розгинанні пальця пацієнт відчуває біль.

Методи та принципи лікування кісточки на ногах

Для молодих пацієнтів з невеликою деформацією плюснефалангового суглоба та для всіх пацієнтів похилого віку показано консервативну терапію халюс вальгус, яка включає:

  • контроль ваги, зниження маси тіла;
  • носіння ортопедичного взуття, що запобігає подальшій деформації суглоба;
  • виключення тривалого стояння та ходьби;
  • спеціальні вправи та масажі для зміцнення зв'язок стопи.

Хірургічне лікування халюс вальгус можливе з використанням безлічі методик – залежно від конкретного ступеня деформації та стану пацієнта: це може бути корекція на рівні висічення та переміщення сухожиль, видалення кісткового наросту, може бути остеотомія (при значних деформаціях суглоба).

Після операції рекомендується тривале носіння спеціального ортезу, помірні навантаження на стопу, підбір зручного широкого взуття, регулярні зміцнюючі вправи та масаж.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити