Ще трохи про корекцію гіперпігментації: які засоби та методи віддати перевагу

Незважаючи на наполегливі рекомендації косметологів з приводу захисних заходів, покликаних захистити шкіру від шкідливого впливу сонячного ультрафіолету, все одно з настанням сезону активного сонця до них звертаються багато пацієнтів з гіперпігментацією. Інтенсивність пігментних плям та швидкість їх прояву залежить від багатьох причин, пов'язаних і зі станом здоров'я пацієнта, і з типом його шкіри, і з багатьма іншими факторами, які лікар має враховувати під час вибору терапії. Які засоби та методи для цього віддати перевагу, читайте на нашому порталі.

Причини темних плям: механізм розвитку гіперпігментації

Одна з причин появи пігментної плями – запальний процес у дермі, що провокується сонячними променями. УФ-випромінювання провокує появу вільних радикалів, що руйнують клітинні мембрани. Крізь пошкоджену оболонку відбувається викид активних речовин, що викликають запалення в шкірі, і після загоєння на цьому місці формується пігментна пляма.

Інша причина формування, що часто зустрічається пігментації стосується порушення синтезу деяких гормонів під впливом УФ-випромінювання. Зокрема, йдеться про меланоцитстимулюючий гормон інтермедині: якщо його синтезується занадто багато – ми отримуємо гіперпігментацію, якщо недостатньо – депігментована пляма.

На меланогенез впливають і гормони статевих залоз, і амінокислота тирозин. Ризик гіперпігментації зростає при порушеннях роботи печінки, оскільки у її клітинах відбуваються процеси обміну тирозину.

Причиною розвитку гіперпігментації часто стає підвищена фоточутливість шкіри на фоні прийому ліків, використання парфумів, ароматичних олій, деяких видів косметики, і про ці провокуючі фактори треба розпитати пацієнта перед початком лікування.

Під дією УФ-променів уповільнюється утворення колагену 1-го та 3-го типів, порушується вироблення еластину та гіалуронової кислоти, порушується нормальна мікроциркуляція, шкіра втрачає пружність, набуває в'ялості та зморшкуватості.

Косметична корекція гіперпігментації: дія та побічні явища

Терапія гіперпігментації починається з ретельного збору анамнезу: коли і за яких обставин з'явилися пігментні плями, яка чутливість шкіри у пацієнта, її тип, чи є супутні захворювання, чи приймаються якісь ліки, здатні вплинути на результати лікування.

>

Найчастіше вживані косметичні засоби корекції гіперпігментації – відбілюючі креми на основі гідрохінону.

• Дія: гальмують процеси утворення меланоцитів за рахунок блокування активності тирозинази, руйнують наявні меланоцити з освітленням плям пігментації.
• Тривалість: при застосуванні 5-відсоткового крему ефект видно вже через 8 тижнів, курс терапії – близько 12 місяців.
• Побічні явища: шкіра стає роздратованою, можлива поява комедонів, контактного дерматиту, післязапальної пігментації.

Препарати з ретинолом та його похідними – ще один популярний косметичний засіб вирішення проблеми гіперпігментації.

• Дія: стимулює зростання капілярів, вироблення руйнуючих меланін елементів, колагену.
• Тривалість: один-два роки.
• Побічні явища: підвищена чутливість шкіри, лущення, свербіж, нові осередки пігментації.

Препарати з вітаміном С здатні уповільнювати синтез меланіну, відновлювати пошкоджені капілярні стінки у місцях пігментації.

Одночасне застосування препаратів з вітаміном А та вітаміном С може стати причиною їхньої синергії, оскільки вони посилюють активність один одного. Це підвищує ризик розвитку побічних явищ і призводить до їх посилення.

Якщо препаратом вибору стає азелаїнова кислота, слід пам'ятати, що ефект від її застосування очікується не раніше ніж через 8 місяців, хоча перші результати видно вже через місяць. Препарати з койєвою кислотою призначаються на термін 2 місяці, але частим побічним явищем у цьому випадку буває дерматит >. При призначенні стероїдних препаратів їх обов'язково потрібно поєднувати з гідрохіноном або третіоніном, щоб уникнути таких побічних явищ як атрофія шкіри, поява телеангіектазій, підвищена сухість та чутливість.

Різні види процедур для корекції гіперпігментації

Тип впливу на пігментні плями та тривалість курсу вибирається залежно від інтенсивності та обширності пігментації, термінів та причин виникнення, інших факторів, які оцінює лікар при зборі анамнезу. Досить ефективними можна назвати такі.

• Хімічний пілінг: альфа-гідроксикислоти добре руйнують меланін, але краще не ризикувати надто глибоким впливом, щоб не спровокувати постпілінгову пігментацію.
• Кріотерапія: процедура ефективна за рахунок підвищеної чутливості меланоцитів до холоду.
• Мезотерапія з препаратами вітаміну С: локальне застосування дозволяє інгібувати тирозиназу та висвітлити вже наявні вогнища меланіну.
• Фототерапія: селективне імпульсне світло нагріває та руйнує меланін, шкіра на пігментованій ділянці спершу темніє і потім відлущується, а колір на ділянці впливу вирівнюється та світлішає.
• Дермабразія: видаляє шари шкіри разом з меланоцитами, але несе ризик глибокого пошкодження шарів шкіри з ускладненнями у вигляді нових вогнищ пігментації.

Дуже важливо, перед тим як вибирати спосіб боротьби з гіперпігментацією, визначитися з причиною її розвитку, і лише після її ліквідації розпочинати корекцію зовнішніх проявів. У процесі терапії пацієнт повинен пам'ятати про необхідність домашнього догляду, призначеного лікарем, обов'язкове застосування сонцезахисних засобів.