Сучасні інструменти та препарати дозволяють лікареві-естетисту використовувати комплексний підхід до омолодження будь-якої зони обличчя. Особливо важливим є такий підхід у корекції верхніх і нижніх повік, оскільки дана зона відрізняється особливою делікатністю і, відповідно, в першу чергу видає вік пацієнта.
Ефективні anti-age процедури для періорбітальної області, що характеризуються мінімальним періодом відновлення та низьким профілем ризиків, – одні з найбільш популярних серед пацієнтів естетичних клінік.
У цій статті доктор Нікола Милойович (Nikola Milojevic) розповідає про один із таких підходів: використання дермальних філерів, ботулотоксину та плазмової корекції для усунення ознак старіння в області верхніх та нижніх повік.
Анатомія та фізіологія старіння періорбітальної зони
Анатомія та фізіологія старіння верхньої третини особи добре вивчена. Поява нососльозної борозни в області нижньої повіки зумовлена генетичною схильністю, пов'язаною зі станом нососльозної зв'язки.
Однак у більшості випадків поглиблення або поява темних кіл під очима є наслідком атрофії медіального щічного жирового пакету та подальшого поділу інфраорбітального та щічного жирових компартментів у результаті гравітаційного впливу.
Зниження еластичності шкіри та старіння кістяка також впливають на вираженість нососльозної борозни.
Птоз верхньої повіки – ще одна характерна для періорбітальної зони проблема, яка обумовлена зниженням еластичності та провисанням шкіри.
Найчутливіша і виразніша: зона навколо очей та методи її корекції
Ін'єкції дермальних філерів для омолодження періорбітальної зони
Для виконання описаної автором процедури лікар повинен мати досвід роботи з дермальними філерами та мати відмінні знання анатомії обличчя. Важливо пам'ятати, що використання перманентних філерів у периорбітальній зоні протипоказано через ризик побічних ефектів.
На думку автора, єдиними препаратами, що підходять для корекції нососльозної борозни, є дермальні філери на основі поперечно зшитої гіалуронової кислоти, оскільки усунути побічні ефекти їх застосування можна за допомогою введення гіалуронідази. Також поперечна зшивка ГК забезпечує тривалий результат, який зберігається протягом 12-24 місяців.
Читайте нас у Facebook
Для корекції нососльозної борозни у пацієнтів з неглибокими темними колами та витонченою шкірою використовується філер з низькою еластичністю. Однак у пацієнтів з більш вираженими мішками під очима та значною втратою об'ємів доцільніше використовувати філер з високою еластичністю для волюмізації верхньої частини щоки.
У середньому автор використовує 1 мл філера для корекції кожної сторони обличчя. Автор вважає за краще використовувати голку, оскільки вона забезпечує більшу точність введення, необхідну для отримання хороших результатів. При цьому ризик виникнення побічних ефектів є нижчим, ніж при використанні канюлі.
На думку автора, єдиними препаратами, що підходять для корекції нососльозної борозни, є дермальні філери на основі поперечно зшитої гіалуронової кислоти.
Важливо вводити філер глибоко, в більшості випадків – ndash; безпосередньо на окістя. У своїй практиці автор використовує різні техніки запровадження філерів, у тому числі:
• болюсну;
• лінійну;
• пірамідальну.
Під час роботи з більшістю пацієнтів автор застосовує всі вищевказані техніки для отримання природних результатів та мінімізації побічних ефектів. Звичайно, доцільність застосування тієї чи іншої техніки визначається глибиною нососльозної борозни та товщиною шкіри під очима.
З метою корекції нососльозної борозни та «маскування» мішків під очима автор виконує 30 ін'єкцій дермального філлера навколо ока у так званій мозаїчній техніці. Автор також зазначає, що виконання цієї техніки канюлей неможливе.
Філери для корекції нососльозної борозни: просто і ефективно
Масаж оброблюваної області та дотримання пацієнтом наступних рекомендацій лікаря відіграють величезну роль у профілактиці почервонінь, гематом та набряків, які в іншому випадку можуть зберігатися протягом тижня:
• на 24 години відмовитися від вправ та вживання алкоголю;
• прикладати лід та наносити гель арніки на оброблені ділянки.
У поодиноких випадках після корекції можуть з'являтися довгострокова набряклість, нерівності та горбки. Усунути такі побічні ефекти можна за допомогою вібраційного масажу або введення гіалуронідази.
Можливі ускладнення після введення філерів:
• алергічні реакції;
• інфекції;
• пошкодження судин;
• втрата зору.
/>Рис 1: Пацієнтка, 38 років, до і після корекції мішків, темних кіл і зморшок в області очей за допомогою ін'єкцій 2 мл філера ГК в нососльозну борозну, 1 мл філера на основі ГК в область щік, а також ін'єкцій ботулотоксину в область міжбров'я та навколо очей
Ін'єкції ботулотоксину для розгладження зморшок у періорбітальній ділянці
Активність кругового м'яза ока, а також втрата еластичності шкіри є основними причинами появи зморшок навколо очей.
При корекції нососльозної борозни філерами автор часто рекомендує пацієнтам ін'єкції ботулотоксину в круговий м'яз ока з двох причин:
• по-перше, комбінована процедура забезпечує кращий накопичувальний ефект;
• по-друге, такий підхід дозволяє підняти брови та скоригувати птоз верхньої повіки.
Стандартна доза ботулотоксину для зони навколо очей становить 2,5 – 5 одиниць на ін'єкцію. Дана доза препарату вводиться у три поверхневі точки. Для розгладження зморшок навколо очей достатньо ввести 1,25-2,5 одиниць ботулотоксину до центральної зіниці (див. Мал. 2).
Мал. 2: Точки введення ботулотоксину для омолодження періорбітальної зони
Можливості плазмової корекції для видалення надлишкової шкіри в області верхньої повіки
Пристрої, що працюють на основі фракційної плазми, генерують мікроструми. Електричний розряд, що створюється, доставляється через аплікатор, що складається з пластикової рукоятки та електрода, виготовленого з медичної нержавіючої сталі.
Корекція зони навколо очей: увага на мікроциркуляцію
Електричний розряд призводить до селективного підвищення температури у цільовій ділянці шкіри за рахунок впливу енергії дуже високої щільності. Внаслідок цього створюються точки сублімації поверхневих корнеоцитів, а базальний шар клітин залишається незачепленим. таким чином досягається ефект ліфтингу.
Плазмові пристрої можуть використовуватися для видалення надлишкової шкіри в області верхньої повіки. У більшості випадків достатньо одного сеансу, однак у деяких випадках через 4-6 тижнів потрібно провести другий сеанс. Також плазмові апарати можуть використовуватися для омолодження всієї особи, а також видалення родимок, ксантів і навіть рубців.
/>
Мал. 3: пацієнтка, 35 років, до та через 2 тижні після введення 2 мл філера на основі ГК з метою корекції мішків під очима
За 45 хвилин до процедури область верхньої повіки та гусячих лапок наноситься місцевий анестетик. Перед початком роботи слід нанести розмітку на цільову зону.
Плазмові пристрої можуть використовуватися для видалення надлишкової шкіри в області верхньої повіки. У більшості випадків достатньо одного сеансу, проте в деяких випадках через 4-6 тижнів потрібно провести другий сеанс.
У кожній точці впливу відбувається сублімація тканин, внаслідок чого забезпечується ефект підтяжки. До процесу сублімації залучаються поверхневі корнеоцити, базальний шар епідермісу при цьому не ушкоджується.
/>
Мал. 4: Пацієнтка, 64 роки, до та через 4 тижні після 1 процедури плазмової корекції верхніх повік
Процедура займає близько 10-15 хвилин і супроводжується мінімальними больовими відчуттями. Відразу після обробки шкіри спостерігається видиме покращення.
У деяких пацієнтів у обробленій зоні може з'являтися легка набряклість, а також невелика скоринка, які зберігаються протягом кількох днів та тижнів відповідно.
Рекомендації щодо догляду за шкірою після плазмової корекції:
• використовувати м'які засоби для очищення шкіри;
• прикладати компреси з марлі, змоченої у звичайному фізрозчині, двічі на день протягом трьох днів;
• наносити стерильний вазелін на оброблену ділянку до повного загоєння;
• наносити мазь з антибіотиком і крем, що містить стероїди, протягом 6-9 днів;
• уникати впливу сонячних променів протягом 7–8 тижнів.
Найчутливіша і виразніша - зона навколо очей
Плазмова корекція в комбінації з ін'єкціями дермальних філерів на основі ГК та ботулотоксину забезпечує ефективне омолодження періорбітальної зони.
За матеріалами журналу Aesthetics
Поділіться:
Додати коментар