Келоїдні рубці виникають внаслідок надмірного розростання рубцевої тканини. Як правило, келоїдний рубець перевершує у розмірі пошкодження, і відрізняється за кольором від навколишніх тканин. Дані рубці більшою мірою є естетичною проблемою, особливо якщо локалізовані на відкритих ділянках тіла. Для усунення келоїдного рубця недостатньо провести його хірургічне висічення. Ця патологія характеризується частими рецидивами, у зв'язку з чим вимагає застосування додаткових методів лікування як гормоно- чи радіотерапії. Читайте основні підходи до лікування келоїдних рубців на estet-portal.com у цій статті.
Ефективні методи лікування келоїдних рубців
Келоїдні рубці виникають внаслідок порушення нормального рубцювання тканин.
При хірургічному висіченні келоїдного рубця існує високий ризик його повторного виникнення.
Сучасні рекомендації щодо лікування келоїдних рубців включають не лише хірургічне видалення освіти, а й обов'язкове застосування ад'ювантної терапії. Серед методів, які знижують ризик повторного виникнення келоїдних рубців, найбільш ефективними вважаються:
• ін'єкції кортикостероїдів;
• компресійна терапія;
• радіотерапія;
• кріотерапія.
Видалення келоїдного рубця без додаткової терапії - це майже 100% гарантія його рецидиву.
Лікування келоїдних рубців:
• підходи до оперативного лікування келоїдних рубців;
• ефективне медикаментозне лікування келоїдних рубців;
• додаткові методи лікування келоїдних рубців.
Підходи до оперативного лікування келоїдних рубців
Практично всі пацієнти, які звертаються до лікаря з метою видалення келоїдного рубця, вважають, що оперативний метод лікування є найефективнішим. Але, попри радикальність хірургічного втручання, без супутньої терапії, рубець знову виникає тому ж місці. Згідно зі статистикою, найбільш сприятливі для видалення келоїдні рубці на ніжці, зрілі келоїдні рубці, а також рубці, які локалізовані на вушному мочку. Високий ризик рецидиву у рубців, які розташовані в області верхньої щелепи, верхньої третини спини та середини грудної клітки. Таким чином, слід уникати видалення келоїдних рубців без призначення ад'ювантної терапії (ін'єкцій кортикостероїдів, інтраопераційної кріотерапії, компресійної терапії або радіотерапії) через високий ризик рецидивів.
Ефективне медикаментозне лікування келоїдних рубців
Медикаментозне лікування келоїдних рубців включає застосування кортикостероїдів, інтерферону та антиметаболіту 5-фторурацилу.
Глюкокортикоїди можуть застосовуватися як як ад'ювантна терапія, так і як окремий метод лікування келоїдних рубців. Для безопераційного видалення келоїдного рубця високі дози кортикостероїдів вводяться в область патологічної освіти, при цьому площа ін'єкції має бути мінімальною. Як ад'ювантне лікування необхідно вводити глюкокортикоїди в область ексцизії рубця відразу після операції протягом 2 місяців. Надалі терапія може бути продовжена до 6 місяців. Інтерферон також застосовується як супутня терапія під час лікування келоїдних рубців. При цьому в область ексцизії протягом тижня вводиться 1,5 мільйона МО/див. При цьому максимальна разова доза не повинна перевищувати 5 млн. МО за один сеанс. Це необхідно, щоб мінімізувати ризик виникнення індукованого інтерфероном, грипоподібного синдрому.
Застосування антиметаболіту 5-фторурацилу є менш привабливою альтернативою лікування, оскільки цей метод менш ефективний і більш болісний.
Додаткові методи лікування келоїдних рубців
В якості супутньої терапії келоїдних рубців можна використовувати радіотерапію. Цей метод не користується популярністю серед пацієнтів, хоч і є одним із найефективніших.
Вплив рентгенівських променів дозволяє інгібувати проліферацію фібробластів, що призводить до зниження синтезу колагену.
Також для лікування келоїдних рубців використовують компресійну терапію. Під впливом тиску в тканинах виникає гіпоксія, яка сприяє зменшенню активності фібробластів, а також гальмує вплив на ангіогенез.
Поділіться:
Додати коментар