Клинические проявления и осложнения третичного сифилиса

Сифіліс викликається спірохетою Treponema pallidum і є захворюванням, шлях передачі якого - статевий.

Проявляється воно виникненням ураження шкіри, виразок на геніталіях, а також неврологічними симптомами.

Після неповного або неправильного лікування перших симптомів з'являються вторинні симптоми, і цей процес називається вторинним сифілісом.

Але також існує і третинний сифіліс, який з'являється, коли на стадії первинного чи вторинного сифілісу пацієнт не закінчив курс лікування або якщо він отримував лікарські препарати у неповному дозуванні.

Читайте далі на estet-portal.com як проявляється третинний сифіліс .

Характерні особливості перебігу третинного сифілісу

У середньому, у третини пацієнтівз сифілісом, які не лікують його, розвивається третинний сифіліс. 

Також підвищують ймовірність третинного сифілісу сприятливі фактори, до яких належать:

  • старечий або дитячий вік;
  • хронічні захворювання;
  • інтоксикації;
  • алкоголізм.
Пацієнт, у якого розвинувся третинний сифіліс, не заразний для оточуючих, оскільки трепонеми знаходяться глибоко в гранульомах, гине при їхньому розпаді.

Для третинного сифілісу характерний тривалий перебіг хвороби та великі латентні періоди.

Виникнення симптомів третинного сифілісу починається через 8-10 років від періоду зараження.

Характерні прояви на шкірі при третинному сифілісі – третинні сифіліди, які з'являються протягом місяця або років.

Вони не викликають жодних відчуттів і не супроводжуються запальною реакцією.

Сифіліди локалізовані на обмежених ділянках шкіри, що не характерно для вторинного сифілісу, вони повільно регресують і залишають після рубці.

Прояви третинного сифілісу – гуммозний та бугорковий сифілід.

Вроджений сифіліс – серйозний діагноз дитині, що ще не народилася

Як проявляється гуммонозний сифілід при третинному сифілісі

Гуммонозний сифілід (сифілітична гума) – зазвичай одинична, але може зустрічатися кілька гум у одного пацієнта.

Гума — це безболісний підшкірний вузол.

Чаще гума при третинному сифілісі локалізована на передній поверхні гомілок та передпліч, на ділянці ліктьових та колінних суглобів, на лобі.

Спочатку такий вузол не спаяний з навколишніми тканинами і рухливий.

З часом вузол збільшується в розмірах і з'єднується з навколишніми тканинами, стає нерухомим.

Далі у середині вузла формується отвір, через який виділяється рідина драглистої консистенції.

При збільшенні цього отвору формуються виразки, на дні яких візуалізується некротичний стрижень.

Після відділення стрижня виразка при третинному сифілісі гоїться з формуванням втягнутого рубця зірчастої форми.

Але не завжди у гумі формується виразка. Можливі варіанти перебігу без утворення виразки, тоді вузол зменшується та заміщується сполучною тканиною.

Гумозні виразки при третинному сифілісі можуть пошкоджувати крім шкіри та інші тканини (судинні, кісткові, м'язові, хрящові), що призводить до їх руйнування.

Сифіліди також можуть локалізуватися на слизових оболонках глотки, м'якого піднебіння, язика чи носа. При ураженні слизової оболонки носових ходів розвивається риніт, який супроводжується гнійним відокремленим з носових пазух та порушенням носового дихання.

Со  часом хрящові тканини починають руйнуватися, і формується характерна сідлоподібна деформація носа з наступними можливими носовими кровотечами.

Якщо при третинному сифілісі уражається мова, то розвивається глосит, який супроводжується скрутою мови та проблемами з пережовуванням їжі.

Коли уражається м'яке небо, з'являється гугнявість голосу, а також їжа при жуванні може потрапляти з рта в носову порожнину.

Читайте великі статті в Facebook !

Клінічні симптоми бугоркового сифіліду при третинному сифілісі

Бугорковий сифілід являє собою інфільтративний вузлик, який формується в товщі дерми і виступає над поверхнею шкіри.

Розмір таких горбків 5-7 мм, мають щільну консистенцію та буро-червоний колір.

При третинному сифілісі вузлики з'являються асиметрично та хвилеподібно. Елементи висипу не зливаються між собою.

Далі такі горбки некротизуються, а на їхньому місці формуються виразки, які тривалий час затягуються, залишаючи після себе гіперпігментований рубець.

Далі висипання ніколи не з'являються на місці ділянки атрофії шкіри.

Ушкодження органів при третинному сифілісі розвиваються через 10 років після зараження.

Найчастіше уражається серцево-судинна система з розвитком міокардиту або аортиту.

Також можуть уражатись: кісткова система, печінка, шлунок, кишечник, почки.

Вторинний сифіліс – небезпечний ворог під маскою інших захворювань

Небезпечні ускладнення та діагностика третинного сифілісу

У чверті випадків третинного сифілісу пацієнт гине від ускладнень.

До найнебезпечніших ускладнень відноситься сифілітичний аортит, що може супроводжуватись аневризмою аорти.

Аневризму здавлюється сусідні органи, також може розвинутись кровотеча.

Міокардитпри третинному сифілісі може протікати з серцевою недостатністю та ймовірністю інфаркту міокарда.

My default image

Третичний сифіліс діагностується за допомогою лабораторних тестів.

Найбільш інформативними дослідженнями по праву вважаються дослідження крові за допомогою РІБТ та РІФ. Ці дослідження при третинному сифілісі позитивні майже у 100% випадків, тоді як RPR-тест у третині випадків показує негативний результат.

Для визначення ускладнень з боку інших систем та органів використовую КТ, МРТ, УЗД, гастроскопію, риноскопію, люмбальну пункцію та інші діагностичні методиди.

У пошуках збудника сифілісу: загадкове захворювання

Диференційна діагностика та лікування третинного сифілісу

Диференціальний діагноз при підозрі на третинний сифіліс проводять з:

  • міліарним туберкульозом;
  • раком шкіри;
  • індуративна еритема;
  • скрофулодермою;
  • лепий;
  • актиномікоз;
  • ліпомами.

Лікування призначається фахівцем.

Зазвичай призначається курс тетрацикліну або еритроміцину протягом 2 тижнів.

Далі йде 2 курси пеніциліну.

Тривалість курсів визначається індивідуально залежно від локалізації та обширності пошкоджень.

Також доцільно застосовувати препарати вісмуту.

Лікування третинного сифілісу проводиться під контролем лабораторних показників функціонування органів.

Які основні принципи лікування сифілісу?

>

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити