Абсцес язика являє собою локальне гнійно-некротичне запалення, яке характеризується утворенням у товщі язика гнійника, оточеного інфільтративною капсулою. Абсцес - це порожнина з гнійним ексудатом, яка обмежена піогенною мембраною. Абсцес мови часто зустрічається у практиці хірурга – стоматолога. У більшості випадків абсцес виникає через проникнення піогенної мікрофлори через тканини язика, які пошкоджені.
Причини розвитку гнійного абсцесу мови
Абсцес мови відноситься до одного з найнебезпечніших гнійних запалень порожнини рота, особливо, коли він знаходиться в корені язика. За відсутності своєчасного та адекватного лікування гнійний абсцес язика може мати вкрай неприємні наслідки.
Основною причиною розвитку абсцесу є бактеріальна інфекція. Стафілококи, стрептококи та анаеробна флора виступають головними етіологічними агентами. Для проникнення та поширення інфекції потрібні вхідні ворота, якими служать рани. Ушкодження цілісності покривів слизових оболонок відбувається внаслідок травм різної природи – ушкодження слизової язика кісточками від риби, некоректно поставленими протезами, гострими краями зубів.
Також запалення тканин язика можливе при переході запального процесу з боку нижніх передніх зубів, наприклад, при гнійному періодонтиті. Гнійний абсцес язика може стати ускладненням глоситу, гострого тонзиліту, виразкового стоматиту.
Окрім цього, розвиток гнійного абсцесу мови може бути спровоковано проникненням інфекції через незарослий отвір мови (морганієвий отвір).
Через анатомічну будову мови інфекція, розпочавшись в одній половині мови, дуже рідко переходить на другий бік. Причиною цього є волокнисті перегородки, які поділяють групи м'язів.
Клінічні прояви розвитку гнійного абсцесу мови
Гнійний абсцес язика може бути поверхневим та глибоким. Поверхневий абсцес локалізується відразу під слизовою оболонкою. За наявності поверхневого абсцесу пацієнт при ковтанні відчуває різкий біль, який іноді може іррадіювати у вухо. При огляді візуалізується ділянка набрякової тканини, гіперемована та болісна при пальпації. Такі абсцеси часто самі розкриваються, після чого настає полегшення стану.
Глибокий гнійний абсцес розташовується у тканині язика. Для цієї форми абсцесу характерним є погіршення загального стану: порушення сну, слабкість, загальне нездужання, тахікардія, підвищення температури тіла, озноб. Присутнє збільшення лімфатичних вузлів (підщелепних та підборідних).
Характерно рясне слиновиділення, болючість та набряклість язика. Слизова язика набуває синюшного відтінку, покривається гнійним нальотом, з рота відчувається неприємний гнильний запах.
При цьому мова дуже збільшується в розмірі, іноді до таких розмірів, що вона важко поміщається в роті. Мова стає незрозумілою, дихання не може. Це викликає у пацієнта почуття страху. Часто пацієнт займає вимушене сидяче становище. Якщо гнійний абсцес мови часто рецидивує, це є ознакою незарощення сліпого отвору.
Діагностика та лікування абсцесу. Можливі ускладнення абсцесу язика
Абсцес мови діагностують на підставі даних анамнезу та огляду. З лабораторних аналізів досить загального аналізу крові, який покаже наявність запалення та його активність. Для визначення виду та чутливості збудників проводять мікробіологічний посів із гнійника.
Диференціальну діагностику слід проводити з флегмоною порожнини рота (ангіна Людвіга) та абсцедуючим лімфаденітом підборідних лімфатичних вузлів.
Лікування абсцесу може бути як консервативним, так і хірургічним. Починається лікування абсцесу зі полоскання рота антисептичними розчинами, прийому антибактеріальних препаратів. Якщо ці методи лікування абсцесу не дають ефекту, проводять хірургічне розтин абсцесу язика. Як правило, у більшості випадків консервативна терапія допомагає уникнути оперативного втручання.
При своєчасному обігу лікування абсцесу консервативним методом можливе протягом двох тижнів без ускладнень. При занедбаних станах лікування тривале та утруднене. До того ж збільшується можливість розвитку ускладнень – медіастиніту, сепсису та флегмони. Такі ускладнення можуть мати летальний кінець.
З метою профілактики абсцесу язика потрібно дотримуватися правил гігієни порожнини рота та уникати травмування тканин у порожнині рота. При виявленні перших ознак запалення слід звернутися до фахівця.
Поділіться:
Додати коментар