Як вульвіти впливають на репродуктивну функцію жінки

    Сверблячка зовнішніх статевих органів сильно псує фізичний і моральний стан жінки. На жаль, сверблячка зустрічається дуже часто щодо статевих органів жінки. Причини сверблячки різноманітні. Однією з них є вульвіт.

     Вульвіти-це запалення зовнішніх статевих органів жінки. Як правило, вульвіт – рідкісне явище для жінок репродуктивного віку. Це пояснюється особливостями епітеліального покриву вульви. Основні причини, симптоми та методи лікування та диференціацію діагнозу читайте на estet-portal.com

Фактори, які сприяють запаленням вульви

Для виникнення запалення вульви у жінок репродуктивного віку потрібні фактори, що сприяють цьому:

• Патологічний ексудат у піхву при ендоцервіцитах та кольпітах, який призводить до мацерації шкірних покривів зовнішніх статевих органів та запалення вульви.
• Забруднення шкіри вульви сечею, особливо у хворих на цукровий діабет.
• Травматизація шкіри вульви при грубих статевих контактах.
• Розчісування шкіри вульви внаслідок подразнення гостриками при гельмінтозі.
• Підвищена пітливість у сфері промежини у опасистих жінок зі схильністю до мацерації та тертя шкіри.
• Недотримання гігієни статевих органів як наслідок піодермії, фурункульозів, фолікулітів.
• Роздратування шкіри вульви інфікованою сечею при пієлонефритах, циститах, сечостатевих норицях.
• Тривалий вплив механічних, алергічних, хімічних та термічних факторів на область вульви.

При вульвітах у жінок при бакпосіві відзначається анаеробна флора - грампозитивна флора в осередках запалення. Але завжди переважають ентеробактерії через анатомічну близькість анального отвору.

Клінічна картина вульвіту у жінок

Течія вульвіту може бути гострим, підгострим і хронічним.

• при гострій течії вульвіту великі та малі статеві губи, клітор та переддень піхви набряклі та гіперемовані. Шкіра вульви покривається слизово-гнійним нальотом, що провокує синехію статевих губ. При цьому пацієнтки пред'являють скарги на свербіж, печіння та біль у ділянці промежини, особливо при сечовипусканні. Часто ці симптоми супроводжуються збільшенням пахових лімфатичних вузлів та підвищенням температури.
• при підгострому перебігу вульвіта запалення негаразд сильно виражено. Загальна інтоксикація відсутня чи слабко виражена. При огляді відзначається легка гіперемія та набряклість шкіри, пастозність, болючість при пальпації.
• хронічний перебіг вульвіта розвивається через зміну етіологічного фактора захворювання. Найчастішими причинами його хронічного перебігу є цитомегаловірусна, хламідійна, герпесна, уреаплазмова інфекції.

Вплив вульвіту на репродуктивну функцію жінки

Вульвіт хоч і рідко зустрічається у молодих жінок, які стежать за собою, але все ж він має місце і впливає на подальше репродуктивне здоров'я жінки.

• Вульвіт при нелікованій хронічній формі часто є джерелом висхідної інфекції жіночих статевих органів (сальпінгоофорит, кольпіт, цервіцит, ендометрит).
• Тривала присутність таких відчуттів, як біль, печіння та свербіж, обмежують сексуальну активність жінки.
• У жінок з хронічним вульвітом при вагітності часто виникають проблеми - невиношування, пієлонефрит вагітних, багатоводдя, аномалії родової діяльності, патології прикріплення плаценти, хоріоамніоніт. У післяпологовому періоді можливі гнійно-септичні ускладнення.
• Встановлено, що тривалий персистуючий вульвіт є осередком інфекції при внутрішньоутробному інфікуванні плода, викликаючи захворювання у майбутньої дитини.
• Постійний свербіж вульви дуже турбує жінку, порушуючи її психіку.

    Не слід забувати, що свербіж вульви може з'являтися при деяких екстрагенітальних патологіях: цукровий діабет, гломерулонефрит із порушенням функції нирок та азотемією, гепатит, авітаміноз, при паразитарних та грибкових захворюваннях. Також сверблячка може бути спровокована гормональними порушеннями в клімактеричному періоді та менопаузі, що пов'язано з падінням рівня естрогенів. При цьому порушуються трофічні процеси у тканинах статевих органів.

З чим потрібно диференціювати вульвіт

     На особливу увагу заслуговують процеси в тканинах зовнішніх статевих органів, коли присутні тривалі хронічно рецидивні запальні процеси. З цими захворюваннями слід диференціювати вульвіт. Це лейкоплакія та крауроз.

Лейкоплакія – при цьому захворюванні багатошаровий плоский епітелій надмірно проліферується, порушуються його дозрівання. Лейкоплакію можна дізнатися, побачивши сухі бляшки білуватого кольору з перламутровим блиском, які мають більшу висоту, ніж сусідні тканини. Часто лейкоплакія розташовується на малих статевих губах та на кліторі. При прогресуванні процесу ці новоутворення покриються виразками і потовщуються.

Крауроз вульви – проявляється атрофічними змінами тканин. При цьому шкіра вульви має білуватий, майже пергаментний вигляд. При краурозі виражені телеангіектазії, атрофічна шкіра. Слизові оболонки сухі, тендітні, депігментовані та легкоранимі. У 20-50% випадків на тлі цих захворювань розвивається рак зовнішніх статевих органів.

Ускладнення, діагностика та лікування вульвіту у жінок

При тривалому перебігу вульвіту частим ускладненням є кондиломатоз зовнішніх статевих органів.

Діагностика вульвіту багатоетапна:  на основі скарг, клінічної картини, бактеріоскопічного та бактеріологічного досліджень.

Лікування вульвіту має бути комплексним, тобто призначаються препарати загальної та місцевої дії. Терапія спрямована на причину. Протизапальне лікування включає антибактеріальні препарати загальної та місцевої дії при чітко встановленій інфекційній природі під час діагностики, десенсибілізуючі засоби, гормональні препарати (у осіб похилого віку).

Слідкуючи за станом свого здоров'я загалом, маючи достатню особисту гігієну, жінка може не знати про таку проблему, як вульвіт. При виявленні вульвіту необхідно диференціювати його від лейкоплакії та краурозу, а також негайно лікувати, щоб уникнути небажаних наслідків вульвіту.