При попаданні в організм людини мікобактерій туберкульозу розвивається туберкулінова інфекція, яка охоплює багато органів і систем. Туберкульоз шкіри є одним із проявів туберкульозної інфекції. У пацієнтів з туберкульозом шкіри часто першими реагують лімфа вузли з розвитком туберкульозного лімфаденіту.
Туберкульоз легень розвивається у третині випадків туберкульозу шкіри і часто має доброякісний перебіг, проявляючись фіброзно-осередковими змінами у дорослих та первинним комплексом у дітей. Туберкульоз шкіри може розвиватися разом із туберкульозом кісток.
Читайте далі на estet-portal.com про основні елементи висипів при туберкульозі шкіри.
- Як відбувається зараження шкіри туберкульозом
- Відносні і абсолютні ознаки туберкульозної інфекції шкіри
- Основні прояви клінічних форм туберкульозу шкіри
- Характерні проявиколіквативний туберкульоз шкіри
Як відбувається зараження шкіри на туберкульоз
Як правило, туберкульоз шкіри розвивається у дитячому віці, до 10 років, проте дорослі також заражаються хворобою, що часто пов'язано з умовами їхньої праці.
Ветеринари та працівники скотобоєн можуть заразитися екзогенним шляхом. Але найчастіше зараження туберкульозом шкіри відбувається власними мікобактеріями пацієнта.
Так, при активному туберкульозі гортані та легень може уражатися слизова оболонка губ, при туберкульозі кишечника уражається шкіра області заднього проходу.
Правила харчування в дерматології: який тип шкіри-така дієта
Потрапляючи на шкіру, мікобактерія пристосовується до змін навколишнього середовища і зазнає багато змін у своїй морфології, структурі та стійкості, викликаючи різні клінічні форми туберкульозу шкіри.
Реакція з боку шкіри залежить від локалізації, реактивності організму та вірулентності.
Відносні та абсолютні ознаки туберкульозної інфекції шкіри
За наявності дерматозу на шкірі його туберкульозну природу можуть підтвердити або спростувати абсолютні та відносні ознаки.
Абсолютні ознаки туберкульозної інфекції шкіри:
- позитивний результат щеплення шматочків ураженої тканини морської свинки;
- внутрішньошкірне введення туберкуліну супроводжується осередковою реакцією;
- виявлення в осередку ураження шкіри мікобактерій туберкульозу.
Відносні ознаки туберкульозної інфекції:
- характерна клінічна картина;
- туберкульоїдна структура ділянок ураження;
- епідеміологічні обставини;
- варіант перебігу хвороби.
Читайте наші статті у Facebook !
Раніше вважалося, що захворювання, які протікали з абсолютними ознаками, є справжнім туберкульозом шкіри, а ті захворювання, які супроводжувалися відносними ознаками – ndash; туберкулідами.
Але дослідження показали, що такий поділ насправді не повинен існувати, тому що туберкульоїдна структура не специфічна для туберкульозу шкіри, а лише є проявом запальної реакції алергічного характеру, що можливе і при третинний сифіліс або лепре.
Також є відомості про виявлення в гістологічних зрізах шкіри з туберкулідами мікобактерій.
Основні прояви клінічних форм туберкульозу шкіри
На сьогоднішній день туберкуліди вважаються десимінованими формами справжнього туберкульозу шкіри, які з'являються при різкій зміні реактивності організму.
Справжній туберкульоз шкіри може мати декілька клінічних форм:
- туберкульозний вовчак;
- виразковий туберкульоз шкіри;
- бородавчастий туберкульоз шкіри;
- коліквативний туберкульоз.
Часто туберкульозний вовчак дебютує вдитячому віці. Первинний елемент висипу закладений у товщі дерми і має назву люпома. Це округлий , напівпрозорий горбок, розміром з сочевицю, який височить над поверхнею, має жовто-червоний колір. Енергійне натискання на люпому супроводжується болем і краплею крові – феномен Поспєлова. Люпоми при такому варіанті перебігу туберкульозу шкіри можуть існувати роками.
Після її вирішення залишається рубцева атрофія або рубець. Течія виразкового туберкульозу шкіри гостра з великою кількістю люпом, які швидко поширюються по шкірі, залишаючи після себе виразки, що кровоточать , які можуть проникати глибоко в підшкірну клітковину. У деяких випадках виразки можуть бути на обличчі, пошкоджуючи м'які частини вушних раковин, губ і носа. Бородавчастий туберкульоз шкіри поширений серед дорослих,інфекція потрапляє на шкіру ззовні. Спочатку з'являється горбок сіро-червоного кольору, щільний і гладкий.
Імунна функція шкіри на варті здоров'я та порядку організму
Надалі бугорок набуває вигляду бородавки через сосочкоподібні розростання на ньому. Бугорки зливаються між собою, і формується осередок бородавчастого туберкульозу шкіри.
Характерні прояви коліквативного туберкульозу шкіри
Коліквативний туберкульоз шкіри (скрофулодерма) поширений серед підлітків та дітей, у яких є малоактивні туберкульозні осередки внутрішніх органів.
Ураження починаються з лімфатичних вузлів, суглобів або кісток і локалізуються в підшкірній клітковині.
Найчастіше процес відхоплює бічні поверхні шиї, щоки, груди, але також вогнище може бути і на інших частинах тіла.
У підшкірній клітковині з'являється щільний маленький вузлик, який не викликає жодних відчуттів, він обмежений.
Повільно вузлик збільшується в розмірах, спаюється зі шкірою і з'являється ділянка розм'якшення в центрі. Це провокує посилення запальної реакції.З отвору виділяється гнійний вміст, згодом ці отвори збільшуються, зливаються і формують одну велику і глибоку виразку.
Такі виразки можуть з'єднуватися фістулезними ходами.
Діагностуванням та лікуванням туберкульозу шкіри повинен займатися фтизіатр.
Підбирається індивідуально місцева та загальна терапія, залежно від форми туберкульозу шкіри та ступеня поширення.
Туберкульоз шкіри: поширеність та особливості захворювання
Лікування починається після всебічного обстеження пацієнта.
Терапія туберкульозу шкіри проводиться стаціонарно антибактеріальними засобами.
Більше корисної інформації на нашому каналі в Youtube:
Поділіться:
Додати коментар